护理资料规范化管理在临床中的应用
2014-03-10周晶晶蒋忠勇长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院ICU湖北荆州434020
周晶晶,蒋忠勇 (长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院ICU,湖北 荆州434020)
规范是医院的品牌,是行为的标准,是质量的保证。随着医疗体制改革的不断深入,对每年护理资料包括教学、质控、院感、健育教育、团队建设等均需统一整理,为进一步提高护理管理质量,我科将ICU所有成员看作一个团队,以团队小组为单位进行管理,护理资料进行规范管理,使各项护理工作能够做到有据可查、有章可循[1]。
1 临床资料
1.1 一般资料
我科属三级甲等医院综合ICU,共20张监护病床,每张床设有1台呼吸机、至少2台微量注射泵及1台输液泵、3台多功能血液净化机。共有40名护士,其中副主任护师2人,主管8人,护师20人,护士10人;本科以上学历28人,专科12,其中硕士研究生在读4人。
自2010年10月起至今,我科为进一步加强护理规范化管理,提升基础护理和专科护理质量,护理工作主要以团队小组为单位进行完成。通过各组组长讨论并制定ICU护理管理规范表 (表1),该表针对每年ICU护理资料进行系统的分类管理,便于管理检查,提高管理效率。
表1 ICU护理资料规范化管理表
1.2 方法
1.2.1 项目及任务管理 在表1中将"项目"分成多项护理管理小组,并在各小组中制定出每组管理格式,如2012年科研教学组管理 (表2);每组项目都制定了各自的职责与任务管理要求。同时,在每组任务中,都采用了"一对一"的任务分派,对每项任务都限定时期完成,以及对进展度进行了跟踪。在人员的管理中,负责人可以同时管理几个项目。将项目分组管理,保证各项任务的顺利完成。
1.2.2 报告书管理 在临床护理管理中,每年都有很多计划以及一些监测报告等,若在管理中不作规范管理,将会导致报告的丢失和资料零乱,增加管理工作量。为做到所有资料的统一管理,在实施及评价的过程中,能够一目了然,通过ICU护理资料规范化管理表中的报告书,制定出各类格式。如2012年医院感染监测报告 (表3)、2012年ICU教学计划及完成情况 (表4)。
表2 2012年科研教学组管理
表3 2012年医院感染监测报告
表4 2012年ICU教学计划及完成情况
(续表4)
1.2.3 资料室的管理 资料室是ICU护理规范化管理中不可缺少的一部分,它相当于一个小组资料的储藏间,是科室管理的指挥中心。其实它在电脑中就是一个文件夹,它储藏着ICU所有项目的文件资料。在资料室我们将所有项目进行分类管理,如ICU的人员的基本档案、学习资料总汇、各组资料等。对科室某人基本情况如出生年月、工作时间、外出学习进修、工作经历等都可通过科室资料室进行查询,不必要再去找其它部门。资料室的完善管理,可以做到业务的连续性。
2 讨论
在护理管理过程中,经常会碰到因责任人或时间的不明确,从而导致 “你推我,我推你”,以至各组项目迟迟不能完成;又会因每项任务的不够具体,导致事情完成的不够完美,“丢三纳四”;或在查询一份曾经保存过的文件时,因文件资料管理的 “查乱无章”,花费大量的时间,同时有可能会导致重要文件的丢失。通过ICU护理资料规范化管理,避免了以上的不足,同时也提高了护理管理质量。
2.1 项目管理责任化
如表1、表2所示,项目管理中,项目名、负责人、限定日更为明确,工作中可划分各个阶段的工作重点,以及根据时间期限,可完成本阶段工作的人力培训。在项目管理中,制定职位职责是最首要的一步,因为职责分配是多个项目管理最基本的问题,它能实现明确化、合理化,做到全面、不重复、不遗漏。所以在项目护理管理中能做到 “一对一”的任务分配,使职责分配清晰明确,杜绝了职权分工不明确、互相推诿的情况。
2.2 任务管理具体化
项目与任务在整个护理管理系统是无法分割的,组长可以对组内的所有人员进行工作分配,包括任务内容、任务期限、负责人等,如表4所显任务内容、任务期限、负责人变得更加具体,这样不仅可对所有组员的工作现状进行更系统化管理,同时也可以提高护理管理的质量,让每项任务更加有序进行。在年终对工作量评定时,也可以直接去资料库查询。
2.3 护理管理规范化
在护理管理中,如何提高护理管理质量,不仅需要有规范的规章制度来约束护士,同时,还需要有一整套的管理规范模式,对整个护理团队进行管理及运转。制定ICU护理资料规范化管理,如 “项目管理”中对每个团队组组长进行一个系统的定位,不仅可以培养提高科内的管理人才,而且还能通过团队小组管理提高团队合效率。而 “任务管理”中的任务是 “项目管理”中的灵魂,它对任务进行清晰、明确的分派,采用 “一对一”分派方式,实现对每组成员的全盘任务管理。同时它还灵活的运用了 “时间管理”,在任务的 “一对一”分派时,支持限定时间和任务重要度的设定,目标明确,使组长及组员更好地掌控时间,拿捏时间运用的松紧度,提高时间利用率。
[1]陈松,张萍,郑聪 .护理工作规范化管理在我院的做法 [J].解放军护理杂志,2007,24(8A):71-72.