婴幼儿重力喂养灌注装置的改良

钟笑媚，陈秀春，崔彦芹

（广州市妇女儿童医疗中心 心脏重症监护室，广东 广州 518000）

肠内营养支持（enteral nutrition,EN）是指通过胃肠道提供营养，无论是经口喂养还是管饲喂养都称为肠内营养[1]。患儿胃肠道消化吸收功能存在，但自主经口进食不能满足其营养需求时，就应考虑通过其他途径给予肠内营养，如管饲喂养。其中，鼻胃管喂养是管饲喂养的首选方法，临床上常用的鼻胃管喂养法有推注法、间歇输注法和持续输注法[1]。推注法是使用注射器短时间分次注入，间歇输注法和持续输注法是使用输液泵进行输注喂养。近年来，重力喂养作为一种新的胃肠灌注方法备受人们的关注，该方法是将配好的奶液倒入连接胃管的注射器内或消毒过的100 mL玻璃液体瓶内，悬挂于高处，让奶液通过重力的作用自然流入胃中[2]。该方法虽然操作简单，但可控性及密闭性差，容易出现患儿胃肠不耐受及配方奶受污染等问题。笔者在重力喂养原理的基础上对灌注装置进行了改良，效果较好，报道如下。

1 材料

一次性使用吊瓶式输液器（山东威高集团生产，规格为100 mL的洁瑞吊瓶式输液器，以下简称吊瓶）及20 mL注射器各1个，食物剪1把。

2 制作方法

剪去吊瓶式输液器瓶顶的瓶塞穿刺器金属部分，然后用软管部分连接20 mL注射器的针乳头部位，剪去输液管下端的药液过滤器，并将输液管与胃管连接，见图1。

3 使用方法

将20 mL注射器的活塞取出，将配方奶液倒入针筒，经软管流入吊瓶式输液器，同时确保瓶顶带空气过滤器的空气入口保持开放。注入完毕后再将活塞塞入针筒内。把吊瓶安置于高40～60 cm处，注明配置的时间，贴上喂饲专用的标签。使用时，尽量排空输液管内的气体，然后连接胃管端，根据患儿的情况使用流量调节器来控制喂饲的速度。

4 优点

4.1 可控性强 该重力喂养灌注装置使用时，可根据患儿的情况间歇给予喂饲，通过输液调节器调节奶液的速度，均匀及适宜的进食速度可以防止大量的奶液一次性注入胃内,使患儿更好地耐受，间歇喂养可以使胃肠道得到休息,更符合人体的生理状态。

4.2 减轻工作量，减少奶液污染 该重力喂养灌注装置使用过程中可避免反复抽吸配方奶及频繁更换注射器，减轻护理人员的工作量。同时，该装置的密闭性好，可防止奶液暴露在空气中，减少二次污染，更加卫生。

4.3 取材容易，操作方便，节省患者费用 该重力喂养灌注装置制作容易，操作方便，所需材料廉价易得，同时还节省了输液泵的费用，可在普通病房及医疗设备较欠缺的医院推广使用。

图1 婴幼儿重力喂养灌注装置实物图

[1]中华医学会肠外肠内营养学分会儿科协作组,中华医学会儿科学分会新生儿学组,中华医学会小儿外科学分会新生儿学组.中国新生儿营养支持临床应用指南[J].中国实用儿科杂志,2006,21(2)：715-718.

[2]何少玲,钟丽晖.极低出生体重儿两种肠道喂养效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33（11）：90.