社区老年高血压患者护理干预效果分析

高绍红　钟希文　邹先梅

[摘要] 目的 探讨社区老年高血压患者实施护理干预的效果。 方法 选择2012年5～11月本社区老年高血压患者145例，全部患者实施6个月的护理干预，比较护理干预前后高血压控制率、并发症发生率、患者满意度以及生活质量情况。 结果 护理干预后患者高血压控制率、并发症发生率、患者满意度、生活质量评分均显著优于干预前（P<0.05）。 结论 护理干预能够控制社区老年高血压患者血压水平，减少并发症发生，提高患者满意度，值得社区推广。

[关键词] 老年高血压；社区；护理干预

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0144-02

高血压是临床常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素；高血压主要并发症有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏病等[1]。临床实践显示高血压是能够预防及控制的疾病，若患者血压能够得到良好控制，脑卒中和心脏病发生率可明显降低，同时患者生存质量亦会显著改善。因为高血压治疗过程漫长甚至需要终身治疗，老年患者经常出现难以坚持的现象，从而导致血压控制不佳，且反复无常[2]。本社区自2012年5月开始，对社区145例老年高血压患者实施护理干预，取得令人满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年5～11月本社区老年高血压患者145例，年龄均>60岁。诊断标准：收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg。根据血压水平，可将高血压分为三级，1级高血压：收缩压140～159 mm Hg或舒张压90～99 mm Hg；2级高血压：收缩压 160～179 mm Hg或舒张压100～109 mm Hg；3级高血压：收缩压≥180 mm Hg或舒张压≥110 mm Hg[8]。全部入组患者中，男性69例，女性76；年龄61～80岁，平均69.3岁；1级高血压31例，2级高血压77例，3级高血压37例。患者首次就诊于本社区中心时均建立完整的个人档案。

1.2 护理方法

1.2.1 运动护理 运动可以帮助患者健体降压，但高血压患者锻炼次数少，应培养患者坚持长期运动的习惯。但不能盲目运动，进行运动指导前应进行相关检查，排除有运动禁忌证者后，鼓励患者进行有氧户外运动[3]。

1.2.2 饮食护理 1级高血压患者有效控制钠盐摄入量即可，2、3级高血压在严格控制钠盐摄入量的基础上，可适当减少服药量[4]。患者每天食盐量应低于6 g，尽量控制腌制品的食用；降低脂肪的摄入量，食物中脂肪含量应小于25%；多食果蔬，多喝牛奶，适当补充钾盐以及钙；尽量控制饮酒，饮酒量每天不超过50 g，并严禁吸烟[5]。控制体重，使BMI<25 kg/m2。

1.2.3 心理护理 指导患者合理分配作息时间，减少脑力劳动，保持生活环境舒适，避免噪音及精神紧张，出现情绪波动或服药不规律时，可进行听音乐、下棋、练太极拳及绘画等活动，稳定患者情绪及心态[6]。

1.2.4 用药护理 依照医嘱按时服药，坚持每天测量血压，观察血压变化情况，杜绝任意减药、忘记服药以及停药现象。

1.2.5 定期复诊 社区护士应该督促患者依照血压控制情况，按时复诊，以及时发现并发症，从而尽早进行对症处理[7]。

1.3 观察指标

干预前后采用生活质量综合评定问卷调查患者生活质量改善情况，此量表主要包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态[8]。4个方向共由20个因子74个题目构成，每个题目的评分规则均为极不满意1分、不满意2分、比较满意3分、满意4分、非常满意5分。将每个方向得分换算成百分制分数，分数越高代表生活质量越好[9]。另外调查患者护理前后血压控制情况及并发症发生情况，并采用自制满意度调查表统计患者护理满意度情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后患者血压控制、并发症及满意度情况

护理干预后患者血压控制率、并发症发生率、满意度情况均显著优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 护理干预前后患者血压控制、并发症及满意度的比较[n（%）]

2.2 护理干预前后患者生活质量改善情况

护理干预后患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均显著高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 护理干预前后患者生活质量评分的比较（分，x±s）

