337例高血压患者健康教育的遵医行为分析

冷海燕+李瑞芳

摘 要 目的：分析高血压患者健康教育后遵医行为的改变。方法：选择2011年上海某社区50岁以上高血压患者337例，调查其生活方式，并进行健康教育，一年后评价患者遵医行为。结果：健康教育后患者收缩压从干预前的（166±5.6）mmHg降至（132±6.8）mmHg，舒张压从（102±3.2）降至（82±2.4）mmHg；血压控制率从干预前的40.06%增至干预后的91.69%。测血压、服药、体检、饮食控制、戒烟限酒等遵医行为明显提高（P<0.05）。结论：社区健康教育能提高中老年高血压患者的血压控制率和遵医行为。

关键词 高血压 健康教育 遵医行为

中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）04-0051-02

Analysis of compliance behavior of

337 patients with hypertension through health education

LENG Haiyan， LI Ruifang

（Xinzhuang Community Health Service Center of Minhang District， Shanghai 201199， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the changes of compliance behaviors of the patients with hypertension through health education. Methods： Three hundred and thirty-seven hypertensive patients aged 50 and over in one community in Shanghai were selected and their life ways were investigated. One year later after health education， their compliance behaviors were evaluated. Results： Through health education， their systolic pressure decreased from 166±5.6 mmHg to132±6.8 mmHg， diastolic pressure decreased from 102±3.2 to 82±2.4 mmHg and the blood pressure control rate increased from 40.06% to 91.69%. The compliance behaviors of blood pressure measurement， medication， physical examination， diet control， alcohol limitation and smoking quit were obviously upgraded. Conclusion： Community health education can increase the control rate of the blood pressure of middle and elderly patients with hypertension and their compliance behaviors.

KEY WORDS hypertension； health education； compliance behavior

1 对象与方法

1.1 研究对象

2011年5月-2012年11月上海某社区常住的337例50岁以上高血压患者。

1.2 研究方法

检测患者血压，比较血压控制率，问卷调查遵医行为。

1.2.1 建立患者健康档案

健康档案包括患者血压、活动、饮食、体格检查、危险因素等情况。

1.2.2 健康教育

举办健康教育讲座，发放宣传册，播放高血压防治科普录像，组织患者交流；饮食指导，鼓励戒烟限酒，适当运动；进行服药指导，心理护理等。

1.2.3 健康教育人员

为具备基本的国家医护人员职业资格证书，并经注册的社区医护人员，通过市级以上卫生行政部门规定的岗位培训，并能独立从事家庭访视工作的医护人员，在医疗机构从事临床工作5年以上。

2 结果

2.1 基本资料

患者一般情况见表1。

2.2 干预前后血压水平比较

干预后收缩压和舒张压明显下降，差异有统计学意义（表2）。

2.3 干预前后控制率比较

干预前血压控制者135例，控制率为40.06%；干预后控制者309例，血压控制率为91.69%，差异有统计学意义（x2=199.82，P<0.001）。

2.4 干预前后遵医行为比较

干预后患者各项遵医行为都得到改善，前后比较差异有统计学意义（P<0.001，表3）。

3 讨论

高血压是多基因多环境因素影响的疾病，与不健康的生活方式或不良的物理因素及社会环境因素相关，因此单纯用药物治疗，效果欠佳。国内外大量研究已经证明，对高血压患者进行健康教育是有效的和可行的[1-2]。

本调查显示，健康教育前高血压患者的血压控制不佳，也没有良好的生活方式。一年的社区健康教育，使患者对高血压病的治疗和危险因素的认知度达到了一个较高的水平，遵医行为提高，一些不良生活方式和不健康的心理得到了明显纠正，血压控制率提高了128.89%（174/135），健康教育有明显效果。在遵医行为比较中定期运动提高较少，这可能与老年人行动不便有关。

参考文献

[1] 韩盈. 非药物疗法治疗高血压病[J]. 现代康复， 1999， 3（9）： 1092-1093.

[2] 杨秀桃， 李临平. 开展社区服务的体会[J]. 中华护理杂志， 2000， 35（2）： 125-126.

（收稿日期：2013-07-19）