Roy适应模式在护理实习生中应用与其自主学习能力相关性探讨

韦柳丽，唐忠敏，赖小英

1 广西医科大学第一附属医院老年病学科，广西 南宁 530021；2 广西医科大学附属肿瘤医院放射治疗科，广西 南宁 530021

Roy适应模式在护理实习生中应用与其自主学习能力相关性探讨

韦柳丽1，唐忠敏2▲，赖小英2

1 广西医科大学第一附属医院老年病学科，广西 南宁 530021；2 广西医科大学附属肿瘤医院放射治疗科，广西 南宁 530021

目的调查Roy适应模式在护理实习生中应用与其自主学习能力的相关性，明确两者之间的关系以及自主学习能力的影响因素。方法将广西某医院64名护生随机分为试验组、对照组，均为32名，试验组护生接受Roy适应模式带教，对照组护生接受常规带教模式。采用问卷调查法对两组护生进行自主学习能力测试。结果试验组与对照组护生在自我管理能力、信息能力、学习合作能力、自主学习能力等方面得分分别为：（43.81±2.26） vs. （25.53±1.50）、（36.75±7.45） vs. （29.34±3.97）、（25.31±2.68） vs. （20.41±1.36）、（105.88±9.95） vs. （75.28±4.93），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用Roy适应模式带教，有助于帮助护生解决生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖等方面的适应问题，使其尽快适应全新的实习环境，提高自主学习能力。

护理实习生；Roy适应模式；自主学习能力

自主学习能力是一种综合学习技能，即学习者不管在有无外力的帮助下，主动判断学习需求、形成学习目标、评估可利用的资源、选择并执行合适的学习方法和评价学习效果的能力[1]。Roy适应模式是美国护理理论家Sister Callista Roy提出的一种护理理论，认为人是一个适应系统，当内外环境中的刺激作用于人体后，机体通过生理调节、认知调节系统做出应对，产生生理功能、自我概念、角色功能和互相依赖4个方面的变化，最后机体做出适应性反应或无效反应[2]。本研究将Roy适应模式应用于护理实习生中，以处理其在实习期间存在的不同的不适反应，探讨Roy适应模式与护生自主学习能力的相关性，明确两者之间的关系，以提高护生自主学习能力，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

抽取2012～2013年在广西某医院临床实习的全日制护理专业实习生64名，全为女性，其中，本科实习生16人，大专实习生48人，各随机分为两组，每组各32人；中位年龄为19（17～21)岁；实习时间≥6个月；无精神心理疾病；自愿参加调查。随机方法为：由电脑产生随机号，将决定组别的随机号用密封信封装好，将信封分别发给护理实习生，按信封中的带教方式分为试验组和对照组。两组在年龄、学历等方面无统计学差异，见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 带教方法

在征得学校及医院相关领导同意后，试验组护生采用Roy适应模式进行临床带教，对照组护生采用常规方式进行带教。均安排在学生返校前统一对所有符合入选标准的护理实习生发放调查问卷，在学生填写量表之前，向其说明本研究的目的、要求和注意事项，学生填写完毕当场收回量表，填写时间为5～10 min。

1.3 测评工具

采用林毅、姜安丽等自行编制的《自主学习能力测评量表》[3]，该量表共28题，由自我管理能力、信息能力和学习合作能力3个分量表构成，其中自我管理能力10题，信息能力11题，学习合作能力7题，采用Likert量表的5级反应制，每题的最高分值为5，得分从l～5变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0软件进行两组护生自主学习能力数据分析，计数资料采用χ2检验；计量资料服从正态分布及方差齐性，采用t检验，相反则采用秩和检验；等级资料用秩和检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组与对照组护生自主学习能力得分情况比较见表2。

表2 试验组与对照组护生自主学习能力得分情况

结果表明，试验组护生自我管理能力、信息能力、学习合作能力均显著高于对照组护生，即采用Roy适应模式带教，护生的自主学习能力较常规带教效果明显。

3 讨论

临床实习是护生从理论向实践的转折，是确定人生信念，学习临床护理知识和技能、规范护理行为、强化心理素质、获得全面发展的社会化过程的关键时期，是实习生从心理和行为上完成在校学生到临床护士角色转变的重要阶段[4]。Roy适应模式是美国护理理论家SisterCal-lista Roy提出的一种护理理论，在国外已被广泛应用于护理行业中各个领域[5]。林毅等[3]在研制护理专业大学生自主学习能力测评量表的过程中，初步反映出在校护理专业大学生自主学习能力并未达到理想水平。而姚翠萍[6]在应用Roy适应模式分析96名本科护生在临床实习中的适应问题时指出，所有护生都存在各种不适应的反应。Roy认为，人是身、心、社会的统一整体，是一个不断与变化的环境进行互动的适应系统。当机体内外环境的刺激输入机体后，机体适应系统通过生理调节器进行控制、调整，即产生在生理方面、自我概念方面、角色功能方面、相互依赖方面的适应性或不适应性输出反应。适应是一个促进生理、心理和社会完整性的过程，也是一种达到生存、成长、繁衍、主宰和自我实现的最终状态。生理方面的适应反映生理健康，自我概念方面的适应反映心理健康，角色功能和相互依赖方面的适应反映社会方面的健康[3]；而不适应性反应则导致疾病。