3 讨论

生活质量是人类在日常生活及社会生活中的主观感觉和功能能力的体现，对于老年人而言，生活质量指老年人对自身躯体功能、物质生活、精神生活以及社会环境等方面美好程度的评价以及感受。原发性高血压患者血压控制难度大，并且容易引发心脑血管疾病，因此高血压已经成为影响老年人生活质量的主要因素[10]。随着社区卫生服务的不断推广，对老年高血压患者进行社区护理干预已经成为社区服务工作的重要部分。

老年高血压社区护理干预首先应为患者建立健全完整的个人档案，护理干预中要实施心理护理、健康教育及饮食、运动指导，同时严格要求患者实施定时复诊，以评估血压控制情况[11]。社区护士应该引导老年高血压患者学习血压控制相关知识，使血压持续控制在安全范围内，尽量避免高血压相关并发症的发生。随着社区护理干预的实施，应及时调整老年患者的个人档案，根据血压改善情况制定后期血压控制方案。

本研究结果显示，护理干预后高血压患者血压控制率、并发症发生率、满意度以及生活质量评分均显著优于干预前（P<0.05）。由此可见，社区护理干预对老年高血压患者血压控制有显著作用。

综上所述，针对社区老年高血压患者实施恰当的护理干预，不但能够有效控制血压，减少并发症，还能够提高患者生活质量及满意度，值得在社区推广。

[参考文献]

[1] 石艳伟，白俊萍.高血压患者高危因素分析及护理对策[J].中外医学研究，2012，10（9）：72-73.

[2] 谢静，陈秀丽.高血压患者实施健康教育的体会[J].中外医学研究，2012，10（24）：175-177.

[3] 谢建秀，陈水琼，叶翠华，等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，19（9）：119-120.

[4] 孙中霞.672例高血压患者危险因素分析及社区护理干预[J].齐鲁护理杂志，2010，16（9）：78-81.

[5] 王会芳.78例老年高血压患者的社区护理体会[J].中国农村医学杂志，2010，8（1）：55-56.

[6] 李彩云，卢燕.关注高血压患者的健康教育[J].中国民族民间医药，2010，19（22）：155-157.

[7] 聊红琴.基层医院高血压病的防治[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，13（11）：1750-1753.

[8] 刘祥其.社区护理干预对老年高血压病影响的效果分析[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（12）：378-380.

[9] 曹国良.老年高血压研究进展[J].医学临床研究，2012， 29（9）：1820-l823.

[10] 宋春丽.52例老年高血压患者的社区护理体会[J].中国伤残医学，2011，19（8）：67-68.

[11] 刘丽萍，何华，黄金萍，等.连续健康教育对高血压患者生活方式的影响[J].护理学报，2007，14（6）：88-90.

（收稿日期：2013-10-09 本文编辑：魏玉坡）endprint

[摘要] 目的 探讨社区老年高血压患者实施护理干预的效果。 方法 选择2012年5～11月本社区老年高血压患者145例，全部患者实施6个月的护理干预，比较护理干预前后高血压控制率、并发症发生率、患者满意度以及生活质量情况。 结果 护理干预后患者高血压控制率、并发症发生率、患者满意度、生活质量评分均显著优于干预前（P<0.05）。 结论 护理干预能够控制社区老年高血压患者血压水平，减少并发症发生，提高患者满意度，值得社区推广。

[关键词] 老年高血压；社区；护理干预

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0144-02

高血压是临床常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素；高血压主要并发症有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏病等[1]。临床实践显示高血压是能够预防及控制的疾病，若患者血压能够得到良好控制，脑卒中和心脏病发生率可明显降低，同时患者生存质量亦会显著改善。因为高血压治疗过程漫长甚至需要终身治疗，老年患者经常出现难以坚持的现象，从而导致血压控制不佳，且反复无常[2]。本社区自2012年5月开始，对社区145例老年高血压患者实施护理干预，取得令人满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年5～11月本社区老年高血压患者145例，年龄均>60岁。诊断标准：收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg。根据血压水平，可将高血压分为三级，1级高血压：收缩压140～159 mm Hg或舒张压90～99 mm Hg；2级高血压：收缩压 160～179 mm Hg或舒张压100～109 mm Hg；3级高血压：收缩压≥180 mm Hg或舒张压≥110 mm Hg[8]。全部入组患者中，男性69例，女性76；年龄61～80岁，平均69.3岁；1级高血压31例，2级高血压77例，3级高血压37例。患者首次就诊于本社区中心时均建立完整的个人档案。

