医疗装备、耗材招标的优势和存在问题探讨

曹阳

医疗装备、耗材招标的优势和存在问题探讨

曹阳

叙述了招标采购的优势，在分析现有问题的基础上，提出了相应的对策，指出医疗装备及耗材这一特殊商品的招标采购必须本着“三公”原则，注重严谨性和科学性，以服务患者、服务医院为宗旨，努力维护供求双方的利益，才能杜绝违规、违法现象的发生，使招标采购工作圆满完成。

医疗装备；招标；优势；问题

0 引言

医疗装备、耗材公开招标采购是市场经济发展的必然产物，是国际上通行的有组织的市场交易行为，可分为公开招标和邀请招标2种方式。根据《中华人民共和国招标投标法》和国家《机电产品国际招标投标实施办法》的有关精神，自1999年以后，全部使用国有资金投资或国有资金投资占控股或主导地位的各政府部门、单位相继开始运用招标的方式来完成各级采购工作。

1 公开招标采购的优势

1.1 保证了采购过程的公正性，防止暗箱操作

医用设备招标采购工作的特点是公正、公平、科学、规范。通过各种形式公开收集仪器的各项参数、耗材的技术指标，广泛地邀请各厂家参与，为潜在的投标人提供均等的机会，使竞争性和择优率增强，充分体现其公平性；评审委员会专家通过集体讨论、分别投票的方式评选出中标产品，加之纪检部门人员的全程监督，从而在最大程度上保证采购活动的透明度和公正度，避免招采活动中的贿标行为。

1.2 降低了产品的价格

通过招标，引入竞争机制，维护了公平竞争的市场经济秩序。中标产品是从多个厂家中筛选出来的，在同等质量的前提下，价格往往成为决定因素，通过广泛竞争，招标人必定能招到价廉物美的产品，从而杜绝了前几年厂家攫取高额利润的现象。

1.3 提供了良好平台

几年来，招标采购工作确实起到新技术推广站的作用，它已经成为政府和医疗机构设备选型工作的良好平台，也为我国的经济建设，特别是中外企业合资合作方面起到了牵线搭桥的作用，成为政府、医疗机构、医疗器械生产企业之间信息沟通的渠道。在招标过程中，应注重规范性和科学性，在考虑提高设备先进性的同时也需要考虑各单位的实际情况，为政府和医疗卫生单位的各项工作提供可靠的科学依据。

1.4 加强了设备使用及维护管理

批量购买时，简化了与厂家的联系，使设备保修、大故障排除及维修配件的购买变得相对便捷。当一部分器械受损严重且无维修价值时，拆下的元件可以作为其他同型机器的备用件，从而大大提高了设备的总体使用寿命。

2 招标采购中的实际问题

2.1 标书编写不规范，增加了评审难度

标书中的技术规格及参数要求的编写不符合规则，指标过低或过高，标书中“*”过多或标明的技术参数不合理；未能全面考察所有设备，往往简单地以某一厂家提供的技术规格参数作为标底，量身定制，限制了其他潜在投标人，存在着明显的倾向性，破坏了公平竞争的原则，从而导致了真正具有实力的投标人远离标底，遭到淘汰。

2.2 评标委员会专家比例不合理

按规定，评标委员会中专家比例不得少于2/3。但目前的情况是，有些委员会中专家比例相对较低，存在专业结构不科学、业务水平不高、原则性不强、政策法规不熟，甚至有些完全与本专业不相关的人员也在专家之列的现象；而既懂使用又懂仪器性能的医工专家人数更是少得可怜，从而造成了中标结果用户不满意而无法执行、甚至投标厂家投诉等问题。

2.3 盲目追求低价格，控制价格不准确

为控制成本一味压低最高限价，压缩了投标人的合理利润空间，往往会使一些优秀的投标人望而生畏直至流失，招标也就丧失了充分竞争；在评标过程中没有坚持品质优先的原则，特别是对技术性能、耐用性和部分特殊功能上的评价，没有恰当的体现出来，导致中标产品功能单一、技术落后、实用性差，无法满足临床工作的需要，甚至造成不必要的浪费。

3 主要对策

3.1 明确职责，规范行为，不断增强法制意识

参与招标工作的各方人员，必须熟知招投标的各项政策及法律法规，时刻警钟长鸣，坚决杜绝腐败的滋生和蔓延。

3.1.1 明确招标方的责任

在制作采购计划前，要对最终用户进行充分的需求调研，在满足临床应用的前提下，合理制定采购数量及各项技术参数和质量标准，规范招标文件的编写，杜绝排他性条款的出现。在发挥标的物的最大效益的同时，实现先进性与经济实用性的并重，严格控制盲目地追求高端和浪费的行为发生[1]。

