盐酸米诺环素软膏辅助治疗冠周炎的效果观察

宿彦品

[摘要] 目的 观察盐酸米诺环素软膏辅助治疗冠周炎的临床效果。 方法 将104例患者随机分为实验组和对照组各52例，实验组应用盐酸米诺环素软膏进行治疗，对照组应用碘甘油进行治疗，3 d后复诊，比较两组的疗效。 结果 实验组显效率为36.5%，明显高于对照组的9.6%，无效率为1.9%，明显低于对照组的15.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 盐酸米诺环素软膏辅助治疗冠周炎的临床效果显著。

[关键词] 盐酸米诺环素软膏；2%碘甘油；阻生齿；冠周炎

[中图分类号] R782.3+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0089-02

下颌第三磨牙冠周炎是指牙萌出过程中，引起的一种牙冠周围软组织的炎症，是青年学生常见的口腔疾病，多以急性发作为主，严重影响学生的学习和生活，为了尽快消除炎症，解除患者的痛苦，本研究用盐酸米诺环素软膏给予局部治疗，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年6月来本院口腔科就诊的患者104例，其中，男性63例，女性41例，年龄19～25岁。临床表现：下颌单侧第三磨牙阻生，局部有自发性疼痛，咀嚼时疼痛加重，牙齿周围软组织红肿，张口受限，口腔有异味，个别出现全身不适。无口腔其他部位炎症，既往身体健康，发病2周前全身及局部未应用抗生素，无四环素过敏史。将104例患者随机分为实验组和对照组各52例，两组患者的性别、年龄、临床表现等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

实验组：首先对患者进行常规的口腔检查，包括：开口度，阻生齿情况，局部软组织红肿程度，全身反应情况。然后用3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗下颌第三磨牙的牙龈盲袋，干净后用小棉球沾干，将盐酸米诺环素软膏（日本新时代株式会社生产，主要成分：盐酸二甲胺四环素，3%过氧化氢，生理盐水，2%碘甘油）注入盲袋内，溢出一点为好，嘱患者2 h内禁食水。对照组操作方法同实验组，不同的是在牙龈盲袋内注入2%碘甘油。两组均给予口服抗生素，3 d后复诊，比较两组的疗效。

1.3 疗效评定标准

显效：局部无疼痛或明显减轻，开口度基本正常或明显变大，局部红肿基本消失或明显减轻，无全身不适；有效：局部疼痛减轻，开口度变大，局部红肿减轻，无全身不适；无效：局部疼痛无明显减轻，开口度未变大，局部红肿无好转，有或无全身不适。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组显效率为36.5%，明显高于对照组的9.6%，无效率为1.9%，明显低于对照组的15.4%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床疗效的比较[n（%）]

3 讨论

下颌第三磨牙冠周炎的发生主要是由于第三磨牙阻生，牙冠位置大多低于第二磨牙的■平面，其远中和颊舌侧的龈瓣与牙冠之间形成深而窄的盲袋，潜藏在盲袋中的食物残渣和细菌很难在漱口和刷牙时被清除，且盲袋区的自洁作用也最差，加上局部的温度、湿度，有利于细菌生长繁殖，当局部受外伤或全身抵抗力下降时出现感染急性发作[1]。长期的炎症反复发作甚至形成病灶，影响身体健康[2]。在本科门诊中，就诊患者70%左右是学生，其中30%左右的患者被诊断为冠周炎。患者一般是局部出现疼痛、肿胀时，才来就诊。严重影响学生的学习和生活，所以及时治疗，缩短疗程，防止并发症的发生，让患者早日康复，是医生努力的方向。盐酸米诺环素软膏对葡萄球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌以及大肠埃希菌、克雷伯菌、肠杆菌等革兰氏阴性菌具有广谱抗菌作用。其作用机制为阻止细菌的蛋白质合成而发挥抗菌作用[3]。口腔颌面部炎症主要是由化脓性细菌感染引起，常见的细菌是葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌以及厌氧菌等。另外软膏的主要成分是二甲胺四环素，99%会在组织中吸收[4]，它作为一种局部缓释药物，对软组织无刺激性，安全性较高[5]。并且它是可溶性油质软膏，在局部用药后不易随唾液流失，另外一旦附着于牙齿表面后，可再释放到周围组织中，所以此药可在局部较长时间地保持较高的药物浓度，能更好地发挥杀菌和抑菌作用[6-8]。而且作用部位集中，局部用药剂量小，避免了全身用药的诸多毒副作用[9-10]，或者缩短了全身用药的时间。碘甘油虽然是油质液体，具有杀菌和抑菌作用，但是它在局部保持时间短，易随唾液流失，有异味，其作用不及盐酸米诺环素软膏。本研究中实验组显效率为36.5%，明显高于对照组的9.6%，无效率为1.9%，明显低于对照组的15.4%，说明盐酸米诺环素软膏辅助治疗冠周炎的临床效果显著。

