医学生对教育环境知觉的年级差异分析——以徐州医学院为例

苏中平 （徐州医学院临床医学系，江苏 徐州221004）

魏甜 （徐州医学院医学技术学院，江苏 徐州221004）

赵婷 （徐州医学院临床医学系，江苏 徐州221004）

袁媛 （徐州医学院麻醉学院，江苏 徐州221004）

陆召军，杜宗明 （徐州医学院教务处，江苏 徐州221004）

教育环境是一个由多种不同要素构成的育人环境，包括物理环境和社会文化心理环境。前者是 “教与学”活动赖以进行的物质基础，包括师资环境、教学设备环境、学习资源环境、自然环境、时空环境等；后者由学校内部的社会、文化、心理因素构成，包括课堂气氛、人际关系、科研学术、班风校风、情感环境等。研究表明，教育环境直接影响学生的学习方法、学术成就；影响着学生对学校生活的满意度和成就感［1］。而学生对教育环境的满意的知觉，能够反过来鼓励学生愉快地接受学习［2］。这提示我们，要主动了解学生的需求和感受，用内在的尺度去探索并设计适应性的教育环境，进一步优化教学模式，改善教学环境，使其与学生自身发展和谐统一。

1 对象与方法

1.1 对象

本次调查采用分层整群抽样方法，从徐州医学院抽取2000名在读学生进行施测，回收问卷1931份，经严格筛选，有效问卷为1673份，有效率86.7%。其中一年级607人，占36.28%；二年级538人，占32.15%；三年级528人，占31.56%。

1.2 方法

研究采用由英国Dundee大学开发、中国医科大学医学教育研究中心翻译的 《教育环境评估量表》（Dundee Ready Education Environment Measure，DREEM）［3］。该量表由5个维度，包括50个项目组成，具有较好的内容效度，克朗巴赫a（Cronbach’a）系数为0.93。其采用likert量表的五级记分制，即 “非常符合”、“符合”、“有时符合”、“不符合”、“非常不符合”五级。记分方式为：正向陈述的条目这五级相应分值为5分、4分、3分、2分和1分，如果是反向陈述的项目则反向记分。该量表包括9个反向记分题，满分250分，按得分情况划分四个等级 “非常好”（201～250分）、“较好”（151～200分）、“问题很多”（101～150分）、“问题严重”（1～100分）。得分值越高，说明教育环境越好；反之，说明教育环境存在的问题越严重。

1.3 统计学分析

使用Epidata3.1软件建立数据库，双人双录入确保数据的准确性。采用SPSS18.O统计软件对资料进行统计学分析，从年级层次方面分别就学生对学习的知觉 （12项）、学生对教师的知觉 （11项）、学生对学术自我知觉 （8项）、学生对环境的知觉 （12项）和学生的社交自我知觉 （7项）五个维度进行分析与研究。

2 结果

2.1 教育环境的总体得分情况

教育环境的总体得分情况见表1。表1显示教育环境总分处于四个等级中 （“非常好”、“较好”、“问题很多”、“问题严重”）的第二个等级，即较好这个档次。5个维度的平均得分率均接近70%，说明学生对教育环境各维度的知觉较高。

2.2 教育环境的年级差异

表2显示医学生对教育环境知觉随着年级升高呈下降趋势，且教育环境总得分在不同年级间存在差异 （P＜0.01）。此外，学习知觉、教师知觉、环境知觉、社交知觉在不同年级间存在差异 （P＜0.01）；学术知觉在不同年级间差异无统计学意义 （P＞0.05）。表3对不同年级教育环境知觉进行事后分析，显示教育环境知觉及学习、教师、环境、社交知觉在一年级和三年级之间、二年级和三年级之间存在差异 （P＜0.01）。

表2 医学生对教育环境知觉的年级差异 分

表3 不同年级医学生对教育环境知觉的事后分析

3 讨论

3.1 教育环境现状分析

调查结果显示，教育环境总分为 （174.12±21.52）分，得分率为69.65%，说明医学教育环境总体处于较好水平，学生对教育环境总体上比较满意，这与单天明等［4］研究结果一致。各维度的得分率从高到低依次为教师知觉、环境知觉、学习知觉、学术自我知觉、社交自我知觉。其中学生对教师的知觉得分率最高，社交知觉得分率最低，可能是由于该校采用多样化的教学模式，实验课、见习课、案例教学课给学生提供了更多与老师交流的机会，拉近了师生距离，增进了师生间的友谊。社交方面可能与医学院校课程繁多，学生心理压力大，社交范围小有关。