1.2 护理方法

1.2.1 运动护理 运动可以帮助患者健体降压，但高血压患者锻炼次数少，应培养患者坚持长期运动的习惯。但不能盲目运动，进行运动指导前应进行相关检查，排除有运动禁忌证者后，鼓励患者进行有氧户外运动[3]。

1.2.2 饮食护理 1级高血压患者有效控制钠盐摄入量即可，2、3级高血压在严格控制钠盐摄入量的基础上，可适当减少服药量[4]。患者每天食盐量应低于6 g，尽量控制腌制品的食用；降低脂肪的摄入量，食物中脂肪含量应小于25%；多食果蔬，多喝牛奶，适当补充钾盐以及钙；尽量控制饮酒，饮酒量每天不超过50 g，并严禁吸烟[5]。控制体重，使BMI<25 kg/m2。

1.2.3 心理护理 指导患者合理分配作息时间，减少脑力劳动，保持生活环境舒适，避免噪音及精神紧张，出现情绪波动或服药不规律时，可进行听音乐、下棋、练太极拳及绘画等活动，稳定患者情绪及心态[6]。

1.2.4 用药护理 依照医嘱按时服药，坚持每天测量血压，观察血压变化情况，杜绝任意减药、忘记服药以及停药现象。

1.2.5 定期复诊 社区护士应该督促患者依照血压控制情况，按时复诊，以及时发现并发症，从而尽早进行对症处理[7]。

1.3 观察指标

干预前后采用生活质量综合评定问卷调查患者生活质量改善情况，此量表主要包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态[8]。4个方向共由20个因子74个题目构成，每个题目的评分规则均为极不满意1分、不满意2分、比较满意3分、满意4分、非常满意5分。将每个方向得分换算成百分制分数，分数越高代表生活质量越好[9]。另外调查患者护理前后血压控制情况及并发症发生情况，并采用自制满意度调查表统计患者护理满意度情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后患者血压控制、并发症及满意度情况

护理干预后患者血压控制率、并发症发生率、满意度情况均显著优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 护理干预前后患者血压控制、并发症及满意度的比较[n（%）]

2.2 护理干预前后患者生活质量改善情况

护理干预后患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均显著高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 护理干预前后患者生活质量评分的比较（分，x±s）

3 讨论

生活质量是人类在日常生活及社会生活中的主观感觉和功能能力的体现，对于老年人而言，生活质量指老年人对自身躯体功能、物质生活、精神生活以及社会环境等方面美好程度的评价以及感受。原发性高血压患者血压控制难度大，并且容易引发心脑血管疾病，因此高血压已经成为影响老年人生活质量的主要因素[10]。随着社区卫生服务的不断推广，对老年高血压患者进行社区护理干预已经成为社区服务工作的重要部分。

老年高血压社区护理干预首先应为患者建立健全完整的个人档案，护理干预中要实施心理护理、健康教育及饮食、运动指导，同时严格要求患者实施定时复诊，以评估血压控制情况[11]。社区护士应该引导老年高血压患者学习血压控制相关知识，使血压持续控制在安全范围内，尽量避免高血压相关并发症的发生。随着社区护理干预的实施，应及时调整老年患者的个人档案，根据血压改善情况制定后期血压控制方案。

本研究结果显示，护理干预后高血压患者血压控制率、并发症发生率、满意度以及生活质量评分均显著优于干预前（P<0.05）。由此可见，社区护理干预对老年高血压患者血压控制有显著作用。

综上所述，针对社区老年高血压患者实施恰当的护理干预，不但能够有效控制血压，减少并发症，还能够提高患者生活质量及满意度，值得在社区推广。

[参考文献]

[1] 石艳伟，白俊萍.高血压患者高危因素分析及护理对策[J].中外医学研究，2012，10（9）：72-73.

