综合护理干预在门诊手术患者中的应用效果分析

吴素平++葛学娣

[摘要] 目的 探讨综合护理干预措施在门诊手术患者中的应用效果。方法 选取浙江省丽水市人民医院急诊科2011年2月～2012年2月间112例门诊手术患者为研究对象，按照随机数字法将其分为观察组与对照组。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予综合护理干预措施，观察两组的疼痛程度、护理满意度、焦虑状况。结果 通过对两组的应用效果比较分析，观察组患者疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度为92.9%，对照组患者护理满意度为71.4%，两组的护理满意度比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前观察组和对照组患者的焦虑SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组和对照组患者的焦虑SAS评分较护理前有明显的降低，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 门诊手术患者在基础性护理上给予综合护理干预措施能够降低患者术后疼痛，提高临床护理满意度，改善焦虑状况。同时，整个护理针对性强，操作简单，值得临床中应用。

[关键词] 门诊手术；综合护理；干预措施；应用效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）03-0082-03

门诊手术由于时间比较短，多数患者心理状况较差，很容易导致手术治疗依从性大大降低[1]。为了有效地减轻患者的痛苦和提高其心理状况，本文结合多年临床实践经验，对门诊手术患者在常规护理基础上实施综合护理干预，取得较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取浙江省丽水市人民医院急诊科2011年2月～2012年2月112例门诊手术患者为研究对象，按照随机数字法将其分为观察组与对照组。观察组56例，男25例，女31例，年龄18～68岁，平均（42.5±2.1）岁。对照组56例，男24例，女32例，年龄19～66岁，平均（41.4±2.3）岁。两组的性别、年龄资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，主要包括手术准备和输液以及相关注意事项等，观察组在常规护理基础上进行综合护理干预，方法如下：

1.2.1心理护理干预 患者进入手术室时多数伴有紧张情绪，且波动也比较大。因此，护理人员应加强患者心理护理干预，从而有效地改善患者心理状况。建立良好的护患关系，护理人员需要详细介绍手术基本情况，以患者为重点，加强有效的心理沟通。护理人员可以巧妙地运用形态语言进行沟通，取得患者的信任。同时，在术后加强对患者的病情观察，给予有效地沟通，调节患者的心理情绪[2]。

1.2.2体位护理干预 护理人员应加强患者体位护理，在手术前应加强体位护理，并在不影响患者手术进行的情况下给予舒适护理，从而有效地减少患者因体位带来的不适。同时，护理人员应依据手术要求调节患者体位，并充分暴露手术部位，给予消毒，便于手术操作。同时注意患者隐私部位的遮盖，减少暴露[3]。

1.2.3环境护理干预 护理人员加强手术室环境护理干预，有效保持手术室环境清洁，并有效调节手术室光线。同时，调整手术室的温度和湿度，一般湿度控制在55.0%，而温度控制在22℃～25℃。并且定期加强手术室消毒和灭菌处理，从而为患者营造一个良好的手术治疗环境[4]。

1.2.4疼痛护理干预 护理人员应加强患者疼痛护理，从而取得患者更好的配合。护理人员应改变患者对疼痛的观念，改变旧观念，患者在手术之后应主动地报告疼痛，从而更好地实施疼痛护理。护理人员应加强患者疼痛的评估，了解患者疼痛状况，并更好地给予疼痛护理[5]。

1.2.5病情护理干预 护理人员应加强患者病情护理，在手术之后加强生命体征的监测，密切观察是否有相关并发症的发生。一旦出现异常，护理人员应及时给予处理，并报告医师。同时，对出现不适的患者应给予处理，并依据患者病情状况给予针对性处理[6]。

1.3观察指标

本次研究观察的临床指标有：①疼痛程度；②护理满意度；③焦虑状况。

1.4评定方法

1.4.1疼痛程度评估 本次研究患者疼痛程度主要依据语言等级评定量表法（VAS）进行评估[7]，主要分为4个等级：①0级：无疼痛；②Ⅰ级：患者出现轻度的疼痛，并且能够忍受和配合；③Ⅱ级：患者出现中度的疼痛，且难以忍受和合作较差；④Ⅲ级：患者出现重度疼痛，且不能忍受，不能配合治疗。