[参考文献]

[1] 上海第二医学院.口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，1981：289.

[2] 李新球.口腔专业人员培训教材[M].北京：北京大学医学出版社，2004：111.

[3] 刘雪燕.盐酸米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎瘘管的疗效观察[J].广西医学，2008，30（3）：417-418.

[4] 凌厉，王兰南.局部应用派力奥辅以治疗牙周炎的临床评价[J].口腔医学，2005，25（5）：293-294.

[5] 顾晶晶，胡纯贞，束蓉.派丽奥（PERIOCLINE）治疗牙周炎临床疗效分析[J].口腔材料器械杂志，2000，9（1）：20-22.

[6] 蔚庆龄，李明勇，刘宝娟.派力奥与氢氧化钙治疗窦道性根尖周炎的疗效观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2010， 20（10）：606.

[7] 陈武，孙卫斌，耿晓文，等.盐酸米诺环素软膏牙周袋内药物释放特征的体内研究[J].口腔医学，2005，25（6）：353-354.

[8] Park YJ，Lee JY，Yeom HR，et al.Injectable polysaccharide microcapsules for prolonged release of minocycline for the treatment of periodontitis[J].Biotechnol Lett，2005， 27（22）：1761-1766.

[9] 韩璐，唐志强，林丽娥，等.派丽奥对轻、重度牙周炎的疗效对比研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2006，16（1）：44-45.

[10] 王会祥.布洛芬缓释凝胶治疗智齿冠周炎的临床疗效[J].中国医药科学，2012，2（5）：82.

（收稿日期：2013-11-04 本文编辑：郭静娟）

[摘要] 目的 观察盐酸米诺环素软膏辅助治疗冠周炎的临床效果。 方法 将104例患者随机分为实验组和对照组各52例，实验组应用盐酸米诺环素软膏进行治疗，对照组应用碘甘油进行治疗，3 d后复诊，比较两组的疗效。 结果 实验组显效率为36.5%，明显高于对照组的9.6%，无效率为1.9%，明显低于对照组的15.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 盐酸米诺环素软膏辅助治疗冠周炎的临床效果显著。

[关键词] 盐酸米诺环素软膏；2%碘甘油；阻生齿；冠周炎

[中图分类号] R782.3+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0089-02

下颌第三磨牙冠周炎是指牙萌出过程中，引起的一种牙冠周围软组织的炎症，是青年学生常见的口腔疾病，多以急性发作为主，严重影响学生的学习和生活，为了尽快消除炎症，解除患者的痛苦，本研究用盐酸米诺环素软膏给予局部治疗，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年6月来本院口腔科就诊的患者104例，其中，男性63例，女性41例，年龄19～25岁。临床表现：下颌单侧第三磨牙阻生，局部有自发性疼痛，咀嚼时疼痛加重，牙齿周围软组织红肿，张口受限，口腔有异味，个别出现全身不适。无口腔其他部位炎症，既往身体健康，发病2周前全身及局部未应用抗生素，无四环素过敏史。将104例患者随机分为实验组和对照组各52例，两组患者的性别、年龄、临床表现等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

