基于人装结合训练提升军队中小医院卫勤保障能力

王 军，董均杰，钱会标，包晓鹏，张 亮

基于人装结合训练提升军队中小医院卫勤保障能力

王 军，董均杰，钱会标，包晓鹏，张 亮

目的：提高军队中小医院专业技术人员卫勤保障能力。方法：通过对当前军队中小医院应急机动卫勤力量建设存在的问题进行研究分析，提出加强专业技术人员规范管理，加强人装结合训练，科学组训，以及加大专业人员技术培训力度的做法。结果：提高了军队中小医院专业技术人员的专业水平。结论：达到了提高军队中小医院卫勤保障能力的要求。

军队；小型医院；卫勤人员；专业技能；探讨

0 引言

军队医院作为医疗救治单位，要求专业技术人员能够熟练掌握装备使用和维修保养技能，确保在紧急状态下能够迅速开展卫勤保障工作。而军队中小医院受人员编制、装备维修人才等条件限制，要遂行多样化任务，必须立足实际，克服编制少、技术弱的劣势，加大对卫勤技术人员专业技能的培训，尤其是对野战卫生装备的人机结合训练，努力做到一人多责、一岗多人，确保专业技术人员不仅能做好本职工作，而且能够熟练掌握装备操作、维修、保养技能，提高医疗救治能力和卫勤保障能力。

1 军队中小医院发展现状

1.1 医院编制和部分专业技术力量与紧急救治需求不相适应

我军经过历次整编，医院建设规模与医院所担负的任务存在差距。一旦遇有紧急任务，就要求医院抽组机动卫勤力量或派出应急救援分队，而中小医院受编制所限，往往只保留和部队战场救治相关的专业，导致其他专业发展受限，突出表现在麻醉、超声、心电等专业。部分医院仅有野战卫生装备，但会使用、维修卫生装备的人员数量不够；有的卫生装备自从医院接装后，进行人装结合训练程度不高，与全面伤病员救治和批量伤病员紧急救治需求不相适应。

1.2 人装结合训练与快速救援不相适应

受经济利益驱使，有些中小医院注重业务建设，忽视卫生战备建设；受规模和场地影响，展开训练时往往注重卫生勤务训练，忽视人装结合训练；注重流程训练，缺少实际演练，训练时只把卫生装备进行位置摆放，而在执行实保任务时，往往会出现携带的配件不全、不配套，卫生装备不能展开等问题，不能满足快速救援的需要。

1.3 卫生装备维修能力与快速保障需求不相适应

军队中小医院卫生装备维修人员受编制数量以及平时培训影响，现有的野战卫生装备90%以上都属于上级配发，使用单位无法与生产厂家沟通联系，致使装备出现故障不能及时维修，影响使用。而且随着医学的不断发展，大量新型诊疗设备配发到医院，但伴随医院卫生装备维修人才新老更替，年轻一代知识面较宽，但维修经验相对不足，处理复杂突发故障的能力相对较弱，从而造成卫生装备的发展与人员的使用、维修不相适应的现状[1]，从而影响医院快速生成保障能力。

2 提高军队中小医院专业技术人员卫生装备使用水平的做法

2.1 加强专业技术人员“用装、管装”意识培训

针对医院专业技术干部多、业务工作重、集中学习难的特点，制定《卫勤训练的组织与实施教材》，并下发到各科室，使各类人员能够利用点滴时间进行学习，同时选派人员参加上级组织的各类集训，邀请专家教授来医院进行理论授课。通过参加演习、演练、执行实保任务和野战医疗队拉动、下部队巡诊、到基层卫生所代职等方式，有意识地把专业技术干部放到一线去，对专业知识进行重点培训。加大卫生装备管理和维护的宣传力度，尤其是让全院官兵意识到

