角色扮演教学法在《用药护理》教学中的应用

陈 静 陈琳琳

（泉州医学高等专科学校 福建泉州 362000）

角色扮演教学法在《用药护理》教学中的应用

陈 静 陈琳琳

（泉州医学高等专科学校 福建泉州 362000）

目的：探讨角色扮演教学法在《用药护理》课程教学中的应用。方法：随机抽取两个班，分别作为试验班和对照班，对照班采用传统的课程教学方法，试验班引入角色扮演式教学法。课程结束后对学生进行理论和操作考核及问卷调查。结果：试验班学生理论和操作成绩均高于对照班，各项能力的评价也高于对照班(P＜0.05)。结论：《用药护理》教学中应用角色扮演教学法，有效提高学生学习效率和综合素质。

角色扮演；用药护理；教学

角色扮演法是通过行为模仿和行为替代影响个体心理过程的教学模式[1]。在角色扮演中，学生有真实的体会，可以加深对知识内容的理解。护理专业的学生对用药护理的传统教学法常表现出厌学和低效，而高职护生具有蓬勃朝气、表现欲望强烈的特点。如何扬长避短，把她们的优势引入学习中呢?笔者在用药护理教学中采用角色扮演的教学方法，充分发挥她们的表演欲望，调动她们学习的热情，提高学习效率。

一、资料与方法

1.1 研究对象：12级高职护理专业学生，全部为女生年龄19～21岁。

1.2 研究方法

1.2.1 分组：以班级为单位编号，采用随机数字表抽取两个班级，对照班(85人)，采用传统的教学方法；试验班(81人)采用角色扮演教学法。对照班与试验班采用同一教材，高等教育出版社出版的《用药护理》[2]，同一位授课教师。两班护生学历、年龄、在校学习情况等方面比较，差异均无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。

1.2.2 教学方法：对照班采用传统的教学方法，由教师应用多媒体课件进行讲授；试验班教师课前2周准备典型情景表演案例并写成脚本，让学生组成若干个小组(以宿舍为单位，每组选4～5个学生表演)，轮流上台表演。课外自行分工：课前预习，查阅文献资料，收集药盒子，设计情境，分配角色，练习表演。将案例编写成剧本如下：

旁白：一位女性患者，30岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0.25mg、双氢克尿噻25mg。

患者：(痛苦的)[伴卧在椅子上，心悸、气短、恶心、呕吐]

护士：(关切的)你怎么啦，哪不舒服?

患者：(边呕吐边回答)我心跳得厉害，呼吸困难。

护士：(皱了下眉头)[摸了病人的脉搏，立刻去办公室报告医生]医生，8床病人脉搏107次/分，节律也不规则，病人还不断的呕吐和气短。

医生：[快速来到病房，检查了病人的体征，用听诊器认真听诊]这些药物需要停掉，我给你换药，口服钾盐，静滴苯妥英钠。[面向护士]等下给予心电图监护，注意定时来帮病人测脉搏。

护士：(干脆利落)好的。过会儿，来病房，帮病人做心电监护，帮病人测脉搏，并教病人自己数最近一定要少吃多餐，可吃点香蕉或西瓜。

旁白：医生认为这个病人可能是地高辛中毒了，请药师帮我们分析一下药物中毒的机制。

药师：地高辛强烈抑制Na+-K+-ATP酶，导致细胞内高钙低钾，而出现毒性。双氢克尿噻就是氢氯噻嗪，是排钾利尿药，可减轻心脏负荷，缓解心衰症状，但会导致低血钾，进一步加重地高辛中毒。

上课时间分三个部分：第一部分学生进行角色表演，其他学生认真观看，思考和判断；第二部分鼓励学生自由发言，表演者谈感受，未表演者点评，互相讨论，交流思想；第三部分教师点评，针对教学知识点、重点难点分析总结，引导学生思考，分析、解决问题。

1.2.3 理论考试与操作考核：理论考试采用期末模拟考试卷，操作考核则抽取处方并以小组为单位考核，均按百分制计分，90分以上为优秀。

1.2.4 问卷调查：采用问卷调查表对护生进行无记名问卷调查[3]。学生问卷主要包括激发学习兴趣、增强知识记忆、提高语言表达能力、培养团队合作、提高分析问题能力共5个方面的评价，评价采用3级评分(1分为不满意，2分为一般，3分为满意)。发放学生问卷166份，回收166份，有效答卷166份，有效回收率为100%。