林毅等[7]对护理专业大学生自主学习能力的调查分析中指出护理专业大学生总体来说自主学习能力水平不高，且护理专业大学生在校期间自主学习能力并未得到有针对性的培养。臧爽等[8]调查结果显示，本科护生自主学习能力和学习适应性呈显著的正相关，即自主学习能力强的护生对大学的学习适应性较高。因此作为临床带教者，如何提高护生的自主学习能力及学习适应性以提高他们的综合能力，使之成为护理队伍优秀的后备军，这是我们不容忽视、亟待解决的问题。故本研究应用Roy适应模式理论进行临床带教探讨与护生自主学习能力的相关性，根据Roy适应模式理论，把护生这一特殊的群体看作一个适应能力的系统，识别和控制引起护生生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖等方面的适应问题，帮助和支持护生运用自身适应机制适应变化的环境和角色，促进其适应性反应，消除不适性反应，尽快适应全新的实习环境。完成角色转变，改变传统的老师教什么，学生学什么，老师说什么，学生听什么等古板、被动学习的态度，转变为想学、要学、去学、主动积极的学习态度，结果显示Roy适应模式的应用可显著提高护生自主学习能力，二者是密切相关的，有积极意义。

参考文献

[1]王伟. 护理实习生自主学习能力与问题解决能力的现状研究及启示[C]. 复旦大学, 2010.

[2]王小兰, 姜安丽. 试论roy适应模式理论新进展[J]. 国外医学(护理学分册), 2003, 22(4): 151-154.

[3]林毅, 姜安丽. 护理专业大学生自主学习能力测评量表的研制[J]. 解放军护理杂志, 2004, 21(6): 1-4.

[4]吴晨梅. Roy适应模式在助产实习护生带教中的应用[J].护士进修杂志, 2008, 23(21): 1937-1938.

[5]李晓玲. 护理理论[M]. 北京: 人民卫生出版杜, 2003.

[6]姚翠萍. 应用roy适应模式分析本科护生临床实习适应问题[J]. 中华现代临床护理学杂志, 2008, 3(7): 577-582.

[7]林毅, 姜安丽. 护理专业大学生自主学习能力的调查分析[J]. 南方护理学报, 2004, 11(11): 50-52.

[8]臧爽, 李小寒, 张喜琰. 本科护生自主学习能力与学习适应性的相关性研究[J]. 护理研究, 2009, 23(11): 1800-1801.

Application of Roy Adaptation Model in the Nursing Interns and the Relationship with Autonomous Learning Ability

WEI Liuli1, TANG Zhongmin2▲, LA Xiaoying21 Department of the Senile Disease clinic, the 1st Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning Guangxi 530021,China, 2 Department of Radiotherapy, the Affiliated Cancer Hospital of Guangxi Medical University, Nanning Guangxi 530021,China.

ObjectiveTo investigate application of Roy Adaptation Model and relationship of the model and self-learning ability in Nursing Interns.Methods64 nursing students from a hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region were randomly assigned into two groups. 32 nursing interns in the experimental group received Roy Adaptation Model, while another 32 nursing interns in the control group received conventional teaching model. A questionnaire survey was carried out to test self-learning ability of nursing interns.ResultsScores of self-management skills, information competence, cooperative ability, and self-learning ability in the experimental group and the control group were (43.81 ± 2.26) vs. (25.53 ± 1.50), (36.75 ± 7.45) vs . (29.34 ± 3.97), (25.31 ± 2.68) vs. (20.41 ± 1.36) , and (105.88 ± 9.95) vs. (75.28 ± 4.93), respectively. The differences between the two groups were all statistically significant (P＜0.05).ConclusionRoy adaptation model helped nursing interns to solve problems of the physiological needs, self-concept, role function and interdependence. This model helped them adapt to the new environment and enhance self-learning ability.

Nursing intern, Roy Adaptation Model, Self-learning ability

G642

B

1674-9308（2014）02-0104-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.073

▲通讯作者：唐忠敏，E-mail：zmtang5728@163.com