内科门诊患者健康教育的应用探讨

白妙琴

内科门诊患者健康教育的应用探讨

白妙琴

目的 探讨内科门诊实施完善的健康教育效果。方法 将健康教育应用到内科门诊患者的各个就医环节。 结果 护士的自身素质得到提高，患者对护理人员的信任度和满意度提高，主动配合治疗的意识增强。结论 健康教育在内科门诊患者中的实施，有利于提高护士自身素质，建立良好的护患关系，提高就诊满意度，有利于患者的康复。

健康教育；内科门诊

患者教育是指以医院为基地，以患者及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使患者了解增进健康的知识，改变不健康的行为和问题，使患者的行为向利于健康的方向发展[1]。随着现代医学模式的发展和人民生活水平的提高，人们对自身的健康水平越来越关注，各医院也越来越重视对住院患者的健康教育，而对门诊患者的健康教育相对薄弱。河南省郑州市妇幼保健院内科门诊从2011年2月开展优质护理服务以来，特别重视对患者的健康教育工作，采用了多种形式，多种方法的健康教育，帮助患者建立有利于促进疾病康复的健康行为和生活方式，掌握疾病防治知识和自我保健技能，增强心理调节与社会适应能力。

1 内科门诊健康教育的特点

由于门诊环境相对比较嘈杂，患者停留时间短，变动大，针对性差，所以难以进行系统的教育。护士必须了解本院就诊患者的区域特点，专科特点，对健康教育的内容有所侧重。根据不同季节、不同地方的疾病特点，进行常见病的防治知识教育，专科就诊常识教育，采集标本及门诊治疗配合知识教育，患者用药知识教育等。

2 健康教育的实施方法

2.1 护士自身素质的提高 要做好患者的健康教育，护士必须具有良好的职业道德，丰富的理论知识和内涵，注意自己的仪容仪表，掌握一定的护患沟通技巧、知识灌输技巧和行为训练技巧。

2.2 患者来院后的教育 患者初到医院，对医院的环境、布局不熟悉，对诊治程序不了解，感到很困惑和不适应感，加上救治的心切，易产生紧张、急躁、焦虑的心理[2]。护士此时的任务是让患者尽快熟悉医院环境和就诊流程。护士面带微笑，以恰当的称谓称呼患者，主动向患者做自我介绍，了解患者病史及此次就诊原因，讲解医院环境、设施及患者可利用的个人空间、出诊的专家、专业特色、就诊区域分布和就医须知。为患者指明就医的方向，尽快消除患者对医院的陌生感，减轻其紧张焦虑心理。

2.3 候诊期间的教育 患者候诊期间，护士可利用口头语言、文字资料、影像、电视等工具对患者进行全方位教育。让患者在等待就医期间，既得到了关爱，又掌握了治病防病的知识。

2.3.1 口头语言教育 护士必须具有敏锐的观察能力和判断力，注意观察患者的症状，聆听患者的倾诉，掌握一定的语言沟通技巧。由于受年龄、职业、文化、疾病特征等因素影响，患者对教育内容的接受能力不尽相同。护士尽量运用通俗易懂的语言进行讲解。

2.3.2 文字工具教育 给患者发放医院介绍、以健康知识为主题的报纸、杂志、保健书籍、图文并茂的健康教育手册等，门诊还设立宣传栏，宣教内容会根据不同季节进行更换。文字资料遵循科普化、通俗化原则来表达宣教内容，使患者易于接受。

2.3.3 影像、电视教育 候诊大厅有构思新颖、主题突出的宣传画，电视播放医院的宣传片，介绍医院特色、新技术、新项目、就诊须知和常见病的相关知识等内容，给患者创造了轻松愉快的候诊环境。

2.3.4 善于应用实物工具 向患者演示生命体征监测工具的使用方法，血糖仪的使用、呼吸功能练习器等的使用方法及注意事项等。

2.3.5 开展健康教育讲座 本院的内科患者多为呼吸系统急性或慢性患者以及一些老年高血压等慢性病患者。针对这些人群特点，本院定期开展健康教育知识讲座。护士配合医生进行疾病知识方面的教育。护士要全面评估患者，结合患者病情和疾病发展的不同时期，给患者讲解疾病的发生、发展、治疗和预防等相关知识。

2.4 就诊期间的教育 患者就诊期间，护士要密切观察患者的精神状态和病情，开展全方位的教育。

2.4.1 适时针对患者的疾病特征，进行疾病知识方面的宣教：如对于急性上呼吸道感染患者，讲解呼吸道隔离方法及注意事项，让患者尽量减少外出，保持室内空气新鲜，避免发生交叉感染。指导患者有效咳嗽、咳痰的技巧，并说明有效咳嗽、咳痰对疾病恢复的意义。

2.4.2 辅助检查的介绍 向患者指引检查科室的位置，检查项目的意义、正常参考值、注意事项、检查时患者的配合，使各项检查能顺利完成，为诊断和治疗提供依据。

2.4.3 用药指导 根据医嘱、处方向患者讲解药物的用法、用量、治疗作用、不良反应及配伍禁忌等，使患者加强对药物的了解，掌握正确的使用方法，减少不良反应的发生，保证患者用药安全。

2.4.4 特殊治疗的指导 如雾化吸入，对患者讲解雾化吸入的作用，演示吸入的方法，介绍配合要点，以达到较好的治疗效果。

2.4.5 对症指导 如体温高者，指导多饮水，演示物理降温的方法，讲解急性期卧床休息的必要性等。

2.4.6 营养及膳食指导 患病时身体抵抗力下降，需要及时补充营养，调整膳食。主要针对3个方面进行健康教育：①一般营养学知识；②合理营养与平衡膳食；③常见营养性疾病的防治[3]。要根据不同的疾病进行有针对性的指导。

2.4.7 心理卫生知识 护士有意识地对影响患者健康的心理社会因素进行客观的观察和评估，以便准确地获得资料，根据患者的身份、文化层次以及对疾病的了解程度，选择患者能接受的语言进行有效沟通，以促进患者的康复。

2.4.8 卫生常识 运用通俗易懂的语言，给患者介绍人体卫生知识，健康生活方式知识，家庭急救知识等。

2.5 患者离院后的随访 本院为省内首家医卡通使用单位，对每位患者建立电子档案，患者离院后由专职护士进行电话随访，了解患者的医治效果，康复情况，并指导患者的用药、运动、营养及饮食，以巩固疗效，减少疾病复发，同时能够了解患者对来院就医的满意度，搜集意见及建议，不断改进我们的工作。

3 讨论

健康教育在内科门诊的实施，对培养患者良好的遵医行为，促进疾病康复，改变患者不健康的行为和问题，建立良好的护患关系，都起到了积极地推动作用，但要注意的是，健康教育必须贯穿于患者的整个就诊环节，要充分考虑每个患者的个体情况，选择适当的方法和技巧，达到事半功倍的效果。护士要注重自身的学习提高，不断扩大知识面，来满足患者的需求，提高护理质量。

[1] 黄津芳.住院病人健康教育指南.北京:人民军医出版社,2007:1.

[2] 陈远华.浅谈内科门诊病人心理护理的体会.内蒙古中医药,2012,31(7):151.

[3] 张仙花.健康教育在内科门诊患者中的应用.实用医技杂志,2011,18(6):652-653.

450012河南省郑州市妇幼保健院