PAS医用制氧机常见故障处理及管理体会

2014-03-08邓吉军彭振刚

医疗卫生装备 2014年8期

邓吉军，田苗，周铎，彭振刚

PAS医用制氧机常见故障处理及管理体会

邓吉军，田苗，周铎，彭振刚

0 引言

氧气是医院正常运转过程中不可缺少的一个要素，在抢救危重患者和手术麻醉中扮演着重要角色，其在高原缺氧地区尤为重要。我院地处青藏高原地区，海拔为2 808m，大气压为71.60 kPa，氧分压为14.87 kPa，氧气体积分数约为内地的70%[1]。高原地区缺氧环境影响人类的身体健康，严重者可引发高原病甚至死亡。为有效解决高原病患的用氧问题，2003年10月，我院引进了军事医学科学院卫生装备研究所研制生产的PAS医用制氧机，此装置性能满足YY/T 0298—1998《医用分子筛制氧设备通用技术规范》，生产的氧气符合医用氧标准。PAS医用制氧机在国内外逐步成为大中型医院供氧的必要装备，所制的氧气具有浓度高、天然、洁净、绿色、环保、安全、成本低廉等优势。PAS医用制氧设备主机和主要组件性能可靠、操作简便、故障率低，是高海拔、交通不发达的高原地区医用制氧的理想设备。其工作原理是[2]：以压缩空气为原料，以5A分子筛为吸附剂，在常温低压（小于1MPa）条件下，采用变压吸附新技术，将空气中的氮气、氧气分离而制取医用氧气。现将其常见故障的处理方法和管理体会介绍如下，供参考。

1 PAS医用制氧机常见故障处理

1.1 故障一

（1）故障现象：储氧罐压力低于0.5MPa或高于1.0MPa时，PAS医用制氧机不能自行启动或停止。

（2）原因及处理：①电源和线路出现故障。更换开关或线路。②压力调控器电线松脱。拧紧或更换电线。③PC板出现故障。更换PC板。④压力调控器设定值低于0.5MPa或高于1.0MPa。重新设定压力值。⑤自动/手动开关出现故障。更换开关。

1.2 故障二

（1）故障现象：制氧机产氧量不足。

（2）原因及处理：①制氧机分配阀的阀体与阀座错位。调整分配阀的气缸位置，使阀体与阀座的定位刻线上下对齐。②原料空气不足（进气压力偏低）。检查空气管路密封情况，如有漏气予以加固排除；检查空压机运行情况，如有故障及时排除。③氧气管路堵塞或漏气。查找堵塞或漏气部位，及时排除故障。

1.3 故障三

（1）故障现象：所制氧气体积分数低于90%。

（2）原因及处理：①制氧机出氧阀门调节过大。用流量计校准出氧流量，关小出氧阀门。②制氧程序运行不正常。查出程序错乱原因，校正运行程序。③分配阀摩擦垫受损，内孔窜气。整修平面或更换摩擦垫，排除异物。④吸附塔内分子筛受潮。倒出吸附塔内分子筛进行活化处理，排除分子筛受潮原因。

1.4 故障四

（1）故障现象：制氧机运行时程序错乱。

（2）原因及处理：①电磁阀动作不灵敏。清洗电磁阀，清理污垢；更换磨损密封圈或电磁阀。②程序控制器运行不正常。调整微动开关与凸轮间距或更换微动开关。③运行中突发断电和来电后未及时恢复程序。按住程序开关恢复程序。④气电转换器接通压力偏低。调节电磁阀，提高制氧机的启动压力。

1.5 故障五

（1）故障现象：制氧机气缸活塞推进或复原不到位。

（2）原因及处理：①棘轮定位销松动或脱出。紧固棘轮定位销。②气缸内弹簧断裂。更换弹簧。③气缸固定松动，向后移位。调整气缸位置并固定。④检查联轴节、拨杆、轴销、棘爪是否磨损。如有磨损，则及时更换。⑤转阀内部故障。检查消除有关阻力。

