精心剜肿瘤十个成功保孤肾一枚:北京协和医院泌尿外科成功救治多发错构瘤患者

日前，北京协和医院泌尿外科纪志刚、谢燚等为一位左肾严重萎缩并丧失功能、右肾多发错构瘤的患者成功实施了手术，剜除10个肿瘤，保住了右肾。

患者为33岁女性，怀孕4个月时，在一次突发的腹痛中意外发现患有双肾多发错构瘤，且左肾错构瘤破裂出血。经保守治疗后，其病情稳定，并于产后2个月接受了左肾部分切除术。但术后半年复查结果并不乐观:其左肾已严重萎缩并失去功能，而仅存的右侧孤立肾也患有多发错构瘤，最大者直径超过6 cm。这些肿瘤有巨大隐患，随时可能发生出血而让患者失去唯一的肾脏，甚至危及生命，保右肾手术势在必行。但由于肿瘤大、数目多、部分位置深在，该手术难度极高、风险极大。

纪志刚教授、谢燚主治医师等通过反复研究患者影像学资料，从多个角度论证了实施保肾手术的可行性和技术难点，并结合患者的疾病特点、科室既往经验及国内外文献报道，在术前制定了周详的手术计划和充分的应急措施。2014年8月8日，纪志刚教授带领工作团队为患者实施了全麻下右侧孤立肾多发错构瘤切除术，肾脏缺血时间仅为8 min，剜除肿瘤10个，同时最大限度地保留了珍贵的健康肾脏组织。患者术后无继发性出血、尿瘘及感染等并发症，血肌酐峰值仅108μmol/L。术后1周即恢复正常饮食，手术切口愈合良好，血肌酐恢复到基线水平。经过医护人员的精心救治，患者现已顺利出院。