静脉用药调配中心岗位设置方法及应用

赵方允，李 娟

(1.昆明医科大学附属延安医院，云南 昆明 650051;2.青岛市妇女儿童医疗保健中心，山东 青岛 266034)

静脉用药集中调配中心(Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS)，是医院对静脉用药集中调配的机构，是医院静脉用药集中配置地，因此风险较大，要求工作人员具有较高素质［1］。PIVAS工作涉及药品管理、控感、配置、仪器设备管理维护等多个方面，设计内容较多，是医院药学工作重要的部分，同时PIVAS工作环环相扣，任何一个环节出现问题都可能对安全用药造成重大问题，同时为药学部门中人数最多的部门，因此，在实际工作中人员管理及岗位设置至关重要。

我院PIVAS于2007年建立并正式运行，通过近7年的实践，随着配置组数及人员的增加，岗位管理上也经历了一系列改革优化。现代管理学认为，科学化管理有三个层次:第一个层次是规范化，第二层次是精细化，第三个层次是个性化。本文采用现代管理学方法，逐渐找出适合本院的岗位设置方法。通过我院在岗位设置等管理方面的经验，分析利弊，做一探讨。

1 规范化——定岗轮班

1.1 岗位要求 梳理PIVAS的全部工作，根据工作来设定相关岗位，将PIVAS所有工作进行整理，将工作进行细分设定若干工作岗位［2］。针对不同岗位制定相应工作职责，所有人员进行全部岗位轮换。此种模式要求全部轮岗人员对所有岗位都应熟练掌握，并能高质量地完成相关工作。

1.2 岗位特点 设定岗位轮班制保证了所有轮岗人员工作的公平性，在工作时间、工作环节以及工作难度等方面都比较平等，同时便于进行量化考核;但是，在实际工作中往往存在每个人工作能力不尽相同，由于岗位设置较多，每天工作都在不同的岗位，同种岗位不能连续进行，岗位设置较多连贯性差。

岗位轮班制将工作进行细分，提高了工作效率，但是可能存在一些工作中设计不到的问题，比如临时性问题无人去做的现象;同时设置二十几个岗位，可能待下一次上同一个班次时会存在遗忘，导致工作的遗漏。

1.3 完善方法 加强交接班制度及人员培训，保证各班次岗位良好衔接，防止工作的遗漏。使每个工作人员都能同等质量的完成岗位工作。防止因人员工作业务不熟练及可能心理的松懈导致差错发生;加强团队协作精神，虽然岗位分工明确，但仍要做到一个集体;加强执行力，提高人员警惕性，使员工用心做事;同时针对一个岗位一个班次可能涉及的，设定专门的机动岗位。

2 精细化——分组设岗

2.1 岗位要求 将PIVAS全部工作划分为几个部分，根据全部工作人员的自身特点及工作能力划分为相对应的几个小组，组成几个小的团队，比如普通配置组、成品核对组、拆药组、送药组、清洁消毒组等。

2.2 岗位特点 分组设岗充分发挥了每个成员的工作积极性，对每一小组设定一个组长，便于将管理分解，针对小组人员的培训可以更加有针对性，同时提高培训效率;避免可能存在小组间各管各事的现象

2.3 完善方法 应保证每一小组成员都能熟练掌握本小组工作，确保人员不足情况下的及时补充;小组之间应当加强协调，防止因沟通不畅导致的衔接差错;对出现问题的特定小组，组织讨论时可以更加快捷高效。

3 个性化——设定责任岗位

3.1 岗位要求 设定特殊责任岗位，负责日常监督管理工作，同时将PIVAS全部成员都划分相应质控检查范围，使所有人员共同监督管理工作的完成情况。要求责任岗位应当以身作则，并对PIVAS每个质控环节熟悉，同时应有高度的责任心，能将问题及时发现并上报解决。

3.2 岗位特点 责任岗的存在，加强了工作的执行力，可以对原本分散的工作有效监督。同时全员质控可以使每个人参与到管理中，提高人员责任心，做到一对一质控要求，从而使管理能够更精确和有效。

3.3 完善方法 责任岗位不断学习新知识，新方法，同时要有敏锐的眼光，能对工作提出合理化建议;同时加强责任岗位及全员质控的考核，加强培训，定期召开质控会议，及时解决工作中的问题，从领导层的角度重视质控的效力。

综上所述，PIVAS工作涉及内容比较多，包括药品及耗材管理、控感管理、仪器设备管理等多个方面。同时PIVAS工作量大、人员多，人员管理是重中之重，因此岗位的制定及人员的安排至关重要，通过现代管理学方法将岗位进行设置，划分为不同的阶段，同时分析利弊，发现问题及时纠正、及时处理，不但对人员管理有利，同时能有效保证病人用药的安全及准确，降低错误率，提高工作质量和效率［3］。岗位设置方法并不是一成不变的，不同时期可以采用不同的岗位设置方法，也可以将多种方案进行组合，找出适合自身及不同时期的方案［4］。

［1］毛燕棠，黄小华.静脉药物配置室管理与运作模式探讨［J］.江西医药，2010，45(7):739－740.

［2］薄红，张东华，陈玉皇，等.静脉用药调配中心实施全面质量管理的探讨［J］.中国医院管理，2011，31(12):81.

［3］张先明，吴卉，朱文清.我院静脉用药调配中心药品管理体会［J］.药学研究，2013，32(11):51 －52.

［4］张东华，薄红，隋颖，等.静脉药物配置中心管理模式的探讨［J］.中国医院管理，2008，28(12):51－52.