一例耕牛食道阻塞的治疗

黄荣生

(马龙县通泉街道通泉畜牧兽医站，云南 马龙 655100)

2007年8月20日马龙县通泉镇大龙井村委会新村周某饲养6岁耕牛，白天到外面放牧，晚上回家刚一进门耕牛就忙去吃马铃薯，畜主连忙驱赶入圈。此牛受惊急咽，随后在圈里骚动不安，不断地转动，口内流涎，呼吸困难。将牛保定在柱子上，固定好头部，诊断到马铃薯阻塞食道，经用两块小木板左右各一夹住。右边用一长木棍一头着地，一头抵住木板，左边用手锤敲打木板，连续敲打几下，检查马铃薯仍没有破碎，最后征得畜主同意，进行食道切开术。

1 保定

可站立保定，为操作方便，最好取右侧卧保定。

2 麻醉

于切开部位施行菱形浸润麻醉，除注入皮下组织外，应将药液注射于肌肉下的深股膜内，注射2%盐酸普鲁卡因30～50 mL，必要时配合电针麻醉或注射盐酸二甲苯胺噻唑麻醉。

3 手术方法

手术部位在颈部食道的1/3与中1/3交界处，先用手指压迫术部下面的颈静脉，使其暴露出来，然后与静脉平行作一长12～15 cm的切口(依阻塞物大小而定)，切开皮肤、皮下筋膜及皮肌，用扩创钩扩大切面，然后彻底止血，再继续切开颈静脉之上(臂头肌)或之下的(胸头肌)薄腱膜，此处要严加注意勿损伤颈静脉。根据食道阻塞物找到食道，然后用手指或止血钳分离其周围的结缔组织，将食道拉出切口外，然后在阻塞物的两端缠上纱布垫在食道下面，并在食道之下垫上纱布，使食道与创口周围的组织隔开。将食道露于创口之外。在食道上作一纵切口，切口的大小以能取出阻塞物为原则。切口的位置一般在食道的上缘，切开时需用钳子或手指将阻塞物取出，同时用纱布吸净唾液及分泌物，以免流入皮肤切口内。

取完后用灭菌生理盐水充分冲洗，而后用1号丝线螺旋形缝合食道黏膜切口。缝合须紧密，然后再用伦贝特氏结节缝合肌肉层及外膜上的切口，缝合时要避免引起食道狭窄。缝合完毕，于创口上涂油剂青霉素，取出衬垫的纱布及器械，将食道复回原位，用灭菌生理盐水洗净肌肉切口，撒布消炎粉，用1～3号肠线结节缝合闭合肌肉创口，再用6～8号丝线结节缝合皮肤切口，在缝合肌肉及皮肤时可放置纱布条引流。

4 术后护理

手术后3 d内病畜禁止饮食，每天用10%葡萄糖氯化钠注射液2 000～3 000 mL，青霉素1 200万IU，适量注射抗生素，第3天饲喂稀粥或饮水，以后饲喂给柔软的饲料。手术后10～20 d禁用胃管，根据术后状况，酌情使用抗菌素或磺胺类药物。