军队医院等级评审中医学装备管理部门的作用探讨

张和华，尹 军

军队医院等级评审中医学装备管理部门的作用探讨

张和华，尹 军

分析了医学装备管理现状以及等级评审对设备管理部门的作用要求，指出了如何发挥医院装备管理的作用，从院部领导高度重视、迎评工作组织严密、强化标准学习、修订各项规章制度等方面重点阐述了等级医院评审中的实践经验与体会，以期为医学装备管理部门提供参考。

医院等级评审；医学装备管理；持续改进

0 引言

随着现代医学技术的高速发展，医学装备对临床工作的保障和支撑作用越发明显。如何提升医学装备管理水平在现代医院管理中有着举足轻重的作用[1]。医院等级评审是全方位地衡量医院综合实力、整体水平及文化底蕴的有效手段，它通过科学、客观、准确地评审，可以促进医院制度化、规范化、标准化建设，更好地保障医疗质量和安全，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求[2-3]。同时，医院等级评审对于医学装备管理部门的建设发展也是一个重要的历史机遇。

1 医学装备管理现状和等级评审要求

目前，医学装备管理部门主要存在着学科职能定位相对滞后、专业人员数量不足、人员结构与承担的任务矛盾日益突出、缺乏标准化的保障体系、学科建设的推动力不足、临床工程师培养有待加强、医学装备质量控制体系亟待完善等问题[4-5]。

按照等级评审的理念和要求，医学工程学科建设发展的思路必须顺应医院全面发展的需要，应当遵循“一切以临床需求为中心、一切为患者服务”的理念。医学工程科应该从单纯的医疗设备购置、维修、耗材供应的职能定位转变到全面的资产管理、环节的质量控制，再到应用技术、科研管理、卫勤保障、人才培养等多方面拓展医学工程科的内涵，实现工作重心的转移[6-7]。

2 如何发挥医学装备管理的作用

为充分发挥医院医学装备管理的作用，实现“管理出生产力，管理出效益”的目标，医学工程科应当从加强管理体系建设和学科建设上下功夫。（1）应该明确学科定位，不断完善自身职能。（2）建立科学的管理制度体系，推行医学装备全生命周期的管理。（3）加强学科建设，积极培养和引进专业技术人才。（4）完善医学装备的质量控制体系，积极培养临床工程师。（5）依托临床医学工程研究室，开展科研教学等工作。（6）依托学会等学术团体，加强交流，扩大学科影响力。

3 等级评审中装备管理部门的实践

医学工程科要将医院等级评审作为科室发展的重要历史机遇，加速构建医学装备质量安全管理体系，切实提高科室内涵质量，在管理水平稳步提升的同时，积极加强学科建设，真正做到全面发展。2011年底，我院正式启动军队医院等级评审准备工作，并把2012年确立为“创百优医院”主题建设年。2012年10月，我院迎接了总部专家组的综合评审。医学工程科迎检团队在科室主任的带领下以饱满的热情积极配合，顺利完成所有评审内容，取得了令人满意的结果。

主要的实践经验和体会包括以下几个方面：

（1）院部领导高度重视，各级专家督导有力。一直以来，院部领导高度重视医学工程科的建设和发展。在评审前，院部及机关领导均多次率督导专家亲临医学工程科指导工作。

（2）迎评工作组织严密，全员思想集中统一。医学工程科设有“创百优”工作小组，由科室主任担任组长，联络员1名，品质管理员1名，其他成员9名。科室全员思想统一，组织严密，目标和分工明确，各项工作得以有效落实。

（3）强化标准学习，注重对外交流。先后开展等级医院国标、军标学习和讨论30余次，外出交流培训20余人次，与各兄弟单位建立了良好的沟通渠道，学习到了各单位在医学装备管理方面好的经验和做法。

（4）修订各项规章制度，不断优化工作流程。通过对标准的学习和理解，科室制定、修订各类规章制度、流程50余项，其中新增制度近10项，如《大坪医院医学装备质量与安全管理手册》等。制定和修订的规章制度从实际工作出发，力争做到切实可行，在医学装备管理过程中发挥了积极的作用。

（5）建立14项品质指标，加强各关键环节质量的把控，不断提升内涵质量。科室按照JCI标准要求，逐步建立了14项品质指标，加强了过程监督和管理，各项指标得到稳步提升。

（6）积极实施医用高值耗材条码管理，实现准确溯源。自2011年1月启动以来，历经近2 a，分步进行实施，最终在重庆率先实现高值耗材条码管理，大大提高了溯源准确性。

