通心络胶囊联合瑞舒伐他汀片治疗冠心病的效果分析

代聚平

冠心病主要是因为患者机体内长时间脂质代谢功能障碍造成在心脏动脉血管的内膜表面沉积脂质，逐渐的以粥样化脂质斑块堆积，最后造成血管腔狭窄，心脏没有足够的血供，使患者出现心绞痛等临床症状[1]。南阳医学高等专科学校第一附属医院2010年3月-2012年12月收治的冠心病患者采用通心络胶囊与瑞舒伐他丁片联合进行治疗，获得较为明显的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2010年3月-2012年12月收治的120例冠心病患者为研究对象，将患者分成观察组与对照组，每组60例患者。观察组中男30例，女30例，年龄45～72岁，平均年龄（55.3±5.3）岁，患者的患病时间（4.2±2.1）年，其中22例心功能Ⅱ级，38例心功能Ⅲ级。对照组组中男28例，女33例，年龄43～73岁，平均年龄（53.3±5.1）岁，患者的患病时间（4.0±2.0）年，其中31例心功能Ⅱ级，29例心功能Ⅲ级。两组患者在性别、年龄、患病时间、心功能等级等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 本组研究对象在入睡前均给予10 mg瑞舒伐他汀片（浙江，国药准字H 20080483）口服治疗，1次/d，12周为1个疗程。观察组患者在上述治疗基础上采用4粒通心络胶囊（石家庄，国药准字Z 19980015）给予口服，3次/d，12周为1个疗程[2]。倘若患者在治疗过程中出现心绞痛发作等临床症状，则采用硝酸甘油片给予口服，缓解患者心绞痛的症状。

1.3 观察指标 本组患者在接受1个疗程的治疗后，在患者12 h后的空腹后将静脉血采集，对患者的高密度脂蛋白含量、低密度脂蛋白、血清总胆固醇、血清甘油三酯等方面的临床指标进行测量。

1.4 疗效判定标准 根据1979年中西医结合治疗心律失常与冠心病心绞痛座谈会制定的冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》作为疗效判定标准[3]。具体表现如下：（1）显效效果：患者的心功能达到Ⅰ级的要求或者心功能有明显提高Ⅱ级以上。（2）有效效果：患者心功能提高达到Ⅰ级的要求，但无法满足Ⅱ级的要求。（3）无效效果：患者心功能出现恶化的情况，恶化程度为1级或者超过1级以上。

1.5 统计学方法 本组研究数据通过SPSS 11.0统计学软件进行分析统计工作，治疗结果通过（）表示，通过t检验计数资料，P＜0.05为组间数据差距差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心功能疗效比较 观察组患者心功能治疗效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者心功能疗效比较（n）

2.2 两组患者血脂指标变化情况 观察组血脂指标变化情况与对照组相比相对明显，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

表2 对比两组患者血脂指标变化情况（）

表2 对比两组患者血脂指标变化情况（）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 例数 HDL-Cc LDL-Cc TCc TGc观察组 60 1.31±0.23a 3.02±0.63a 4.01±0.56a 1.59±0.22a对照组 60 1.21±0.21 3.43±0.48 4.28±0.75 1.92±0.36

3 讨论

动脉粥样硬化是以炎症反应作为主要反应，可在一定程度上损伤冠状动脉血管的内皮细胞。血管内皮细胞分泌内皮素与一氧化氮等生物活性物质，内皮素与一氧化氮共同维持血管张力，对组织供血起到保障的作用，一旦损害内皮细胞时，则会造成血管舒张功能出现障碍，组织出现缺血的情况，出现心绞痛等症状。

瑞舒伐他汀属于新型他汀类降脂药物，半衰期较长，服用药物次数较少。瑞舒伐他汀药物的亲水性较强，通过在器官阴离子进行转运过后，在肝细胞中很容易进入[4]。瑞舒伐他丁药物在肝细胞进入后，对肝细胞内由于胆固醇合成关键酶物质能够起到抑制的作用，降低细胞内存在的胆固醇物质，从根本上加快LDL在循环过程中的代谢作用，将血浆中TG、TC、LDL-C的作用全面发挥，对HDL-C的上升有着较大的帮助。

通心络可全面抑制血小板之间的活化，减轻内皮细胞中出现的炎症反应，减少心绞痛发作的次数[5-6]。通心络胶囊以土鳖虫、蜈蚣、水蛭、全蝎、人参等为主要成分，人参可缩小心肌梗死的范围，加快合成PGI，蜈蚣、全蝎能抑制血管中枢，加快扩张血管，有效减少患者体内血液的浓度，土鳖虫、水蛭等能够有效避免血液凝固，对毛细血管起到扩张的作用[7]。本研究中观察组患者采用瑞舒伐他汀与通心络胶囊联合进行治疗，获得较为明显的治疗效果，观察组患者的血脂指标变化情况相对明显，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，冠心病患者采用通心络与瑞舒伐他汀进行联合治疗，获得较为明显的效果，能够起到分解动脉粥样硬化斑块、共同降脂等目的，本组对照组心功能效果为83.3%，观察组患者为95.0%，明显改善患者的心功能，对血脂功能起到降低的作用，促进分解TG、TC、LDL-C的速度，具有极大的应用价值[8]。

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[2]魏子秀，张梅.冠状动脉粥样硬化性心脏病高危患者的强化降脂与瑞舒伐他汀[J].心血管病学进展，2011，32(2):224-227.

[3]罗利华，龙嘉玲.阿托伐他汀和通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效[J].当代医学，2013，19（7）：147.

[4]郑炜华.氟伐他汀与通心络胶囊治疗冠心病的疗效和安全性评估[J].中国医药科学，2013，3（13）：69-70.

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[7]闫玉成.瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并冠心病患者的疗效观察[J].中国医药指南,2011,9(25):296-297.

[8]田学增.瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中外医疗，2010，12(8)：922-923.