低频红外治疗对智齿冠周炎的辅助治疗作用

廖祖健

广西职业病防治研究院口腔科，广西南宁 530021

低频红外治疗对智齿冠周炎的辅助治疗作用

廖祖健

广西职业病防治研究院口腔科，广西南宁 530021

目的 探讨低频红外用于智齿冠周炎临床治疗中的方式与临床效果。 方法 选取该院收治的60例智齿冠周炎患者，根据抽签结果随机、平均分为观察组与对照组，对照组予以单纯冲洗、用药治疗，观察组联合低频红外治疗，对比两组疗效。结果 对照组患者29例在治疗3～4 d症状缓解，连续治疗7～10 d症状消失，1例患者经治疗无效，总有效率96.7%。观察组24例患者连续治疗2 d症状明显缓解，全组患者治疗4～5 d全部痊愈，总有效率100%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组平均治愈时间为（5.99±0.93）d，观察组患者平均治愈时间为（3.51±0.16）d，观察组治疗时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者冲洗及用药、红外治疗过程均未见明显不良反应。 结论 基础冲洗用药治疗联合低频红外治疗，可快速消除智齿冠周炎症状表现，治疗时间更短、综合疗效满意，安全性高。

低频红外；智齿；冠周炎；辅助治疗

智齿是人类在16～25岁萌出的第三磨牙，由于该牙位置和咬合关系的特殊性，若生长不正常，便会又发冠周炎等系列疾病。保守疗法难以根治智齿冠周炎，而单纯的常规冲洗和用药治疗方案收到的临床疗效也是因人而异[1]。为寻求更有效地综合疗法，该次研究在2011年1月—2013年12月间常规冲洗和用药治疗的基础上联合了低频红外治疗，效果确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60例智齿冠周炎患者，根据抽签结果随机、平均分为观察组与对照组。观察组患者共30例，男16例，女14例；年龄17～28岁，平均年龄（21.4±0.5）岁。对照组患者共 30例，男 15 例，女 15 例；年龄 18～28 岁，平均年龄（22.3±0.4）岁。 两组性别、年龄对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：将3%的双氧水（3%过氧化氢医用双氧水，国药准字H23021928）、生理盐水（0.9%氯化钠溶液，国药准字H44024859）注入冲洗瓶，患者站立或坐于椅上，头部微微前倾，医生握冲洗瓶，将喷头对准目标部位，食指与中指一同扣压冲洗瓶的压液扳手，喷出冲洗液，交替反复冲洗盲袋，清理冠周盲袋内分泌物和食物残渣并将其拭干、隔湿，将甲硝唑片剂（50小袋×21片，国药准字H44024120）碾为粉末后填充盲袋，局部涂抹碘甘油。

观察组：在对照组基础上，联合低频红外疗法强化治疗，帮助导入药物离子、提高药效，促进局部血液循环、缓解疼痛、活血化瘀、消除炎症[2]。

1.3 评价标准

对比两组患者临床疗效，经治疗48 h内局部疼痛及肿胀、龈袋溢脓、张口受限症状消失，为特效；上述症状经治疗48～72 h消失，为显效；上述症状经治疗72 h以上消失，为有效；经持续治疗未见上述症状消失，为无效[3]。

1.4 统计方法

该次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用χ2检验，而计量资料的对比应用t检验。

2 结果

2.1 临床疗效

对照组患者29例在治疗3～4 d症状缓解，连续治疗7～10 d症状消失，1例患者经治疗无效，总有效率96.7%。观察组24例患者连续治疗2 d症状明显缓解，全组患者治疗4～5 d全部痊愈，总有效率100%，明显高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。两组患者疗效对比结果见表1。

表1 两组患者疗效对比[n（%）]

2.2 治疗时间

对照组平均治愈时间为（5.99±0.93）d，观察组患者平均治愈时间为（3.51±0.16）d，观察组治疗时间明显短于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应