（7）全员参与迎评创优，沟通形式多种多样。主要的形式有：①每周科务会汇报“创百优”工作进展，并由专职人员进行点评，指出存在的问题和不足。②每周组织相关标准学习，尽量做到全员参与学习和讨论。③科室定期开展“高精尖大型设备系列讲座”，每周开展“医疗设备专题知识讲座”1次，定期组织岗位练兵和学习交流活动，形成了良好的工作和学习氛围。④在工作实施过程中运用PDCA方法初步建立了持续改进的工作机制，各小组的工作进展情况将通过板报形式进行展示，以激励全科人员积极开展工作。⑤积极进行宣传报道，对科室各项工作起到了激励、示范作用。

（8）建立医学装备信息网，实现全院所资源共享。医学装备信息网内容丰富，在实现全院所资源共享的同时，加强了全院所的内部沟通。

（9）加强与各临床科室沟通交流，获得科室认可。①定期召开设备管理员联络会，传达相关要求并听取反馈意见。②多次邀请相关科室主任、护士长进行座谈，共同出谋划策，提高临床保障水平。③建立仪器设备月巡查制度，每月对仪器设备的使用情况进行巡查和反馈，对新进设备的使用情况进行跟踪评价。

（10）实施医院设备风险管理以及基于风险分级的预防性维护。固定资产管理系统实现全院临床科室互联共享，加强了各科室设备账务一致性管理，并实现了网上报修等服务。

（11）强化仪器设备的操作与使用，建立仪器设备三级培训制度。主要包括年度通用设备培训、新进设备和新进人员操作培训、按需专项培训等。

（12）充分利用院内模拟评审，狠抓整改落实。通过模拟评审，积累了迎检经验，发现了各个薄弱环节的问题并及时整改。

（13）建立健全奖励制度，实现长效管理。科室自2012年初以来，对各项工作进行了任务布置，建立了奖励机制，激发了科室全体人员的工作积极性。

4 结语

通过医院等级评审，各级领导对医院医学装备管理的重视程度进一步提高，医学装备质量管理体系基本建立，对医学工程科的学科建设起到了积极的促进作用。虽然军队医院评审工作已经结束，但是医学装备管理是一项系统工程，质量与安全管理只有起点没有终点，科室将始终把军队医院评审标准作为日常工作指南，全面深入地贯彻落实下去，不断持续改进，真正做到规章标准化、行为规范化、服务精细化、管理常态化、机制长效化[8]。总之，逐步建立健全自我完善、持续改进机制才是保障管理水平不断提升的核心和关键。

[1] 牛巧灵，王凤，张恩科.从应对医院等级评审谈如何加强设备管理部门建设[J].中国医学装备，2010，7（9）：39-41.

[2] 岑跃进，董贵安，王继伟，等.军队医院等级评审需重视的几个问题[J].解放军医院管理杂志，2012，19（4）：319-320.

[3] 何琼，余昌胤，王飞，等.医院等级评审资料体系分层构建模式的研究[J].医学理论与实践，2012，25（1）：319-320.

[4] 何金圣，徐立平，蒋丽丽.医院等级评审与医学工程学科的发展[J].中国医疗设备，2013，28（1）：104-105，118.

[5] 郑蕴欣，陈颖，李斌.医院维修人员配置与设备维修费用关系的研究[J].医疗卫生装备，2010，31（8）：13-14，21.

[6] 陆庆生，李怡勇，吴多奇.浅析军队新编制体制下医学工程科的建设与发展[J].医疗卫生装备，2006，27（5）：28-29.

[7] 李怡勇，郑小溪.医院医学工程学科发展的再思考[J].解放军医院管理杂志，2009，16（1）：81-82.

[8] 张雷，钱建国.以三级综合医院等级评审为契机提高医疗装备管理水平[J].中国医疗器械杂志，2012，36（6）：453-455.

（收稿：2013-06-17 修回：2013-11-27）

Role of medical equipment management department in military hospital grade review

ZHANG He-hua,YIN Jun
（Department of Medical Engineering,Institute of Surgery Research,Daping Hospital, the Third Military Medical University,Chongqing 400042,China）

The status of medical equipment management and the requirements of grade review for medical equipment management department are analyzed,and the roles of hospital equipment management are pointed out.Some suggestions are put forward from the aspects of the emphasis from the director,organization,standard and regulation.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（9）：126-127]

hospital grade review;medical equipment management;continuous improvement

R318；R197.39

A

1003-8868（2014）09-0126-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.09.126

张和华（1982—），男，博士，工程师，主要从事医院医学装备管理及生物医学信号检测处理方面的研究工作，E-mail：zhanghehua@vip.163. com。

400042重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科（张和华，尹 军）

尹 军，E-mail：gaiety@126.com