克林霉素磷酸酯注射液致眩晕2例

许静莉

（西安文理学院，陕西 西安710065）

1 病例资料

病例1，男性患者，24岁。因急性上呼吸道感染给予5%葡萄糖注射液250 ml，加克林霉素磷酸酯注射液1.2 g静滴，患者取坐位，输液约200 ml时，患者出现眩晕，让病人更换为卧位逐渐好转。第二天给予患者上述药物继续治疗，仍取坐位，在输入液体量约60 ml时，患者出现与前一日类似的症状，输液约150 ml时患者呼叫医护人员，自述眩晕，即刻停用克林霉素注射液。

病例2，女性患者，22岁，以发热、咳嗽3 d为主诉前来就诊。体检：T38℃，咽部充血明显，双侧扁桃体未见肿大。两肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音，诊断为急性咽炎，患者否认既往有药物过敏史。给予0.9%氯化钠注射液250 ml，加克林霉素磷酸酯注射液1.2 g，静脉滴注；另5%葡萄糖注射液250 ml加利巴韦林注射液0.3 g。患者在输入克林霉素组液体后自诉口苦，此为其不良反应之一已告知患者，当病人输完这组药物后出现眩晕，心肺听诊未见异常，遂调慢液体，进行观察，眩晕症状逐渐缓解。

2 讨论

最近报道国产克林霉素磷酸酯注射液不良反应发生率为9.4%，预防和减少克林霉素磷酸酯注射液不良反应的发生，已成为临床治疗中的一个重要问题，应引起人们的关注，通过上述2例患者出现的不良反应，需要在临床上应用时提高警惕，如果能够合理用药，密切观察，及时抢救，这些不良反应是可以预测和减轻的。在应用时注意以下几点：①剂量不宜过大，常规剂量每日0.6～1.2 g，分2～3次静滴，以减轻对皮肤组织和静脉的的刺激，避免静脉炎的发生。②滴速不宜过快，每次给药时间不少于半小时，以减少其对血管及胃肠道的刺激，减轻胃肠道的反应。③尽量单用，给药时间不可过长，避免引起菌群失调，防止诱发伪膜性肠炎。④老人、儿童、严重肝肾功能不全者慎用。对克林霉素或林可霉素过敏者禁用。⑤用药期间注意监测血象及肝肾功能，如果出现异常，应及时停药观察，一般在停药后会逐渐恢复正常。