骨科糖尿病患者对糖尿病知识的需求

樊艳丽 马荣华 杜如 魏佳

骨科糖尿病患者对糖尿病知识的需求

樊艳丽 马荣华 杜如 魏佳

目的 了解骨科糖尿病患者对糖尿病知识的认知及相关知识的需求。方法 采用随机抽样法选取120例骨科糖尿病患者为研究对象，采用自行设计的调查问卷表，对患者进行糖尿病认知及健康知识需求的问卷调查。结果 患者对糖尿病知识的需求依次为血糖自我检测知识、治疗效果的观察、用药知识、术中配合知识、术后并发症、术后饮食指导等。另外，受教育程度越高的患者，对知识的需求率越高。结论 应根据骨科糖尿病患者的文化程度和对糖尿病健康知识的不同需求，为患者提供针对性的糖尿病相关知识，尤其应加强血糖自我检测、用药及饮食方面知识的宣传教育。

糖尿病；骨科；知识；需求

糖尿病作为全球性中老年多发病，已严重危害人类身体健康，影响生活质量，调查报告显示该病主要是由不健康的生活方式诱发的[1]。近几年来骨科患者并发糖尿病者日渐增多，患者相关知识的求知欲也不断提高，尤其是骨科围手术期合并糖尿病患者对血糖控制与血糖监测的认知程度对康复效果产生至关重要的作用。由于糖尿病患者需终生治疗，因此有必要调查了解患者对糖尿病相关知识的认知及需求，从而针对性的对患者开展糖尿病知识宣传教育，以便患者进行自我血糖检测和治疗。采用随机抽样法选取自2012年3月来河北医科大学第三医院手外科就诊的120例骨科糖尿病患者为研究对象，采用自行设计的调查问卷表对其进行调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月～2013年6月在本院就诊的120例骨科糖尿病患者，其中，男性72例，女性48例；年龄38～85岁，平均(49±5.65)岁。 所患骨疾病种类为：股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、腰椎间盘突出症等。糖尿病的诊断及病情程度：入院时已确诊糖尿病者88例，其中胰岛素依赖型(1型) 2例，胰岛索非依赖型(2型) 86例。入院时无糖尿病史者，住院检查发现空腹血糖升高而确诊并存糖尿病者29例，术前漏诊而术后确诊糖尿病者3例。

1.2 调研方法 采用自行设计的问卷进行问卷调查，所设计的问卷经本学科专家审阅，重测信度为0.78，效度为0.85，达到调查问卷设计标准。问卷内容包括患者一般资料和对健康教育知识的需求两方面。前者包括性别、年龄、文化程度三项；后者包括术前饮食指导、血糖自我检测知识、用药知识、骨科和糖尿病知识等共13项。问卷均在现场进行，由经过培训的护理人员发放并指导填写，对不能自己填写问卷的患者，由问卷人员询问清楚患者意愿后代填。

2 结果

2.1 不同文化程度的患者对健康教育内容的需求 本次调查中，所有患者均为首次接受此项问卷调查，本次共发放问卷131份，收回有效问卷120份，有效回收率为91.60%。经统计分析，初中以下文化程度的患者对糖尿病健康教育知识的需求明显低于高中及以上文化程度的患者。详见表1。

表1 不同文化程度的患者对糖尿病健康教育知识的需求

2.2 骨科糖尿病患者对骨科糖尿病健康教育内容的需求情况 统计结果显示，患者的血糖自我检测知识、治疗效果的观察、用药知识、术中配合知识、术后并发症知识方面的需求均为100%，其余几项的需求也均在60%以上，详见表2。

表2 患者对糖尿病健康教育内容的需求情况

3 讨论

目前骨科糖尿病患者尤其是老年骨科糖尿病患者的数量日益增大[2]。骨折合并糖尿病患者易发生皮肤感染，甚至深部溃疡[3]。因此，加强对骨折糖尿病患者的健康知识宣传教育，尤其是在均衡饮食，掌握糖尿病的基本保健知识，增强自我护理能力等方面，对患者的康复、预防并发症均具有重要意义。

在进行糖尿病知识宣传教育时，要掌握一定的技巧。首先要根据患者的文化程度、兴趣爱好等个人情况，以图书、音像等多种宣传方式展开宣传，做到宣传内容的多样化、个性化和全面化，最大程度的激发患者的兴趣，调动患者的主观能动性。对于文化程度低的患者，应采用通俗易懂的语言或手把手的教授方式，决不能因其没有需求而忽略部分知识的教育。还要注重教育宣传效果的评价，根据评价结果及时调整教育方案。

对患者进行糖尿病知识的教育和宣传一般包括用药指导、饮食指导、运动指导、血糖自我检测的指导等。糖尿病患者的饮食控制是调控血糖最重要的内容之一，其意义之重大甚至超过药物调控的作用[4]。患者在脱离了医院的监控后，对于饮食缺乏一定的自控能力，所以注意满足患者对这方面的宣传与教育，使患者养成科学的、利于自身疾病治疗的饮食习惯。用药指导可以使患者在自我监控血糖的同时，加强合理用药，减少用药的不良反应[5]。

另外，还应该指导患者在术后做好预防感染的工作。患者应做好自身清洁工作，皮肤出现瘙痒时尽量少抓以免抓破，若出现损伤应及时处理预防感染。此外，患者应尽量穿宽松柔软透气好的衣服和舒适的鞋袜，有助于康复。

[1] 卢建华,吴建国,吴静娜，等.构建适合中国国情的健康管理体系.中国全科医学,2009,12(3):212-215.

[2] 李振威.骨科糖尿病患者围手术期的处理.安徽医学,2013,34(4):510-511.

[3] 舒萍.糖尿病患者腹部手术后并发切口感染的危险因素分析.临床外科杂志,2002,8(10):59-60.

[4] 吴新华.老年糖尿病患者低血糖昏迷的原因及护理对策.护士进修杂志,2003, 18(1):655-656.

[5] 柏宁,王萍.糖尿病患者健康教育的探讨.中国实用医药,2010,5(14):231-232.

050051石家庄,河北医科大学第三医院手外科