实验组：首先对患者进行常规的口腔检查，包括：开口度，阻生齿情况，局部软组织红肿程度，全身反应情况。然后用3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗下颌第三磨牙的牙龈盲袋，干净后用小棉球沾干，将盐酸米诺环素软膏（日本新时代株式会社生产，主要成分：盐酸二甲胺四环素，3%过氧化氢，生理盐水，2%碘甘油）注入盲袋内，溢出一点为好，嘱患者2 h内禁食水。对照组操作方法同实验组，不同的是在牙龈盲袋内注入2%碘甘油。两组均给予口服抗生素，3 d后复诊，比较两组的疗效。

1.3 疗效评定标准

显效：局部无疼痛或明显减轻，开口度基本正常或明显变大，局部红肿基本消失或明显减轻，无全身不适；有效：局部疼痛减轻，开口度变大，局部红肿减轻，无全身不适；无效：局部疼痛无明显减轻，开口度未变大，局部红肿无好转，有或无全身不适。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组显效率为36.5%，明显高于对照组的9.6%，无效率为1.9%，明显低于对照组的15.4%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床疗效的比较[n（%）]

3 讨论

下颌第三磨牙冠周炎的发生主要是由于第三磨牙阻生，牙冠位置大多低于第二磨牙的■平面，其远中和颊舌侧的龈瓣与牙冠之间形成深而窄的盲袋，潜藏在盲袋中的食物残渣和细菌很难在漱口和刷牙时被清除，且盲袋区的自洁作用也最差，加上局部的温度、湿度，有利于细菌生长繁殖，当局部受外伤或全身抵抗力下降时出现感染急性发作[1]。长期的炎症反复发作甚至形成病灶，影响身体健康[2]。在本科门诊中，就诊患者70%左右是学生，其中30%左右的患者被诊断为冠周炎。患者一般是局部出现疼痛、肿胀时，才来就诊。严重影响学生的学习和生活，所以及时治疗，缩短疗程，防止并发症的发生，让患者早日康复，是医生努力的方向。盐酸米诺环素软膏对葡萄球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌以及大肠埃希菌、克雷伯菌、肠杆菌等革兰氏阴性菌具有广谱抗菌作用。其作用机制为阻止细菌的蛋白质合成而发挥抗菌作用[3]。口腔颌面部炎症主要是由化脓性细菌感染引起，常见的细菌是葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌以及厌氧菌等。另外软膏的主要成分是二甲胺四环素，99%会在组织中吸收[4]，它作为一种局部缓释药物，对软组织无刺激性，安全性较高[5]。并且它是可溶性油质软膏，在局部用药后不易随唾液流失，另外一旦附着于牙齿表面后，可再释放到周围组织中，所以此药可在局部较长时间地保持较高的药物浓度，能更好地发挥杀菌和抑菌作用[6-8]。而且作用部位集中，局部用药剂量小，避免了全身用药的诸多毒副作用[9-10]，或者缩短了全身用药的时间。碘甘油虽然是油质液体，具有杀菌和抑菌作用，但是它在局部保持时间短，易随唾液流失，有异味，其作用不及盐酸米诺环素软膏。本研究中实验组显效率为36.5%，明显高于对照组的9.6%，无效率为1.9%，明显低于对照组的15.4%，说明盐酸米诺环素软膏辅助治疗冠周炎的临床效果显著。

[参考文献]

[1] 上海第二医学院.口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，1981：289.

[2] 李新球.口腔专业人员培训教材[M].北京：北京大学医学出版社，2004：111.

[3] 刘雪燕.盐酸米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎瘘管的疗效观察[J].广西医学，2008，30（3）：417-418.

