慢性唇炎中医治疗现状及研究进展

封 帅，穆 宏

(北京中医药大学东方医院，北京100078)



慢性唇炎中医治疗现状及研究进展

封 帅，穆 宏

(北京中医药大学东方医院，北京100078)

慢性唇炎是一种常见的口腔黏膜病，病因较复杂,没有特效药物或疗法。单纯用西药治疗，常不能治愈。采用中西医结合治疗此病，不仅可以提高疗效，还可以减轻西药的副作用。查阅1979年至今国内发表的有关中西医结合治疗慢性唇炎的文献，总结中医治疗的方法及药物，以期为以后的临床及研究提供一定的参考。

慢性唇炎；中医治疗；综述

慢性唇炎(chroic cheilitis)类似于祖国医学文献记载的“唇风”“紧唇”。患者唇部黏膜以干燥脱屑、发痒灼痛、肿胀、渗出结痂为主，多见于下唇红肿。常有不自觉地舔唇咬唇或用手揉擦唇部，以致病损区皲裂渗出，血痂复结，肿胀明显，反复继发感染，使其病程迁延。用西药治疗效果往往不佳。运用中医药学理论，可以明显增强疗效。

1 辨证治疗

徐治鸿[1]认为慢性唇炎患者风热犯胃、脾虚血燥，可采用防风通圣丸、口咽清颗粒治疗。张红梅等[2]将慢性唇炎分为胃经风火型，治以清热泻火、凉血疏风；脾经血燥型，治以凉血润燥、祛风清热；气虚风盛型，治以健脾益气疏风。

2 方药

甘露消毒饮：关铁鑫等[3]将20例患者随机分为两组各10例。治疗组口服甘露消毒饮加减：生地9g、熟地9g、黄芩9g、枇杷叶9g、枳壳9g、石斛9g (先煎)、桑叶6g、玄参9g、茵陈6g、甘草6g；对照组单纯口服维生素类。二组局部治疗相同。治疗组总疗效明显优于对照组。

四物消风饮加味：四物消风饮出自《医钞类编》卷二十二，可调荣滋血消风。王吉英等[4]用四物消风饮加味治疗21例患者，方用生地30g, 川芎、玄参、荆芥、薄荷、甘草各10g,当归、麦冬各20g, 石斛、赤芍、玉竹、柴胡、黄芩、丹皮各15g。每日1 剂, 水煎300mL, 分3次口服，取得了良好的疗效。

消风散加减[5]: 生地、防风各15g, 白藓皮、苦参、荆芥、知母各10g, 苍术9g, 生石膏30g, 当归12g, 胡麻仁、甘草各6g。方中荆芥、防风开发腠理, 透解在表的风邪以止痒；苦参、白鲜皮清热燥湿；苍术散风除湿；石膏、知母清热泻火；佐以当归、生地活血凉血；胡麻仁养血润燥；以甘草调药和中, 并能解毒。随机选择35 例慢性唇炎患者进行消风散内服和唇部湿敷, 配合西药21金维他片口服和醋酸曲安奈德注射液局部封闭；另设30 例作为对照, 仅用前述西药治疗。连续治疗4周后，结果显示，治疗组有效率为94.3%，对照组有效率为70.0%, 两组差异显著。

3 局部用药

周永梅等[6]采用随机对照方法，将71例慢性唇炎患者分成3组：中药五白湿敷剂结合微波治疗27例,单纯五白湿敷剂治疗24例,单纯微波治疗20例。疗程均为2个月。结果显示，中药五白湿敷结合微波治疗慢性唇炎的疗效虽与单纯中药湿敷的疗效一样好(P>0.05),但可缩短疗程近1/2,而且单纯用中药湿敷的疗效亦比单纯微波治疗的疗效好(P<0.05)。

4 结语

慢性唇炎治疗效果受很多因素的影响,病程各异,病情不同,给药方法多样, 疗效评价标准也未统一。单纯采用中药治疗，治疗时间长，但不良反应小；而单纯的西药治疗,治疗时间短，但有一定的不良反应。采用中西药结合治疗，可以扬长避短,既缩短疗程又降低不良反应,是治疗的首选。

[1] 徐治鸿.中西医结合治疗口腔粘膜病学[M].北京：人民卫生出版社，2008:386.

[2] 张红梅，王永刚.浅析慢性唇炎的中医辨证施治[J].陕西中医学院学报，2003,26(1):43-45.

[3] 关铁鑫,李慧.中西医结合治疗慢性唇炎的体会[J].吉林中医药,1998(2):37-38.

[4] 王吉英,程伟,张孔平.中西医结合治疗慢性脱屑性唇炎21例[J].辽宁中医杂志,2006,33(12):1616-1617.

[5] 刘爱群,王守儒.中西医结合治疗慢性唇炎35例[J].陕西中医,2004,25(6):520-521.

[6] 周永梅,沈雪敏,周曾同.慢性唇炎中药湿敷联合微波治疗的临床疗效观察[J].临床口腔医学杂志,2004,20(8):498-499.

(责任编辑：魏 晓)

The Progress and Status of the Treatment with Traditional Chinese Medicine for Chroic Cheilitis

Feng Shuai，Mu Hong

(Department of Stomatology, Dongfang Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100078，China)

Chroic cheilitis is a common oral mucosal disease. Its pathogeny is complex. There is no certain cure for it. If only use Western medicine, the disease is hard to be cured. If we combine Chinese traditional and Western medicine to treat it, its healing effect will be increased and the side effect of Western medicine can be reduced. In this article, We have consulted the literature of the treatments for chroic cheilitis, which were published from 1979 through the present at home . We reviewed the medicine and methods that are used in therapy of traditional Chinese medicine, and hope it can be helpful to future study and clinical practice.

Chroic Cheilitis；Traditional Chinese Medicine Treatment；Review

2014-05-22

封帅(1984-)，北京中医药大学东方医院主治医师，研究方向为口腔医学。

R781.5+6

A

1673-2197(2014)19-0046-01