[2] 谢静，陈秀丽.高血压患者实施健康教育的体会[J].中外医学研究，2012，10（24）：175-177.

[3] 谢建秀，陈水琼，叶翠华，等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，19（9）：119-120.

[4] 孙中霞.672例高血压患者危险因素分析及社区护理干预[J].齐鲁护理杂志，2010，16（9）：78-81.

[5] 王会芳.78例老年高血压患者的社区护理体会[J].中国农村医学杂志，2010，8（1）：55-56.

[6] 李彩云，卢燕.关注高血压患者的健康教育[J].中国民族民间医药，2010，19（22）：155-157.

[7] 聊红琴.基层医院高血压病的防治[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，13（11）：1750-1753.

[8] 刘祥其.社区护理干预对老年高血压病影响的效果分析[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（12）：378-380.

[9] 曹国良.老年高血压研究进展[J].医学临床研究，2012， 29（9）：1820-l823.

[10] 宋春丽.52例老年高血压患者的社区护理体会[J].中国伤残医学，2011，19（8）：67-68.

[11] 刘丽萍，何华，黄金萍，等.连续健康教育对高血压患者生活方式的影响[J].护理学报，2007，14（6）：88-90.

（收稿日期：2013-10-09 本文编辑：魏玉坡）endprint

[摘要] 目的 探讨社区老年高血压患者实施护理干预的效果。 方法 选择2012年5～11月本社区老年高血压患者145例，全部患者实施6个月的护理干预，比较护理干预前后高血压控制率、并发症发生率、患者满意度以及生活质量情况。 结果 护理干预后患者高血压控制率、并发症发生率、患者满意度、生活质量评分均显著优于干预前（P<0.05）。 结论 护理干预能够控制社区老年高血压患者血压水平，减少并发症发生，提高患者满意度，值得社区推广。

[关键词] 老年高血压；社区；护理干预

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0144-02

高血压是临床常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素；高血压主要并发症有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏病等[1]。临床实践显示高血压是能够预防及控制的疾病，若患者血压能够得到良好控制，脑卒中和心脏病发生率可明显降低，同时患者生存质量亦会显著改善。因为高血压治疗过程漫长甚至需要终身治疗，老年患者经常出现难以坚持的现象，从而导致血压控制不佳，且反复无常[2]。本社区自2012年5月开始，对社区145例老年高血压患者实施护理干预，取得令人满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年5～11月本社区老年高血压患者145例，年龄均>60岁。诊断标准：收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg。根据血压水平，可将高血压分为三级，1级高血压：收缩压140～159 mm Hg或舒张压90～99 mm Hg；2级高血压：收缩压 160～179 mm Hg或舒张压100～109 mm Hg；3级高血压：收缩压≥180 mm Hg或舒张压≥110 mm Hg[8]。全部入组患者中，男性69例，女性76；年龄61～80岁，平均69.3岁；1级高血压31例，2级高血压77例，3级高血压37例。患者首次就诊于本社区中心时均建立完整的个人档案。

1.2 护理方法

1.2.1 运动护理 运动可以帮助患者健体降压，但高血压患者锻炼次数少，应培养患者坚持长期运动的习惯。但不能盲目运动，进行运动指导前应进行相关检查，排除有运动禁忌证者后，鼓励患者进行有氧户外运动[3]。

1.2.2 饮食护理 1级高血压患者有效控制钠盐摄入量即可，2、3级高血压在严格控制钠盐摄入量的基础上，可适当减少服药量[4]。患者每天食盐量应低于6 g，尽量控制腌制品的食用；降低脂肪的摄入量，食物中脂肪含量应小于25%；多食果蔬，多喝牛奶，适当补充钾盐以及钙；尽量控制饮酒，饮酒量每天不超过50 g，并严禁吸烟[5]。控制体重，使BMI<25 kg/m2。

1.2.3 心理护理 指导患者合理分配作息时间，减少脑力劳动，保持生活环境舒适，避免噪音及精神紧张，出现情绪波动或服药不规律时，可进行听音乐、下棋、练太极拳及绘画等活动，稳定患者情绪及心态[6]。