1.2.4 统计学处理：实验数据均以±s表示，采用spss19.0统计软件包进行t检验和χ2方检验，P＜0.05有统计学意义。

二、结果(见表1，表2)

表1 成绩与操作考核成绩(±s)

表1 成绩与操作考核成绩(±s)

表2 学生对角色扮演教学方法的评价(±s)

表2 学生对角色扮演教学方法的评价(±s)

三、讨论

3.1 师生关系转换：由演员-观众型转换成导演-演员型提高用药护理教学效果。

在角色扮演教学法中，教师的角色从传统的演员变成导演。教师课前明确学习目标，对角色扮演的过程进行精心设计，包括编写剧本、选择模拟病例、预告学生角色扮演的学习目标等。对表演者和观众提出要求，向角色扮演者详细描述各角色的基本规则，包括各角色的表演方式，时间安排等。对于观众要求其应注意观察扮演者的言行举止是否规范、技能操作是否到位、回答问题是否正确和全面等。表演结束后组织课堂总结，强调所学的内容以及临床应用注意事项。这对教师提出了更高的要求。护生从传统教学中的观众变成演员，其完成任务热情高涨，学习主动性和积极性剧增，对知识点的掌握和理解更透彻，演绎讨论中感情投入，体验不同的角色，深切体会护士等从业人员岗位职责的重要性，潜移默化中培养护生的爱心、耐心和责任心。

3.2 提高了护生的综合能力，更好适应临床工作需要

通过护士、医生、药师和患者不同角色的扮演，训练护生在医护患间的沟通能力，培养了团队合作精神和整体护理观及提高护生的综合能力。如：表达能力、知识运用能力、自学能力、处理社会角色之间矛盾的能力，有效地缩短了学校的学习与临床的距离。

3.3 角色扮演中出现的问题及对策

3.3.1 护生难以进入角色

有的学生比较腼腆，放不开，加之对台词不熟悉，断断续续，语言和行动不连贯，影响表演效果。教师和同学应该给予鼓励，促进扮演者反复练习，并适当给予奖励(比如表演好，平时成绩加分)。

3.3.2 角色扮演达不到预期效果

有的扮演者演偏题了，陷入无组织的混乱场面。为了克服此问题，教师一定要精心策划，详细而周密的计划，写好脚本，让学生按照脚本表演，减少难度。

3.3.3 非扮演者没有从中获取知识

观众即没有扮演的同学，因看“戏”而看“戏”，不懂提问，不积极观看，无法达到学习的效果。教师应该加以引导，让观众在观看中能获取知识，积极参与。

总之角色扮演教学法在用药护理教学中的应用是行之有效的。护生的学习成绩、操作技能、职业情感等方面都有明显的进步，但角色扮演过程中也存在着一些问题，有待进一步改进，希望角色扮演教学能深入用药护理教学中，使更多的护生得到锻炼，进而提高个人的综合素质，更好的为病人服务。

[1]程英.角色扮演法在《护理学基础》教学中的应用[J].护理与康复,2008,7(7):548-549.

[2]黄幼霞,梁荣生.用药护理[M].北京:高等教育出版社,2011:12.

[3]姚苏宁,严小惠.情景教学法在用药护理教学中的应用[J].护理学报,2013,20(4A):12-14.

Application of cosplay teaching method in teaching of "medicine nursing"

Chen Jing, Chen Lin-lin

(Quanzhou Medical College, Quanzhou Fujian,362000, China)

Objective: To investigate the application of cosplay teaching method in "medication nursing" teaching. Method: two randomly selected classes, respectively as the experimental class and the control class, control class using traditional teaching method, the experimental class using cosplay teaching method. To carry on the theoretical and practical examination and questionnaire investigation on students after class. Results: the students in the experimental class are higher than those in the control class in theory and operation scores, the evaluation of the capacity is higher than that of the control group (P＜0.05). Conclusion: application of cosplay teaching method in “medication nursing" teaching, improve students' learning efficiency and overall quality

cosplay; medication nursing; teaching

G712

A

1000-9795（2014）06-0257-02

［责任编辑：刘丽杰］

2014-03-06

陈 静（1981-），女，厦门人，讲师，从事神经药理方向的研究。

陈琳琳（1984-），女，泉州人，助教，从事药物分析方向的研究。