艾灸促进肛肠科术后患者排尿330例

李晓艳

（河南中医学院第一附属医院肛肠科，郑州450000）

艾灸促进肛肠科术后患者排尿330例

李晓艳

（河南中医学院第一附属医院肛肠科，郑州450000）

艾灸；肛肠科；排尿

肛门疾病手术之后，患者容易出现尿液不能够自行排出的情况，这是这种手术较为常见的并发症之一。根据相关的文献记载，这种情况的发生率高达52%［1］。之所以会发生这种并发症，其主要原因是因为肛肠手术后，手术而导致的创伤、疼痛以及因为麻醉而导致精神紧张。这些因素会使得膀胱的收缩力受到影响，从而导致尿道括约肌发生痉挛。如果病人排尿困难或不畅，将会导致其情绪焦虑。在本文中，选取我院肛肠科手术病患660例，分为对照组与观察组，对照组运用的是常规护理，观察组运用的是艾灸防治护理。

1 资料与方法

1.1一般资料选取手术时间在2013年1月到2013年10月，一共660例手术，观察组、对照组各330例。观察组中，男性165例，女性165例；平均年龄为46.7周岁，年龄最小的是18周岁，年龄最大的是70周岁；病程最长的为20年，病程最短的是5小时。对照组，男性165例，女性165例；平均年龄为45.8周岁，年龄最小为17周岁，最大70周岁；病程最短的是3小时，最长的病程是18年，同时两组病患麻醉方法、手术方法相同，都不存在合并心、脑、肺以及造血系统疾病等。

1.2治疗方法

1.2.1对照组所采用的方法是常规护理方法，主要应用的是术前准备、情志护理、饮食调护等方式。同时注重心理辅导，对于一些排尿存在困难的病患，即给予心理疏导，采取不同的放松方式，或者建议病人改变排尿姿势，听流水声或是热敷小腹部等方式，使得病人能够顺利排尿。

1.2.2观察组所采用的治疗方法是艾灸治疗，该种治疗方法能够使得患者顺利排尿。该种治疗方法的主要顺序如下。第一，进行穴位按摩。在穴位按摩之前，应当对病人进行指导，主要是为了放松病人的心情，建议其采取仰卧位，使得病患的双腿屈曲。达到分开两腿的目的。在定穴之前，要求患者放松其腹部，随后进行穴位选择，选取的穴位主要有腹部关元前正中线上脐下3寸，中极前正中线上脐下4寸，气海前正中线上下1.5寸，神阙脐窝正中。对准穴位，先用拇指脂腹轻轻按摩，慢慢用力，逐渐加重，当患者有局部酸胀麻感时，再开始减小力度，轻轻按摩该穴位5s到10s。这几个穴位每个穴位都应当保证3分钟的按摩时间，在按摩的过程中，应当经常询问病人是否有不适感，再根据病人的反应来调节按摩的手法以及力度。如果病患已经有了下腹坠胀的感觉，应改用拇指或者食指，在膀胱中点进行按压，要注重力度，督促患者用力排尿。第二，艾灸，经过按摩之后，开始使用艾条灸，主要的治疗部位是腹部关元、中极、气海、神阙，即已经经过按摩的部位。针对这些部位，采用的是温和悬灸法，将艾条点燃后放入艾条灸盒内（艾灸盒长22cm宽14cm高13cm），寻找穴位，找到之后，在距离穴位三到五厘米上方施灸，艾灸过程中会出现皮肤发生潮红的情况，根据情况控制温度、调整施灸的距离，保证不灼伤病人，限度为皮肤呈现红晕。每日施灸两次，一次施灸的时间20～30分钟。第三，施灸时间在病人术后两个小时后进行。在施灸的过程中，要注意保护病人隐私，注重保暖，防止艾灰脱落损害皮肤。

1.3评价标准设置排尿标准，主要依据《中医病症诊断疗效标准》［3］。对观察组与对照组建立标准，一共分为三种，有效、显效、无效，总有效率是有效与显效总和的百分数。

1.4统计学方法采用的是SPSS 13.0统计软件，计数资料为χ2检验。

2 结果

对照组与观察组的治疗效果比较，如表1所示。

表1 两组疗效比较（n，%）

3 讨论

病人在手术之后，元气大伤、气血亏虚，出现气血不畅。使得肝脏的功能运行不顺，从而出现尿液不畅的问题［4］。艾条灸治疗能够达到通经活络，解表通里，行气活血，温而能润，放松肌肉以及开通闭塞等目的。从中医理论来说，艾灸则有着温通经络、驱寒散邪、引气下行等功效，从而达到使膀胱发生收缩等目的［5］。作为足太阳膀胱经的主要部位，关元、中极以及气海的按摩能够促进行气活血，能够使得筋脉瘀滞、尿道挛缩等问题得到缓解，从而使得尿液能够顺利排除。穴位按摩配合艾灸治疗，能够达到调理三焦、温补下元、鼓舞膀胱气化，从而实现患者的通便。观察组的排尿情况优先于对照组，对腹部关元前正中线脐下3寸，中极前正中线脐下4寸，气海前正中线上下1.5寸，神阙脐窝正中等进行按摩以及艾灸，使得患者排尿更为顺利［6-6］。肛肠科病人手术之后，使用艾条灸方法促进病人排尿不仅效果明显，而且安全可靠，舒适。

［1］王慧玲．新斯的明穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留68例［J］．光明中医，2010，（4）．

［2］龚晓强，王梅花，苏永立．等．电针治疗产后尿潴留74例［J］．河南中医，2009，（10）．

［3］温敏勇．倒换散治癃闭临证应用例举［J］．江西中医药，2006，（8）．

［4］孙丽红，孙天霞．推拿配合中药治疗产后尿潴留26例［J］．光明中医，2010，（3）．

［5］戴琴花．艾灸腧穴治疗痔术后尿潴留15例［J］．中国中医药现代远程教育，2011，（11）．

［6］沈进，李峥．术后尿潴留的预防及护理进展［J］．中华护理杂志，2005，40（3）：223-226．

［7］韩叶芬，赖丽娟，李砺，等．穴位按摩联合艾灸缓解妇科腹腔镜术后病人疼痛的效果观察［J］．中国实用护理杂志，2010，36（8）：43．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.048

：1672-2779（2014）-07-0066-02

杨 杰 本文校对：张 靖

2013-12-12）