两组患者冲洗及用药、红外治疗过程均未见明显不良反应。

3 讨论

3.1 该次研究成果与意义

该次研究在深刻认识到保守疗法及单纯冲洗、用药方案治疗智齿冠周炎用时长、效果欠佳等缺陷的基础上，在常规冲洗和用药治疗的基础上联合了低频红外治疗，并与单纯冲洗上药治疗结果进行了对比，发现观察组予以冲洗、上药、低频红外联合治疗后，特效率23.3%、显效率56.7%、有效率20.0%，总有效率100%，临床治疗有效率得到明显提升；观察组患者平均治疗时间为（3.51±0.16）d，明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），证实此种综合疗法可在常规冲洗用药疗法的基础上缩短治疗所需时间；接受综合治疗的患者均未见明显不良反应，证实综合疗法安全性高。

该次研究首先对两组患者予以规范的盲袋冲洗清洁，将其中的分泌物及食物残渣彻底清理掉，联合用药治疗。研究中所用的甲硝唑为典型抗厌氧菌药物，可强效杀死革兰氏阳性及阴性厌氧菌，从而起到满意的抗感染作用，该药没有抗生素配伍禁忌，因而方便与其他抗生素联合抗感染使用。观察组患者在常规冲洗和用药治疗的基础上，联合了低频红外疗法强化治疗，可帮助导入药物离子、提高药效，还可促进局部血液循环、缓解疼痛、活血化瘀、消除炎症，联合低频红外疗法可通过简单的操作减轻炎症、提升药效、缓解症状、减轻患者痛苦，收到可靠的治疗效果。低频红外疗法的使用有效克服了过分依赖抗生素等药物治疗引发不良反应及并发症的不足，安全可靠[4]。

3.2 相关研究分析和对比

目前，青少年智齿冠周炎较为常见，相关研究报道越来越多。关于口服甲硝唑抗感染的报道称，甲硝唑的药物性质决定了其起效较慢，口服甲硝唑可能会出现神经系统、消化道不良反应，因而不推荐口服使用甲硝唑[5]。有研究将甲硝唑片剂碾为粉末后填充盲袋，患者不良反应明显少于口服患者，且甲硝唑本身对厌氧菌繁殖感染有极强的抑制作用，可从根源上阻断冠周炎进展，预防颌面部多间隙感染及口底蜂窝织炎。规范使用甲硝唑等药物是控制冠周炎的关键[6]。

由于甲硝唑等药物使用不当容易诱发恶心、呕吐等不良反应，且此药不可大剂量使用，国内逐渐出现很多冠周炎中医治疗报道，中医领域将此病归为“牙咬痛”范畴[7]，认为饮食不节、胃肠蓄热、气血淤滞等是引发该病的主要因素，临床以中药合用清热解毒、消炎抗渗、消肿止痛为主，以使用含金银花、连翘等成分的含漱液为主的治疗效果满意，相关研究表明低频红外治疗是有效辅助疗法。该次研究结果与相关研究基本一致[8]。

综上，低频红外辅助治疗智齿冠周炎疗效确切，临床上应尽可能减少用药、不要过分依赖抗生素，推广低频红外疗法。

[1]张涵.替硝唑加地塞米松治疗急性智齿冠周炎的临床疗效[J].四川医学,2013,34(3):357-358.

[2]唐丽君,郭皓,高欢,等.复合抗菌糊剂局部治疗智齿冠周炎的疗效分析[J].宁夏医科大学学报,2012,34(8):847-848.

[3]杨成,李培,马竟,等.拔除上颌智齿对下颌智齿冠周炎发病率的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2011,6(3):234-236.

[4]卢海波,廖建兴,康非吾,等.米诺环素对急性智齿冠周炎治疗效果的观察[J].口腔颌面外科杂志,2012,22(3):214-215.

[5]章奇敏.智齿冠周炎早期拔牙治疗效果探讨[J].健康必读,2012,11(11中旬刊):184-184.

[6]官莹玉.158例智齿冠周炎的临床分析[J].医学理论与实践,2012,25(16):2013-2014.

[7]韦界飞,邹群.632 nm氦-氖激光治疗智齿冠周炎的研究[J].国际生物医学工程杂志,2013,36(2):119-121.

[8]张涵.替硝唑加地塞米松治疗急性智齿冠周炎的临床疗效[J].四川医学,2013,34(3):357-358.

R782.3

A

1674-0742（2014）05（b）－0059-02

廖祖健(1979.9-)，男，广西玉林容县人，研究生，主治医师，从事口腔常见病的临床诊疗工作。

2014-01-24）