3.1.2 建立诚信数据库，监管和约束不法投标人的行为

对于投标人的资质进行严格的审验，实行准入制度与清出制度相结合，建立强大的诚信数据库，对不法投标人的行为逐一记录在案，

（▶▶▶▶）（◀◀◀◀）轻则降低投标人的资质等级，重则限制准入门槛，直至清理出招标采购队伍，以维护正常的招投标秩序。

3.1.3 加大发展和培育招标代理机构

招标代理机构在整个招标采购工作中起到的是桥梁和纽带作用，代理机构从业人员职业素养的高低在一定程度上决定着招标采购的成败。因此，招标师的从业资质不可一考定终身，日常的职业道德、专业知识和法制教育要常抓不懈，保证始终以专业的素养站在公正的立场上，规范地进行招投标活动，诚信地对待各方，并对其负责，以提高工作效率和质量[2]。

3.2 强化评审队伍的建设与管理

3.2.1 优化评审委员会专家结构

努力细化专家的专业构成，建立由医学工程专家、设备管理专家和临床应用专家构成的评审委员会。逐步淘汰知识僵化、有职称没技术、与临床脱节的专家，以解决医疗装备技术的发展与专家知识面不够宽的矛盾。

3.2.2 加强评审专家的相关培训及考核

凡是涉及招标采购工作的法律法规、业务知识都应列为培训内容，考虑到专家分布相对分散，可将培训内容在相关网站上予以发布，要求专家每年登录网站进行自学，修满足够的学时方可继续保留专家资质，否则将从专家库中进行标记，必须重新经过专业技术水平的考试，才可再次入库。若连续2 a未参加学习或未修满规定的学时，则从专家库中永久删除，不得重新入库。以此来要求专家不断地进行知识更新，保持其先进性[3]。

3.2.3 完善评审委员会职能，建立责任追踪制度

制定可操作性强的专家管理办法，建立评审专家的终身负责制，以弥补由于评审委员会的临时性所造成的责任追踪难的缺陷。

3.3 建立医疗装备技术评估体系，完善阶梯配置选型

医疗装备及耗材是具有特殊用途的商品，性能和质量是考虑的第一要务，其次才是价格，但价格的高低在一定程度上决定着产品质量的优劣。鉴于二者存在上述的相互关系，要解决好最低价中标与保证高品质间的矛盾，必须逐步建立医疗装备技术评估体系，完善阶梯配置选型，用以帮助医疗机构合理地选配医疗装备，以发挥其最大限度的功用为目标，既不使资源闲置，又避免了资源浪费的发生。

3.4 加强招标的全过程监管，积极探索有效的约束机制

对于招标的监管，要由现场监督延伸到招标前的公告发布、投标人的资格预审以及招标后出现问题的追责。对于中标产品的资料要完整保留，既可为今后工作提供参考，又可随时备查，公开接受各方监督。

4 结语

医疗装备、耗材作为一种特殊商品，与一般日用消费品有共同之处，更有众多不同之处。作为医院必须为患者服务，保证医疗质量。招标采购是政府和单位采购工作的重要组成部分，工作中更需要树立为医院着想、为患者着想的宗旨，标准更高、要求更严，避免执行中容易出现的问题，杜绝各类违法、违规现象的发生。更需本着公开、公正、公平的原则，去维护供求双方的利益，使招标评审工作更具严谨性和科学性，只有这样，才能使招标工作按照既定的要求顺利实施。

[1]韦美辰，李怡勇，曹霓仙.浅议医院耗材集中采购中存在的问题与对策[J].医疗卫生装备，2012，33（6）：96，109.

[2]师亮，张敏达，李文龙.加强医院卫生耗材管理 提高医疗资源有效利用[J].医疗卫生装备，2012，33（6）：119，126.

[3]吴敏，汤黎明，秦弦，等.探讨军队医院医用耗材主渠道采购的必要性和可行性[J].医疗卫生装备，2012，33（10）：81-82，92.

（收稿：2013-04-18 修回：2013-07-25）

Advantages and Problems of Bidding of Medical Equipment and Consumables

CAO Yang
(Department of Medical Engineering,Navy General Hospital,Beijing 100048,China)

The advantages of the bidding procurement are described,and then some countermeasures are put forward based on the existing problems.It's pointed out that three principles have to be observed,and that both the benefits of the patients and the hospital have to be taken into considerations.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（1）：142，148]

medical equipment;bidding;advantage;problem

R318.6；R197．39

A

1003-8868（2014）01-0142-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.01.142

曹 阳（1967—），男，副主任技师，主任，主要从事医疗设备管理、采购和维修方面的工作。

100048北京，海军总医院医学工程科（曹 阳）