1.4.2护理满意度评定 本次研究患者的临床护理满意度主要采取评分法进行评估，分值为0～100分，将其分为4个等级：①非常满意：评分在90分以上；②满意：70～89分；③一般：评分60～69分；④不满意：评分低于60分。满意度=非常满意（%）+满意（%）+一般（%）。

1.4.3焦虑状况评估 患者焦虑状况主要依据焦虑自评量表（SAS）评分进行评估，量表主要包括20小项，且每一小项分值为1～4分，SAS评分临界值为50分。分数越高则表示患者焦虑程度越严重。

1.5统计学处理

2结果

2.1两组患者术后疼痛程度对比

观察组的疼痛程度明显低于对照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者术后疼痛程度比较[n（%）]

2.2两组护理满意度对比分析

观察组与对照组护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比分析[n（%）]

2.3两组焦虑状况对比分析

护理前观察组和对照组患者的焦虑SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组和对照组患者的焦虑SAS评分较护理前有明显的降低差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。endprint

表3 对照组和观察组患者护理前后SAS评分比较（x±s，分）

3讨论

门诊手术是医院中常见手术之一，由于其时间短，多数患者在手术中治疗依从性低，甚至部分患者常产生焦虑、恐惧和紧张等情绪，影响整体治疗。因此，对门诊手术治疗患者加强护理干预尤为重要，可减轻其术后疼痛，提高临床护理满意度[8]。

临床分析结果显示，门诊手术患者在常规护理基础上进行综合护理干预是可行的，能够有效提高患者的临床护理满意度，改善其焦虑状况。同时，能够有效减轻患者术后疼痛。数据显示，观察组患者疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这主要是由于在综合护理过程中，护理人员针对患者实施全面的疼痛护理，改变了患者对疼痛的认识，并正确评估，制定针对性的措施，减轻术后疼痛[9]。数据还显示，观察组患者护理满意度为92.9%，对照组患者护理满意度为71.4%，两组护理满意度比较具有明显差异（P<0.05），有统计学意义。在综合护理过程中，护理人员加强环境护理和体位护理以及病情护理，从而患者的角度出发，提高临床护理舒适度，从而较好地提高护理服务质量[10]。同时，护理前观察组和对照组患者焦虑SAS评分比较无明显差异（P>0.05），无统计学意义；护理后观察组和对照组患者焦虑SAS评分较护理前有明显降低，差异有统计学意义，且组间的数据比较也具有明显差异（P<0.05），有统计学意义。护理人员通过对患者的心理护理干预，与患者建立良好的护患关系，从而及时纠正不良情绪，取得较好的配合，改善了其焦虑状况[11，12]。

综上所述，对门诊手术患者在常规护理基础上加强综合护理干预可以降低患者术后疼痛，提高临床护理满意度，改善焦虑状况。同时，整个护理针对性强，操作简单，值得应用。

[参考文献]

[1] 马丽娟. 舒适护理干预对门诊手术患者焦虑情绪的影响研究[J]. 中国美容医学，2012，21（8）：577-578.

[2] 裴静，梁金清，黄霜霞，等. 综合护理干预对外科门诊手术患者术后疼痛的作用[J]. 国际护理学杂志，2012，31（9）：1629-1631.

[3] 伊光慧，王宁兰. 安全舒适护理在泌尿外科门诊手术治疗中的作用[J]. 山西医药杂志，2013，42（3）：356-357.

[4] 李燕，陈岁英，田敏. 综合护理干预对门诊手术患者术后疼痛的影响[J]. 中国医药导报，2010，7（16）：117-118.

[5] 简明，贺李江，胡菊华，等. 舒适护理模式在门诊手术患者中的应用效果评价[J]. 当代护士（下旬刊），2012，21（7）：445-446.

[6] 吕红梅，陈捷，陈君华，等. 对门诊手术患者实施舒适护理的效果评价[J]. 护理实践与研究，2010，23（4）：452-453.

[7] 李秋丽，向丽. 优质护理在门诊手术中的应用[J]. 中国误诊学杂志，2012，12（13）：3327.

[8] Wendt C，Mischke M，Pfeifer M，et al. Cost barriers reduce confidence in receiving medical care when seriously ill[J]. International Journal of Clinical Practice，2011，65（11）：456-458.

