中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘156例

李伟豪，黄桂磐

普宁市妇幼保健院儿科，广东 普宁 515300

中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘156例

李伟豪，黄桂磐

普宁市妇幼保健院儿科，广东 普宁 515300

目的探讨中西医结合治疗对小儿咳嗽变异型哮喘的治疗效果。方法对我院2011年1月～2013年1月收治的小儿咳嗽变异型哮喘患者进行抽样，选取156例患者对比观察，采用随机抽取的方法，分治疗组、对照组。其中，治疗组的78名小儿咳嗽变异型哮喘患者在服用对照组的药物同时，加上咳嗽灵治疗，Qd，对照组的78名小儿咳嗽变异型哮喘患者均口服氨茶碱和酮替芬片，治疗期为2个月，观察两组的治疗情况。结果治疗组的小儿咳嗽变异型哮喘患者康复情况明显高于对照组。治疗组显效36人，好转34人，总有效率为89.7%，对照组显效30人，好转28人，总有效率为74.3%。结论中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘具有明显的临床治疗效果，具有积极的推广意义。

中西医结合；小儿咳嗽变异型哮喘患者；疗效；咳喘灵

近年来，根据相关调查发现小儿咳嗽变异型哮喘患者人数不断上升，小儿咳嗽变异型哮喘以慢性咳嗽为主要症状，是一种较为常见的变态反应性疾病。随着小儿患有这种疾病的人数明显上升，逐渐引起医院临床的高度重视，小儿咳嗽变异型哮喘也属于一种特殊类型的哮喘病，因此，临床医师使用中西医结合的治疗方法，在对小儿咳嗽变异型哮喘的治疗中获得了显著效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2011年1月～2013年1月间收治的小儿咳嗽变异型哮喘患者共156例，同时每位患者都排除了心脏、肝脏和肾脏等其他方面的疾病。

1.2 诊断标准

（1）咳嗽持续时间比较长，并且病情反复，病程持续达到1个月以上，通常发作于早上和夜间，运动可加重病情发生，咳嗽时痰产生较少[1]。（2）临床治疗过程中无感染现象，或者经过长期抗生素治疗无效。（3）咳嗽症状可通过使用支气管扩张剂得到缓解。（4）小儿咳嗽变异型哮喘患者有个人或家族过敏史，气道高反应性作为辅助诊断[1]。

1.3 一般方法

对照组的78例小儿咳嗽变异型哮喘患者予以口服氨茶碱片3～4 mg /kg；3次/d，酮替芬片0.1 mg/kg，1次/d。治疗组在服用相同药物的基础上，还要同时服用咳喘灵进行治疗。

咳喘灵的主要成分为：麻黄、细辛、白芍、半夏、五味子和甘草[2]。根据小儿患者年龄和病程的不同，适当调整剂量，将咳嗽灵用水煎服，每天1剂。本次观察为2个月，然后停止治疗，观察治疗效果。治疗组在对照组基础上加用咳喘灵治疗。

1.4 评价指标

显效：经过中西医结合治疗之后，患者咳嗽气喘等现象消失，精神状态和食欲恢复正常，双肺喘鸣音消失。有效：患者咳嗽气喘等症状有一定程度改善，精神状态和食欲也比治疗前要好，但是双肺仍会有一点喘鸣音的现象；无效：治疗前和治疗后所有症状均无明显变化。总有效率为显效和有效总人数所占的比例。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0软件对上述治疗的数据进行统计分析，计量数据采用均数±标准差表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究中，共选取咳嗽变异型哮喘患儿156例，通过一个疗程的治疗和精心护理后，所取得的成果比较满意，治疗组显效36人，好转34人，总有效率为89.7%，对照组显效30人，好转28人，总有效率为74.3%，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较 n（%）

3 结论

由上述结果可知，小儿咳嗽变异型哮喘是一种由于过敏原导致的气道慢性变态反应性炎症，造成气道高反应性，其病因与哮喘病诱发情况相似，因此，是一种比较常见的特殊类型哮喘。气道慢性炎症需要进行系统性的综合治疗，治疗小儿咳嗽变异型哮喘遵循的原则是从根本上去除诱发疾病的病因，减少急性发作给患者带来的痛苦，并且还要预防小儿咳嗽变异型哮喘患者出现复发以及服用药物出现的不良反应。目前治疗小儿咳嗽变异型哮喘疾病的西药主要有支气管扩张剂、抗变态反应和稳定肥大细胞的药物以及糖皮质激素等药物，但是，这些药物治疗小儿咳嗽变异型哮喘疾病的疗效远远不能达到理想的效果，患者基本症状无法得到明显的改善。临床医师推出中西医结合的治疗方法，临床治疗效果表明，中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘疾病能取得更好的临床效果[3]。

咳嗽变异型哮喘属于一种中医学的“哮喘症”，导致这种疾病的根基就是感染风寒，其基本症状是咳嗽呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头晕心悸，或呕而肠鸣，苔白腻，脉滑。一般治疗只是温肺化痰，止咳缓解气喘，但只能治标不能治本。而咳喘灵是由麻黄、半夏、细辛、白芍、桂枝和五味子以及甘草等原材料制成，其中麻黄、桂枝能缓解患者胸脘满闷、头晕心悸等不良反应。同时，麻黄还具有解除支气管痉挛，对抗肥大细胞化学介质的释放等功效，半夏能够有效稳定肥大细胞膜，减少组胺等化学介质的释放[4]；细辛则对于支气管道黏膜末梢神经具有麻痹效果，可以通过阻止支气管黏膜中冲动刺激的传导，起到止咳的作用，缓解小儿咳嗽变异型哮喘患者的咳嗽现象；五味子可以进一步控制咳嗽症状，增强患者肾上腺皮质的功能，进而有效增强患者机体的非特异性免疫能力，改善呼吸道炎症问题[4]。因此，使用中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘疾病能取得更好的临床治疗效果。

虽然本次临床治疗中有无效患者，但是总体治疗效果还是比较明显。治疗组78人中明显好转的患者有36人，好转患者有34人，总有效率为89.7%，对照组78人中显效30人，好转28人，总有效率为74.3%，治疗组的临床治疗效果明显高于对照组。由此可见，中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘疾病具有更加明显的临床治疗效果，能起到协助治疗的作用，具有积极的临床推广意义。

[1]吴炜. 咳嗽变异型哮喘63例临床分析[J]. 吉林医学, 2012(24)：37-38.

[2]李丽， 朱立东. 定喘汤加减治疗小儿咳嗽变异型哮喘40例临床观察[J]. 中国中西医结合儿科学, 2010(5)：446-447.

[3]肖超跃. 中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘的疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2008(3)：180-181.

[4]刘莉， 黄胜. 观音合剂配合西医常规及护理治疗小儿咳嗽变异型哮喘40例[J]. 中医药导报, 2013(2)：101-102.

R272

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1674-9308（2014）02-0037-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.028