按可比口径计算，1993年以来贫困县农民人均收入增长快于全国农民平均水平，使贫困县与其他地区农民平均的收入差距缩小。在“八七”扶贫攻坚计划期间，贫困县农民人均纯收入相当于全国平均水平的比值提高了12百分点；2001年至2010年这个比值提高了3百分点；2011年至2017年这个比值提高了10百分点(图1)。

1.6 故障六

（1）故障现象：氧气中带有沙尘微粒。

（2）原因及处理：①分子筛受高原沙尘风暴污染。遇上大风沙尘天气，应避免开机运行，污染严重时须更换分子筛。②氧气加压泵气缸活塞磨损。更换加压泵气缸活塞或机头。

2 制氧设备的管理体会

随着科学技术的不断发展，医院供氧已从单个氧气瓶供氧逐渐转变为中心供氧，从制氧站灌氧供氧转变为自己制氧供氧，大大地方便了广大医护人员和患者。PAS医用制氧机克服了瓶装氧气使用的安全隐患和液态氧气的缺点，其自动化程度高、操作简便、维护方便，为运输交通不便、远离大城市的边缘地区解决了医疗用氧问题。制度是设备安全、正常运行的保障和措施，只有严格按照制度去执行和管理，才能达到安全生产的目的，为临床提供安全、稳定、持续、合格的医用氧气。

2.1 建立规范的操作规程

制氧设备投入使用后，科室根据操作方法和步骤制定详细的操作规程，科室工作人员必须按操作规程操作，每日开机前要认真检查，设备运行中要定时巡视机房，对设备运行情况要认真做好记录，确保制氧设备不带故障运行。

2.2 建立岗前培训制度

新入科室的工作人员，在上岗前必须经过厂家或科室工程技术人员的培训，熟悉各项规章制度和操作规程，并在科室老同志指导下进行实践操作，经过多次示范使用熟练后，方可自行操作。多年的实践证明，只有建立完善的使用前培训制度，才能达到安全、正确操作设备的要求，才能避免因人为操作失误给医院造成的严重损失，确保制氧设备安全运行。

建立完善的安全管理制度是制氧设备正常运行的根本保证，是制氧设备管理科学化、制度化、规范化的基本要求。（1）医院成立安全质量小组。由各级领导和技术人员组成的安全质量考核小组，每月定期到机房检查制氧设备的安全运行情况，发现问题，及时解决，不留隐患。（2）科室成立应急故障小组。由科室主任和技术人员组成的应急故障小组，专门处置机器故障及突发事故，确保机器设备正常运行。（3）科室指定安全员。专门负责制氧设备的安全运行情况，为更好地了解和抓好安全提供重要依据。（4）科室实行24 h值班制度。科室值班员必须24 h在岗在位，确保有机器故障时能及时停机处理和汇报，及时消除隐患。（5）科室实行定期安全分析和教育制度。科室每月定期对机器设备进行1次安全分析，查找安全隐患，消除机器故障；同时，定期进行安全常识及规章制度的学习，提高和增强全科人员的安全意识，做到常备不懈，确保制氧设备的安全运行。

2.4 建立定期保养和维修制度

良好的维护和定期保养是保证制氧设备正常运行、减少故障、延长设备使用寿命的有效措施和重要保证。每天对设备进行检查，每周给设备添加润滑油，每月对机器设备进行清洁、维护和保养，对制氧设备情况做到心中有数，并做好记录，确保制氧设备安全运行。

2.5 建立压力表、安全阀定期检验和压力容器年检制度

制氧设备中储气罐、储氧罐、5A分子筛、汇流室中的氧气瓶均属于压力容器，根据《特种设备安全监察条例》规定，压力表每半年进行1次检验，安全阀每年进行1次检验，气瓶、气罐每3 a进行1次检验。省质检部门每年定期对制氧设备进行年检，并出具检测报告，确保制氧设备的正常运行。