1.2.4 用药护理 依照医嘱按时服药，坚持每天测量血压，观察血压变化情况，杜绝任意减药、忘记服药以及停药现象。

1.2.5 定期复诊 社区护士应该督促患者依照血压控制情况，按时复诊，以及时发现并发症，从而尽早进行对症处理[7]。

1.3 观察指标

干预前后采用生活质量综合评定问卷调查患者生活质量改善情况，此量表主要包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态[8]。4个方向共由20个因子74个题目构成，每个题目的评分规则均为极不满意1分、不满意2分、比较满意3分、满意4分、非常满意5分。将每个方向得分换算成百分制分数，分数越高代表生活质量越好[9]。另外调查患者护理前后血压控制情况及并发症发生情况，并采用自制满意度调查表统计患者护理满意度情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后患者血压控制、并发症及满意度情况

护理干预后患者血压控制率、并发症发生率、满意度情况均显著优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 护理干预前后患者血压控制、并发症及满意度的比较[n（%）]

2.2 护理干预前后患者生活质量改善情况

护理干预后患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均显著高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 护理干预前后患者生活质量评分的比较（分，x±s）

3 讨论

生活质量是人类在日常生活及社会生活中的主观感觉和功能能力的体现，对于老年人而言，生活质量指老年人对自身躯体功能、物质生活、精神生活以及社会环境等方面美好程度的评价以及感受。原发性高血压患者血压控制难度大，并且容易引发心脑血管疾病，因此高血压已经成为影响老年人生活质量的主要因素[10]。随着社区卫生服务的不断推广，对老年高血压患者进行社区护理干预已经成为社区服务工作的重要部分。

老年高血压社区护理干预首先应为患者建立健全完整的个人档案，护理干预中要实施心理护理、健康教育及饮食、运动指导，同时严格要求患者实施定时复诊，以评估血压控制情况[11]。社区护士应该引导老年高血压患者学习血压控制相关知识，使血压持续控制在安全范围内，尽量避免高血压相关并发症的发生。随着社区护理干预的实施，应及时调整老年患者的个人档案，根据血压改善情况制定后期血压控制方案。

本研究结果显示，护理干预后高血压患者血压控制率、并发症发生率、满意度以及生活质量评分均显著优于干预前（P<0.05）。由此可见，社区护理干预对老年高血压患者血压控制有显著作用。

综上所述，针对社区老年高血压患者实施恰当的护理干预，不但能够有效控制血压，减少并发症，还能够提高患者生活质量及满意度，值得在社区推广。

[参考文献]

[1] 石艳伟，白俊萍.高血压患者高危因素分析及护理对策[J].中外医学研究，2012，10（9）：72-73.

[2] 谢静，陈秀丽.高血压患者实施健康教育的体会[J].中外医学研究，2012，10（24）：175-177.

[3] 谢建秀，陈水琼，叶翠华，等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，19（9）：119-120.

[4] 孙中霞.672例高血压患者危险因素分析及社区护理干预[J].齐鲁护理杂志，2010，16（9）：78-81.

[5] 王会芳.78例老年高血压患者的社区护理体会[J].中国农村医学杂志，2010，8（1）：55-56.

[6] 李彩云，卢燕.关注高血压患者的健康教育[J].中国民族民间医药，2010，19（22）：155-157.

[7] 聊红琴.基层医院高血压病的防治[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，13（11）：1750-1753.

[8] 刘祥其.社区护理干预对老年高血压病影响的效果分析[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（12）：378-380.

[9] 曹国良.老年高血压研究进展[J].医学临床研究，2012， 29（9）：1820-l823.

[10] 宋春丽.52例老年高血压患者的社区护理体会[J].中国伤残医学，2011，19（8）：67-68.

[11] 刘丽萍，何华，黄金萍，等.连续健康教育对高血压患者生活方式的影响[J].护理学报，2007，14（6）：88-90.

（收稿日期：2013-10-09 本文编辑：魏玉坡）endprint