野战卫生装备使用管理的好坏将直接关系到军事斗争任务能否顺利完成，关系到“处置应急事件”的成败，关系到医院战斗力的提高。增强医院人员“管装、爱装”意识，建立医务人员对卫生装备使用、保养、安全等培训教育机制，定期考核和讲评。

2.2 提高人装结合训练能力

着眼未来作战保障行动急、快的特点，将卫生装备使用方案、预案实案化，拟制多种卫生装备使用、维修和保养的方案、预案，依据战时和平时应急救援所担负的任务，实施方案化演练，逐个方案推，逐个方案练，发现问题，及时修正、补充和完善，切实把方案做实、做细，确保其可操作性强。为提高人装结合水平，发挥装备最大效益，将配发的心电监护仪、便携式B超等野战医疗设备配发到科室，通过平战结合，提高人装结合训练水平，达到在使用中掌握技能、在使用中维护保养、在使用中增加效益的三重目的。将临床医疗设备列入急救抽组，在引进医疗设备时，充分考虑到“小型化、多功能、易携带”的战时要求，力争使引进的医疗设备可以装载、便于机动，既弥补野战卫生装备的不足，又满足临床治疗的需要。

2.3 充实卫生战备人员，提高卫勤保障能力

在人员上，准备充足的预备补充力量，返聘退休人员及用好非现役文职人员，充实应急卫勤分队和医院本职岗位，建立与地方医院的协作机制，选聘医学相关领域的专家作为医院的特邀专家，参与平时及战时的会诊和医治工作。在时间的安排上，紧密结合医院年度医疗教育、培训和交流计划，做好年度战备训练计划。充分利用医院整体培训，各专业业务交流，科室早交班小课堂以及下午、业余时间搞培训、搞分练，利用好医院各项检查、验收、比武的时机做好合练，做到工作、训练两不误[2]。建立卫勤人员轮转制度，根据战备卫勤工作需要，对住院医师实行2 a全科轮转和3 a内科或外科轮转制度，经考核合格者再固定科室进行专业技能培训。使医务人员具备“全”而“专”的业务素质，适应战时伤病员救治需要。建立检查考评机制，按照《大纲》要求，参照考核标准，建立考评制度。对个人主要考核个人综合素质，进行达标测试，包括体能考核和业务技能的考核。对分组模块的考核，主要是以分组模块为单位，考核整体协调和配合能力，通过达标考核，提高训练质量。

2.4 注重在职教育，强化任职培训

军队中小医院专业技术人员的培养，一方面在于学校的基础教育，另一方面要重视工作后的再教育与培训。（1）培养卫生装备维修使用管理人才。严格落实机动卫勤分队寓任管理制度，每年对人员寓任进行调整补充，及时调整因转业而造成的装备维修使用人员空缺，针对卫生装备操作使用复杂、维护保养要求高的特点，加大卫生装备使用管理人员的培训力度，达到熟悉卫生装备的数量、质量、技术性能，会使用、会检查、会保养、会排除一般故障，确保装备始终处于良好状态。（2）加大复合型人才培养力度。既把专业技术学精，又把其他专业学懂，尤其是加强人装结合的训练，努力做到“一人多专，一专多责”，把野战卫生装备平战结合使用，使全院所有临床人员平时都能接触到野战卫生装备并进行人装结合训练，提高整个机动卫勤分队熟练掌握装备性能和操作方法的能力。

3 建议

3.1 贴近实战，有针对性地开展训练，提高卫勤保障能力

从实战出发，加强实战背景下人装结合和模块化训练，突出战伤救治规则、快速机动和人装结合的训练，使所有队员熟悉野战卫生装备的操作方法和使用技能，做到能装会用、人装有机结合[3]，使所有队员熟悉救护所展开程序和前转救治要求，做到协调配合，紧张有序，遇有紧急情况时可根据任务需要进行模块化抽组，快速派出应急机动卫勤分队或应急医疗救援分队遂行各种保障任务，提高卫勤保障能力。