[4] 凌厉，王兰南.局部应用派力奥辅以治疗牙周炎的临床评价[J].口腔医学，2005，25（5）：293-294.

[5] 顾晶晶，胡纯贞，束蓉.派丽奥（PERIOCLINE）治疗牙周炎临床疗效分析[J].口腔材料器械杂志，2000，9（1）：20-22.

[6] 蔚庆龄，李明勇，刘宝娟.派力奥与氢氧化钙治疗窦道性根尖周炎的疗效观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2010， 20（10）：606.

[7] 陈武，孙卫斌，耿晓文，等.盐酸米诺环素软膏牙周袋内药物释放特征的体内研究[J].口腔医学，2005，25（6）：353-354.

[8] Park YJ，Lee JY，Yeom HR，et al.Injectable polysaccharide microcapsules for prolonged release of minocycline for the treatment of periodontitis[J].Biotechnol Lett，2005， 27（22）：1761-1766.

[9] 韩璐，唐志强，林丽娥，等.派丽奥对轻、重度牙周炎的疗效对比研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2006，16（1）：44-45.

[10] 王会祥.布洛芬缓释凝胶治疗智齿冠周炎的临床疗效[J].中国医药科学，2012，2（5）：82.

（收稿日期：2013-11-04 本文编辑：郭静娟）

[摘要] 目的 观察盐酸米诺环素软膏辅助治疗冠周炎的临床效果。 方法 将104例患者随机分为实验组和对照组各52例，实验组应用盐酸米诺环素软膏进行治疗，对照组应用碘甘油进行治疗，3 d后复诊，比较两组的疗效。 结果 实验组显效率为36.5%，明显高于对照组的9.6%，无效率为1.9%，明显低于对照组的15.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 盐酸米诺环素软膏辅助治疗冠周炎的临床效果显著。

[关键词] 盐酸米诺环素软膏；2%碘甘油；阻生齿；冠周炎

[中图分类号] R782.3+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0089-02

下颌第三磨牙冠周炎是指牙萌出过程中，引起的一种牙冠周围软组织的炎症，是青年学生常见的口腔疾病，多以急性发作为主，严重影响学生的学习和生活，为了尽快消除炎症，解除患者的痛苦，本研究用盐酸米诺环素软膏给予局部治疗，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年6月来本院口腔科就诊的患者104例，其中，男性63例，女性41例，年龄19～25岁。临床表现：下颌单侧第三磨牙阻生，局部有自发性疼痛，咀嚼时疼痛加重，牙齿周围软组织红肿，张口受限，口腔有异味，个别出现全身不适。无口腔其他部位炎症，既往身体健康，发病2周前全身及局部未应用抗生素，无四环素过敏史。将104例患者随机分为实验组和对照组各52例，两组患者的性别、年龄、临床表现等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

实验组：首先对患者进行常规的口腔检查，包括：开口度，阻生齿情况，局部软组织红肿程度，全身反应情况。然后用3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗下颌第三磨牙的牙龈盲袋，干净后用小棉球沾干，将盐酸米诺环素软膏（日本新时代株式会社生产，主要成分：盐酸二甲胺四环素，3%过氧化氢，生理盐水，2%碘甘油）注入盲袋内，溢出一点为好，嘱患者2 h内禁食水。对照组操作方法同实验组，不同的是在牙龈盲袋内注入2%碘甘油。两组均给予口服抗生素，3 d后复诊，比较两组的疗效。

1.3 疗效评定标准

显效：局部无疼痛或明显减轻，开口度基本正常或明显变大，局部红肿基本消失或明显减轻，无全身不适；有效：局部疼痛减轻，开口度变大，局部红肿减轻，无全身不适；无效：局部疼痛无明显减轻，开口度未变大，局部红肿无好转，有或无全身不适。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组显效率为36.5%，明显高于对照组的9.6%，无效率为1.9%，明显低于对照组的15.4%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床疗效的比较[n（%）]

