甘精胰岛素联合运动疗法在2型糖尿病患者中的应用价值

胡群

[摘要] 目的 探讨甘精胰岛素联合运动疗法在2型糖尿病患者中的应用价值。 方法 选取2010年8月～2013年2月于本院进行治疗的92例2型糖尿病患者为研究对象，将其随机分为对照组（甘精胰岛素组）46例和观察组（甘精胰岛素联合运动疗法组）46例。比较两组的血糖控制总有效率，并发症控制效果及治疗前后的血糖、糖化血红蛋白水平。 结果 观察组的血糖控制总有效率明显高于对照组，并发症控制效果优于对照组，治疗后的血糖、糖化血红蛋白明显低于治疗前及对照组（P<0.05）。 结论 甘精胰岛素联合运动疗法在2型糖尿病患者中的应用价值较高，血糖及并发症的控制效果均较好。

[关键词] 甘精胰岛素；运动疗法；2型糖尿病；应用价值

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0095-03

2型糖尿病在临床呈现高发，且发病率持续升高，并呈年轻化趋势，因此临床对糖尿病的治疗干预尤其重视，另外此类患者血糖控制不佳，则可能导致发生多种并发症，因此，对机体多系统、器官造成的不良影响极为突出，故临床对本类患者血糖控制的研究较多，其中，除药物对血糖的控制效果广受肯定外，其他较多与疾病相关措施的研究也较多[1]，运动疗法是其中研究较多的，且研究较热的一类干预方法，同时其争议也较大，因此对其进行全面干预效果的研究也极为必要。本研究就甘精胰岛素联合运动疗法在2型糖尿病患者中的应用价值进行观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年8月～2013年2月于本院进行治疗的92例2型糖尿病患者为研究对象，将其随机分为对照组（甘精胰岛素组）46例和观察组（甘精胰岛素联合运动疗法组）46例。对照组：男性26例，女性20例，年龄38～77岁，平均（47.3±6.8）岁，病程2.3～20.7年，平均（11.4±2.9）年；观察组：男性27例，女性19例，年龄37～78岁，平均（47.5±6.7）岁，病程2.4～20.4年，平均（11.6±2.8）年。两组患者的性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用甘精胰岛素[赛诺菲安万特（北京）制药有限公司，批号40E550]进行治疗，甘精胰岛素初期以0.15 U/kg的剂量皮下注射，然后逐步加量，至血糖降至<6.7 mmol/L。观察组则在对照组的基础上配合运动疗法进行干预，主要为根据患者的血糖监测效果制订针对性的运动干预措施，即餐后进行快步走，且均于餐后1 h进行运动，早晚各1次，注意运动量的调整，主要以散步等全身慢性运动为主，注意根据患者的血糖波动由主治医师进行随时指导干预，必要者可给予阻力运动干预，或者联合应用。两组患者均治疗干预4周，然后评估治疗干预效果；对两组患者随访≥6个月，统计其并发症。比较两组患者的血糖控制总有效率、并发症控制效果及治疗前、治疗后4周的血糖、糖化血红蛋白水平。

1.3 疗效评价

显效：患者治疗干预后的血糖平稳降至正常范围，且无不良情况发生；有效：患者治疗干预后的血糖降低幅度较大，且较为平稳，偶尔出现血糖波动较大的情况，且无不良情况发生；无效：以患者血糖控制不佳，且经常出现较大波动，出现不良情况为无效[2]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖控制总有效率及并发症控制效果的比较

观察组的血糖控制总有效率高于对照组，而并发症控制效果也优于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2 两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白水平的比较

治疗前，两组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组上述指标均低于对照组（P<0.05）（表2）。

3 讨论

2型糖尿病是糖尿病中的主要类型，其占所有糖尿病患者的90%以上[3]，临床对本类糖尿病控制的研究相对更多，众多研究显示，糖尿病对患者的危害主要体现在其持续高血糖对机体多个系统及器官的不良影响，因此，对血糖的平稳控制是治疗的重点[4]。临床中对于本病的治疗多以药物为主，其中甘精胰岛素是治疗糖尿病较为常见且效果较受认可的一类药物，临床应用价值基本得到肯定，但是效果的提升空间仍然较大[5-6]。运动疗法是近年来用于2型糖尿病控制的另一种干预手段，但是对于其效果仍缺乏肯定性研究[7-17]，故对其仍值得进行进一步的全面研究。

本研究结果显示，甘精胰岛素联合运动疗法组与甘精胰岛素组比较，前者有更好的血糖控制效果，且并发症的控制效果也更为突出，另外，患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白改善幅度相对更大则进一步肯定了其效果，说明运动疗法对糖尿病患者的综合控制效果主要与运动疗法可通过患者自身运动调节影响血糖及其相关影响因素有关，且运动疗法有助于改善患者的微循环，促进血液循环，这些均是改善疾病相关并发症的重要原因。

综上所述，甘精胰岛素联合运动疗法在2型糖尿病患者中的应用价值较高，血糖及并发症的控制效果均较好。

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（收稿日期：2013-09-22 本文编辑：许俊琴）

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（收稿日期：2013-09-22 本文编辑：许俊琴）

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（收稿日期：2013-09-22 本文编辑：许俊琴）