3.2 科学组训，提高训练水平

将卫勤理论训练作为训练的必修课程，常抓不懈。围绕不同训练内容，采取年初确定研究课题、具体任务到人、适时组织交流的方法，加强训练理论和实践成果研讨，提高训练水平。根据不同的训练内容和受训对象，遵循科学的训练规律，坚持先理论后实践、先基础后应用、先室内后室外、先分练后合练的原则，突出抓好人装结合训练，由简到繁，由易到难，循序渐进，逐步提高。根据不同任务需求特点，进行训练模块组合设计，如处置群体事件、抢险救灾、核生化污染等多种情况下卫勤保障模块组合模式，地震灾害、洪水灾害等自然灾害情况下抢险救灾医疗救治模块组合模式以及突发批量烧伤、车祸、中毒病员等应急救治模块组合定型，做好人装结合研究，坚持模块组合训练。有针对性地组织训练，做到专项内容专题训、重点内容重点训[4-5]。

3.3 平战结合，重点发展，注重效益

将部队卫勤保障工作的任务和需要与军队医院的发展方向紧密结合起来，以平时医疗工作为基础，以实战需要为引导，重点发展战时卫勤保障急需的专业。依据部队官兵疾病谱和现代信息化战争致伤原理，以急诊急救中心为龙头，以骨科、普外科为重点，结合战伤救治实施院前急救、院后康复治疗，有针对性地进行经常性地培训，并与地方治安、交通、消防、防疫等部门建立协作机制，积极开展应急救治工作，提高医院的应急保障能力。

4 结语

军队中小医院作为军队执行各种卫勤保障任务的重要力量，必须加强卫勤人员的专业技能培训，注重平战结合和人装结合训练，从而提高卫勤保障能力，适应遂行各种保障任务的需要。

[1]于宝国，单学嫡，韦薇，等．武警卫勤应急保障分队综合评价指标体系研究[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志，2011，6（11）：922-924.

[2]张伟丽，樊毫军，侯世科，等．武警总医院应急卫勤机动力量建设探讨[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志，2008，3（4）：226-227．

[3]蔡广，赵东海，张祖进，等．加强机动卫勤分队野战卫生装备管理的实践[J]．医疗卫生装备，2011，32（6）：75．

[4]童新善，詹剑勇，吴献春．平战时卫生装备的供应和保障体系建立探讨[J].医疗卫生装备，2011，32（11）：99-100．

[5]刘树田，王运斗，李瑞兴．21世纪德军野战卫生装备发展特点与趋势[J]．医疗卫生装备，2007，28（10）：29-31．

（收稿：2013-09-07 修回：2013-11-11）

Enhancement of Medical Support Ability of Small-middle Military Hospital Based on Training Involving Staff and Equipment

WANG Jun1,DONG Jun-jie2,QIAN Hui-biao1,BAO Xiao-peng1,ZHANG Liang2
(1.No.66356 Unit of the PLA,Tianjin 300182,China;2.Center for Emergency Treatment and Rehabilitation,the 254th Hospital of the PLA,Tianjin 300020,China)

ObjectiveTo enhance the medical support ability of the professional personnel in small and middle military hospital.MethodsThe problems in the development of emergency mobile medical facility of small-middle military hospital were analyzed,and some measures were put forward accordingly,including standardized personnel management,strengthened training involving personnel and equipment,rational organizing of training and etc.ResultsThe technical level of the professional personnel in small-middle military hospital was enhanced greatly.ConclusionThe medical support ability of small-middle military hospital gets promoted.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（1）：143-144]

force;small hospital;medical staff;professional skill;discussion

R318；R197．3

A

1003-8868（2014）01-0143-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.01.143

王 军（1976—），男，助理员，主要从事卫生勤务方面的研究工作，E-mail：18732508195@163.com。

300182天津，解放军66356部队（王 军，钱会标，包晓鹏）；300020天津，解放军254医院急救康复中心（董均杰、张 亮）