枳术宽中胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效观察

门爱华 宁夏中卫市第三人民医院 755000

功能性消化不良是一种胃肠道动力功能紊乱性疾病，近年来研究表明，胃肠道动力障碍是功能性消化不良的主要病理生理学基础，且精神心理因素与功能性消化不良的发病关系密切。现总结我院使用枳术宽中胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良100例疗效观察结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 本组200例观察病例均为我院门诊患者，男111例，女89例，年龄28～75岁。共同症状存在3个月或3个月以上持续反复的中上腹部疼痛、胀满、嗳气、早饱、时有烧灼感，恶心、呕吐、胃镜和上腹部超声、肝功能检查未发现造成以上症状的实质脏器病变。门诊最后诊断为功能性消化不良。诊断确定后，随机分治疗组和对照组各100例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 治疗组使用枳术宽中胶囊3粒，tid；多潘立酮10mg，tid，疗程4周。对照组单使用多潘立酮10mg，tid，饭前服用，疗程4周。由于诊断明确，服药期间均不使用其他影响疗效观察的药品。

1.3 观察指标 （1）治疗前和治疗4周后分别对上述6项主要症状予以评分，记录疗效指数，疗效指数＝（治疗前症状积分－治疗后症状积分）∕治疗前症状积分×100%。疗效指数＞75%为显效；51%～75%为有效；≤50%为无效；总有效率（%）＝（显效例数＋有效例数）／总例数×100%。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后症状积分比较 治疗前症状积分对照组为（11.4±1.3）、多潘立酮组为（11.1±1.4），两组比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗4周后症状积分对照组为（7.5±1.1），多潘立酮组为（5.0±1.2），两组比较有极显著性差异（P＜0.01）。

2.2 两组患者治疗后临床疗效比较 枳术宽中胶囊联用多潘立酮的总有效率和显效率分别为83.7%和60.5%，对照组的分别为62.8%和34.9%，枳术宽中胶囊联用多潘立酮的总有效率和显效率明显高于对照组（P＜0.05）。

2.3 不良反应 治疗过程中，全部病例均能耐受并完成疗程，无因不良反应终止治疗者。

3 讨论

功能性消化不良是一常见的症候群，占消化疾病患者的20%～40%，占消化内科专科门诊的50%～70%。病因十分复杂，有运动功能障碍学说，有胃肠应激效应强化学说，有内脏过敏学说，有社会心理因素，有胃酸分泌过高，有幽门螺旋杆菌感染，有胃肠激素，还有饮食、年龄、微量元素及肠胃反流等因素。临床很难确定是何种因素为主或多种因素共同作用的结果[1］。临床诊断标准必须满足下列6个条件：（1）上腹胀满、早饱、中上腹痛、嗳气、恶心等症状，超过4周以上；（2）内镜或上消化道钡餐检查未发现糜烂、溃疡、肿瘤等胃部器质性病变；（3）常规实验检查、B超、X线检查排除了肝胆胰及肠道器质性病变；（4）无糖尿病、结缔组织疾病及精神、神经疾病等全身疾病；（5）无腹部手术史；（6）随访2～5年，2次以上内镜检查未发现新的器质性病变[2］。治疗无特殊手段，提倡个体化治疗。本实验针对2个主要病因而使用枳术宽中胶囊和多潘立酮进行治疗并取得较好的治疗效果。枳术宽中胶囊来源《内外伤辨惑论》中的经典方枳术丸；而枳术宽中胶囊是医药学专家针对消化不良多由焦虑、抑郁等精神异常引起的发病机理，通过多年的基础研究和长达12年的临床摸索，在此方剂的基础中配伍了天然抗抑郁药物排名第二的柴胡、山楂，组成全新的成方。使该药物在保持传统方剂对胃肠动力的强大促进作用的同时，更兼具有改善患者精神状态的良药，未见明显不良反应，因此成为治疗功能性消化不良的首选药物。多潘立酮为外周多巴胺受体拮抗药，直接作用于胃肠壁，无抗焦虑、抑郁等精神异常的作用。故两药合用，可获得最理想的治疗效果。

[1]刘谦民，令狐恩强，刘运洋，等.功能性胃肠病学〔M〕.北京：人民军医出版社，2003：216－224.

[2]邱德凯，马雄.消化病特色治疗技术〔M〕.北京：科学技术文献出版社，2004：118－119.