老年女性肺大疱胸腔镜术后临床护理干预

张荣丽

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院心胸外科，黑龙江 牡丹江 157013）

老年女性肺大疱胸腔镜术后临床护理干预

张荣丽

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院心胸外科，黑龙江 牡丹江 157013）

目的探讨临床护理在老年女性肺大疱胸腔镜术后的应用效果。方法 选取在我院接诊的39例老年女性肺大疱患者作为主要研究对象，采取随机性的方法，将所有患者分为观察组和对照组，对照组（n=19）患者接受常规护理，观察组（n=20）患者接受整体护理干预，对两组患者护理后的生活质量和并发症情况进行观察和比较。结果 观察组患者的生活质量较高，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率（5.00%）低于对照组（52.62%），比较差异具有统计学意义（x2=7.283，P＜0.05）。结论 对老年女性肺大疱胸腔镜术后进行临床护理干预，能够减少并发症的发生，值得临床推广和使用。

老年；女性；肺大疱；胸腔镜术后；护理干预

通过调查显示近年来我国肺大疱的发病率较高，主要手术方式包括开胸手术和胸腔镜手术，术后并发症发生的几率较高[1]。本组试验对临床护理干预对老年女性肺大疱胸腔镜术后恢复的应用价值进行探讨，现将研究报告总结如下。

1、资料与方法

1.1 基本资料

选取2010年1月～2014年6月在我院接诊的39例老年女性肺大疱患者为研究对象，并将其随机性分为观察组和对照组，观察组20例，患者的年龄为63～82岁，平均年龄为（71.25±2.33）岁，对照组19例，患者的年龄为62～78岁，平均年龄为（70.28±1.45）岁。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本组试验的过程和目的有全面的了解，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：患者接受常规的护理，术后对患者的生命体征进行观察，并进行术后常规健康教育。

观察组：患者在接受整体护理干预。（1）心理护理：与患者保持良好的沟通，为患者介绍成功的案例，提高患者战胜疾病的信心，为患者进行健康教育，使患者养成良好的生活习惯。（2）肺功能锻炼：为患者指导鼻部慢慢吸气，逐渐扩张胸廓，并慢慢吐出；适当进行咳嗽运动，深吸一口气，屏2 s气用力从气管咳出。（3）术后适当进行活动：为患者制定合理的饮食计划和运动计划，促进患者康复。

1.3 观察指标

在对患者生活质量进行评分时，主要采用生活质量评定量表（QOL）[2]，满分为60分，小于20分为极差；21～30分为差；31～40分为一般；41～50分为较好；51～60分为良好。同时了解患者术后并发症的发生情况。

1.4 统计学分析

在对本组数据进行统计学分析的过程中，主要运用SPSS17.0软件，计量资料应用“±s”，计量资料比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2、结 果

2.1 两组患者生活质量评分情况对比

护理前，两组患者生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组患者的生活质量较高，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量评分情况的对比（±s）

表1 两组患者生活质量评分情况的对比（±s）

组别例数护理前护理后观察组2031.12±4.2153.59±5.37对照组1931.18±4.2741.26±5.31

2.2 两组患者并发症发生情况对比

观察组患者并发症发生率显著低于对照组，本组数据比较差异具有统计学意义（x2=7.283，P＜0.05），具体情况可参见表2。

表 2 两组患者并发症发生率对比[n(%)]

3、讨 论

肺大疱伴有各种类型肺气肿，严重威胁患者的生命健康，肺大疱的发生机制与肺气肿相似[3-4]。由于肺大疱的大小、原有肺部病变和并发症存在着差异，其临床表现不同。小的肺大疱患者无明显症状，肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，由这些疾病引起各种临床症状，肺大疱形成后，临床症状进一步加重，肺部体征常为肺部合并症的表现[5-6]。

老年女性肺大疱胸腔镜术后临床护理干预，通过对两组患者不同的临床护理干预，结果显示观察组患者并发症的发生率较低。综上，需要对老年女性肺大疱胸腔镜术后进行临床护理干预，有效降低并发症的发生率。

[1] 梁婉玲,朱欣霞,冯燕梅.胸腔镜肺大泡切除术27例的手术护理体会[J]. 中国医药导刊,2012,12(08):1423-1425.

[2] 苏婉婷,梁新杏,陈丽爱,苏如金.胸腔镜下手术治疗肺大疱的护理干预[J].国际医药卫生导报,2010,16(01):120-121.

[3] 黄 鑫,王金江,杜云有. 胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱46例临床分析[J]. 黑龙江医药,2012,23(05):757-758.

[4] 黎淑君,黄珍华.循证护理干预在胸腔镜下直线切割吻合器手术治疗肺大疱患者中的应用及效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2014,25(09):1402-1403.

[5] 张玉谦.胸腔镜辅助小切口行肺大疱切除术治疗自发性气胸围术期护理观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,30(01):135-136.

[6] 黄纪媛,诸运青,陈 斯,肖 珊.胸腔镜下小切口肺大泡切除术54例围手术期护理体会[J].护理实践与研究,2010,28(02):42-43.

Female elderly pulmonary bulla thoracoscopypostoperative clinical nursing intervention

ZHANG Rong-li

(Cardiothoracic surgery mudanjiang second people’s hospital of heilongjiang province, Heilongjiang Mudanjiang 157013,China)

ObjectiveTo explore the effect of clinical nursing in elderly women thoracosco py postoperative pulmonary bulla. Methods In 39 cases of elderly women patients with pulmonary bulla chest in our hospital admissions as the main research object, adopt the method of random, all patients were divided into observation group and control group, the control group (n=19) in patients receiving conv entional nursing, the observation group (n=20) patients received holistic nursing intervention on quality of life, and complications the patients in the two groups were observed and compared after nursing. Results In the observation group, patients’ quality of life is high, compared with the control group, with significant difference (P＜0.05); patients in the observation group the incidence of complications (5%) than in the control group (52.62%), with significant difference (x2=7.283,P＜0.05). Conclusion Clinical nursing on elderly female pulmonary bulla thoracoscopy postoperative complications occurred, can reduce, is worth the clinical promotion and use.

Women; Elderly; Pulmonary bullae; Thoracoscopy; Nursing intervention

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