中西医结合治疗脑血管病偏瘫30例临床疗效观察

黄启泽

(武汉市江夏区中医院，湖北 武汉 430200)



中西医结合治疗脑血管病偏瘫30例临床疗效观察

黄启泽

(武汉市江夏区中医院，湖北 武汉 430200)

目的：观察分析中西医结合治疗脑血管病偏瘫的临床疗效。方法：选取60例脑血管病偏瘫患者，随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合进行治疗，观察比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率(28/30，93.4%)显著高于对照组(20/30，66.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗脑血管病偏瘫疗效显著，可有效改善患者活动能力，值得临床推广应用。

中西医结合；脑血管病；偏瘫；临床研究

脑血管疾病是临床常见、多发病，具有高发病率、高复发率、高致残率以及高病死率等特点。临床症状有突发晕眩、昏迷不醒、口角歪斜以及语言障碍等，严重威胁患者生命健康[1]。随着我国老年人口比例的逐渐增加及人们生活方式和日常饮食结构的改变，脑血管疾病患病率不断上升。老年患者合并高血糖、高血脂以及高血压等疾病如果治疗不及时，往往会造成偏瘫，从而对患者生活造成不利影响。本研究选择2011年3月—2013年3月我院收治的60例脑血管病偏瘫患者，通过对其临床资料进行综合分析，探讨中西医结合治疗脑血管病偏瘫的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月—2013年3月我院收治的60例脑血管病偏瘫患者，随机分为观察组和对照组各30例。本研究所有患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]，并经过头部CT或MRI确诊，所有病例均有不同程度的肢体偏瘫，但未出现严重的意识障碍以及脏器疾病，生命体征较为平稳。观察组男性17例，女性13例；年龄56～75岁，平均年龄(62.3±5.8)岁。对照组男性18例，女性12例；年龄58～77岁，平均年龄(61.8±4.4)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

脑血管病包括出血性和缺血性，出血性脑血管病以高血压性脑小动脉破裂出血为主，缺血性脑血管病以脑梗死、脑血栓为主。临床需结合患者实际病情采取针对治疗，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组西医治疗基础上给予中药、针刺疗法等中医治疗：①出血性脑血管病治疗方法：针对此类疾病临床初步要给予西医方法治疗，有效控制患者病情发展，再给予中医针灸疗法。取患者内关、三阴交及患肢体针，采取平补平泄法，取太冲穴进行重泻实现平肝潜阳。针灸时间控制在30min内。针灸完毕后，严密观测患者血压、情绪变化，及时与患者进行有效沟通，缓解患者焦虑、浮躁等不良情绪，一经发现患者出现血压过高情况，要及时给药降压；②缺血性脑血管病治疗方法：针对此类疾病引起的偏瘫患者要及时采取中医针灸治疗措施，针灸方法同出血性脑血管病治疗方法，较早给予中医针灸治疗可有效改善患者偏瘫程度，改善生活质量。

1.3 观察指标与疗效判定

按照第四届全国脑血管疾病会议的诊断标准可分为显效、有效和无效。显效：患者的肌力提升Ⅲ以上或者正常，神志以及语言功能恢复正常，并能够从事较为简单的工作，有独立生活能力；有效：患者的肌力提升到Ⅱ以上，神志以及语言功能基本恢复或部分恢复，能够扶杖行动或者生活基本能够自理；无效：患者生命体征、临床症状无显著改变甚至恶化。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 12.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者接受不同方法治疗后，观察组显效率为76.7%(23/30)，有效率为16.7%(5/30)，无效率为6.6%(2/30)，总有效率为93.4%(28/30)；对照组显效率为46.7%(14/30)，有效率为20.0%(6/30)，无效率为33.3%(10/30)，总有效率为66.7%(20/30)。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

脑血管疾病发病率与死亡率均较高，医学界将其与癌症、冠心病列为威胁人体健康的三大疾病。因此临床预防、治疗脑血管对保持患者生命健康具有重要意义。脑血管疾病好发于肥胖中老年群体，先兆症状有出汗、头晕以及头痛等，老年患者往往患有高血压、糖尿病等并发症。出血性脑血管病常发生于患者运动或者情绪不稳定情况下，病发后患者血压显著升高；缺血性脑血管病常发生于患者安静或者休息时，严重威胁患者生命健康[3]。

脑血管疾病属中医“中风”“卒中”范畴，气阳两虚、风阳上亢等是缺血性中风的病机[4]。现代医学认为，脑血管疾病的病例基础多为动脉粥样硬化、脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺氧缺血，形成缺血中心与缺血半暗带，由于半暗带具有侧支循环代偿功能，对于神经细胞的损伤具有一定的可逆性，所以，只要能够尽快恢复缺血半暗带血流量，就能够防止灌注损伤，保护神经元，恢复其功能，这是治疗脑血管疾病的关键[5]。通过中西医药、针灸、心理等综合治疗，能够有效降低西药的毒副作用，控制就医经济成本，改善临床疗效，帮助患者早日康复。本研究结果显示，两组患者接受不同方法治疗后，观察组总有效率为93.4%(28/30)，对照组总有效率为66.7%(20/30)。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，中西医结合治疗脑血管病偏瘫，临床效果显著，能够有效改善患者活动能力，值得临床推广应用。

[1] 房显辉，周鹏，周蔚华，等． 温针治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效观察[J]． 针灸临床杂志，2011，27(14):150-151．

[2] 张丽丽，杜宇征，褚芹，等． 近年来醒脑开窍针刺法治疗中风的临床及基础研究[J]． 辽宁中医杂志，2011，38(16):1240-1243．

[3] 程力明，梁流亚，徐孝伦，等．中国康复医学诊疗规范[M]．北京： 华夏出版社，2009，12(11):156-157．

[4] 曾焱华，吴移谋，余敏君，等． 急性脑卒中早期康复的研究[J]． 中国康复医学，2009，21(15):2720-2721．

[5] 姜恒坤， 戚浩然 . 中西医结合规范化康复在脑卒中偏瘫中的应用[J]． 中外医学研究，2011， 9(13)：120-121．

(责任编辑：宋勇刚)

2014-03-18

黄启泽(1966-)，男，湖北省武汉市江夏区中医院主治医师，研究方向为神经内科。

R255.2

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1673-2197(2014)11-0068-01