3 讨论

下颌第三磨牙冠周炎的发生主要是由于第三磨牙阻生，牙冠位置大多低于第二磨牙的■平面，其远中和颊舌侧的龈瓣与牙冠之间形成深而窄的盲袋，潜藏在盲袋中的食物残渣和细菌很难在漱口和刷牙时被清除，且盲袋区的自洁作用也最差，加上局部的温度、湿度，有利于细菌生长繁殖，当局部受外伤或全身抵抗力下降时出现感染急性发作[1]。长期的炎症反复发作甚至形成病灶，影响身体健康[2]。在本科门诊中，就诊患者70%左右是学生，其中30%左右的患者被诊断为冠周炎。患者一般是局部出现疼痛、肿胀时，才来就诊。严重影响学生的学习和生活，所以及时治疗，缩短疗程，防止并发症的发生，让患者早日康复，是医生努力的方向。盐酸米诺环素软膏对葡萄球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌以及大肠埃希菌、克雷伯菌、肠杆菌等革兰氏阴性菌具有广谱抗菌作用。其作用机制为阻止细菌的蛋白质合成而发挥抗菌作用[3]。口腔颌面部炎症主要是由化脓性细菌感染引起，常见的细菌是葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌以及厌氧菌等。另外软膏的主要成分是二甲胺四环素，99%会在组织中吸收[4]，它作为一种局部缓释药物，对软组织无刺激性，安全性较高[5]。并且它是可溶性油质软膏，在局部用药后不易随唾液流失，另外一旦附着于牙齿表面后，可再释放到周围组织中，所以此药可在局部较长时间地保持较高的药物浓度，能更好地发挥杀菌和抑菌作用[6-8]。而且作用部位集中，局部用药剂量小，避免了全身用药的诸多毒副作用[9-10]，或者缩短了全身用药的时间。碘甘油虽然是油质液体，具有杀菌和抑菌作用，但是它在局部保持时间短，易随唾液流失，有异味，其作用不及盐酸米诺环素软膏。本研究中实验组显效率为36.5%，明显高于对照组的9.6%，无效率为1.9%，明显低于对照组的15.4%，说明盐酸米诺环素软膏辅助治疗冠周炎的临床效果显著。

[参考文献]

[1] 上海第二医学院.口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，1981：289.

[2] 李新球.口腔专业人员培训教材[M].北京：北京大学医学出版社，2004：111.

[3] 刘雪燕.盐酸米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎瘘管的疗效观察[J].广西医学，2008，30（3）：417-418.

[4] 凌厉，王兰南.局部应用派力奥辅以治疗牙周炎的临床评价[J].口腔医学，2005，25（5）：293-294.

[5] 顾晶晶，胡纯贞，束蓉.派丽奥（PERIOCLINE）治疗牙周炎临床疗效分析[J].口腔材料器械杂志，2000，9（1）：20-22.

[6] 蔚庆龄，李明勇，刘宝娟.派力奥与氢氧化钙治疗窦道性根尖周炎的疗效观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2010， 20（10）：606.

[7] 陈武，孙卫斌，耿晓文，等.盐酸米诺环素软膏牙周袋内药物释放特征的体内研究[J].口腔医学，2005，25（6）：353-354.

[8] Park YJ，Lee JY，Yeom HR，et al.Injectable polysaccharide microcapsules for prolonged release of minocycline for the treatment of periodontitis[J].Biotechnol Lett，2005， 27（22）：1761-1766.

[9] 韩璐，唐志强，林丽娥，等.派丽奥对轻、重度牙周炎的疗效对比研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2006，16（1）：44-45.

[10] 王会祥.布洛芬缓释凝胶治疗智齿冠周炎的临床疗效[J].中国医药科学，2012，2（5）：82.

（收稿日期：2013-11-04 本文编辑：郭静娟）