3.2 各维度得分情况分析

3.2.1 学习知觉的差异分析 研究结果显示，二年级学生的学习知觉最高，且一、三年级，二、三年级之间差异有统计学意义。这可能是由于一年级学生从高中跨入大学，思想放松，学习主动性不强；二年级学生对大学生活逐渐适应，思想成熟，对学习的价值意识增强，学习自主性增高；三年级学生迫于实习就业及考研压力，思想负担较重，自我调节能力不及一、二年级，从而学习知觉降低。

3.2.2 教师知觉的差异分析 研究结果显示，教师知觉随着年级上升而呈下降的趋势，且一、三年级，二、三年级之间差异有统计学意义。这可能是随着年级上升，医学课程增多，学时增多，节奏加快，学生对知识的渴求度增加，对老师的要求相应增高，传统的课程设置、教学手段、教学模式等不能满足高年级学生的需求。

3.2.3 学术知觉的差异分析 研究结果显示，学术知觉在年级间差异无统计学意义，但是学术知觉总体得分率为68.15%，说明各年级学生学习自主性较高，学习目标明确，对已学知识掌握程度较好。这可能与该校的学分制考核制度有关。学生们一定程度上有选择课程及授课老师的自由，因此增加了学习的兴趣，调动了学习的积极性，从而保持着较高的学术知觉。

3.2.4 环境知觉的差异分析 研究结果显示，环境知觉随着年级上升而呈下降趋势，且一、三年级，二、三年级间差异有统计学意义。这可能是由于高年级学生学习内容相对深入，对学校网络资源、图书资料需求增多、对教师水平、教学环境等要求增高。此外，一体化的教学计划、同步化的教学过程和单一化的教学方法使教学缺乏弹性，不能满足高年级学习者的需求。

3.2.5 社交知觉的差异分析 研究结果显示，社交知觉随着年级上升而呈下降趋势，且一、三年级，二、三年级间差异有统计学意义。这可能是由于一年级学生刚跨入大学，对周围的环境比较新奇，同时课程相对较少，空余时间较多，有更多的时间投入到社会活动中。高年级学生课程增多，迫于考试压力，大部分时间都花在书本上，参加社会活动的机会较小，与人沟通交流减少。

3.3 建议

教学的最终目的并不在于教师教了些什么，而是在于学生学到了什么。合理的价值观应承认学生存在的差异，尊重学生的个性，关注教学对学生发展起到了怎样的作用，如何满足学生多方面需求。这提示我们，对不同年级的学生应采取针对性的教学手段。“教学针对性”要求教师根据学生的具体情况及面临的外部环境，设计相应的教学内容与课程体系、教学管理与教学组织模式，以满足学生的各种学习需要，提高教学效率［5］。

此外，在教学方法方面，要改变学生在课堂上 “听、记、背”为主的传统学习角色，充分调动学生的积极性，推广学生在课堂上 “说、想、辩、做”为主的参与式、互动式的学习方式和教学模式［6］。在学术方面，注重学生的创新能力培养，促进学生的个性培养。在教师方面，加强师生沟通，建起教学内部的 “情感链”。总之，增强教学服务意识，满足大学生多样化学习需求，进一步增强教学管理的弹性，使教学充满活力，为每个学生达成最大限度的自我实现、和谐发展创造条件。

［1］Genn JM.AMEE Medical Education Guide No 23 （Part1）：Curriculum environment，climate，quality and change in medical education-a unifying perspective［J］.Med Teach，2001，23 （4）：337-344.

［2］Pimparyon P，Mcaleer S，Pemba S，et al.Educational environment，student approaches to learning and academic achievement in a Thai nursing school［J］.Med Teach，2000，22 （4）：359-364.

［3］Roff S，Mcaleer S，Harden RM，et al.Development and validation of the Dundee Ready Education Environment Measure（DREEM）［J］.Med Teach，1997，19 （4）：295-299.

［4］单天明，孙宝志 .医学教育环境测量与高等医学教育改革 ［J］.医学教育，2005，（2）：91-94.

［5］马冬卉 .大学生多样性与教学针对性研究 ［D］.华中科技大学研究所，2008.

［6］单天明，孙宝志 .大学生对医学教育环境知觉的年级差异 ［J］.医学与哲学，2005，26（7）：68-69.