[9] Marcel Pop，Sándor Hollós，István Vingender，et al. New ways of higher education in nursing： globalisation of nursing leadership and its teaching-dual degree in nursing[J]. Orvosi Hetilap，2009，150（10）：437-442.

[10] Dula，Pacquiao. The relationship between cultural competence education and increasing diversity in nursing schools and practice settings[J]. Journal of Transcultural Nursing：official Journal of The Transcultural Nursing Society/Transcultural Nursing Society，2007，18（1）： 283-285.

[11] J Margo，Brooks-Carthon，Ann，Kutney-Lee，et al. Quality of care and patient satisfaction in hospitals with high concentrations of black patients[J]. Journal of Nursing Scholarship，2011，43（3）：452-455.

[12] 鲁杰. 观察早期急性乳腺炎综合护理干预的疗效[J]. 中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：235-236.endprint

表3 对照组和观察组患者护理前后SAS评分比较（x±s，分）

3讨论

门诊手术是医院中常见手术之一，由于其时间短，多数患者在手术中治疗依从性低，甚至部分患者常产生焦虑、恐惧和紧张等情绪，影响整体治疗。因此，对门诊手术治疗患者加强护理干预尤为重要，可减轻其术后疼痛，提高临床护理满意度[8]。

临床分析结果显示，门诊手术患者在常规护理基础上进行综合护理干预是可行的，能够有效提高患者的临床护理满意度，改善其焦虑状况。同时，能够有效减轻患者术后疼痛。数据显示，观察组患者疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这主要是由于在综合护理过程中，护理人员针对患者实施全面的疼痛护理，改变了患者对疼痛的认识，并正确评估，制定针对性的措施，减轻术后疼痛[9]。数据还显示，观察组患者护理满意度为92.9%，对照组患者护理满意度为71.4%，两组护理满意度比较具有明显差异（P<0.05），有统计学意义。在综合护理过程中，护理人员加强环境护理和体位护理以及病情护理，从而患者的角度出发，提高临床护理舒适度，从而较好地提高护理服务质量[10]。同时，护理前观察组和对照组患者焦虑SAS评分比较无明显差异（P>0.05），无统计学意义；护理后观察组和对照组患者焦虑SAS评分较护理前有明显降低，差异有统计学意义，且组间的数据比较也具有明显差异（P<0.05），有统计学意义。护理人员通过对患者的心理护理干预，与患者建立良好的护患关系，从而及时纠正不良情绪，取得较好的配合，改善了其焦虑状况[11，12]。

综上所述，对门诊手术患者在常规护理基础上加强综合护理干预可以降低患者术后疼痛，提高临床护理满意度，改善焦虑状况。同时，整个护理针对性强，操作简单，值得应用。

[参考文献]

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表3 对照组和观察组患者护理前后SAS评分比较（x±s，分）

3讨论

门诊手术是医院中常见手术之一，由于其时间短，多数患者在手术中治疗依从性低，甚至部分患者常产生焦虑、恐惧和紧张等情绪，影响整体治疗。因此，对门诊手术治疗患者加强护理干预尤为重要，可减轻其术后疼痛，提高临床护理满意度[8]。

临床分析结果显示，门诊手术患者在常规护理基础上进行综合护理干预是可行的，能够有效提高患者的临床护理满意度，改善其焦虑状况。同时，能够有效减轻患者术后疼痛。数据显示，观察组患者疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这主要是由于在综合护理过程中，护理人员针对患者实施全面的疼痛护理，改变了患者对疼痛的认识，并正确评估，制定针对性的措施，减轻术后疼痛[9]。数据还显示，观察组患者护理满意度为92.9%，对照组患者护理满意度为71.4%，两组护理满意度比较具有明显差异（P<0.05），有统计学意义。在综合护理过程中，护理人员加强环境护理和体位护理以及病情护理，从而患者的角度出发，提高临床护理舒适度，从而较好地提高护理服务质量[10]。同时，护理前观察组和对照组患者焦虑SAS评分比较无明显差异（P>0.05），无统计学意义；护理后观察组和对照组患者焦虑SAS评分较护理前有明显降低，差异有统计学意义，且组间的数据比较也具有明显差异（P<0.05），有统计学意义。护理人员通过对患者的心理护理干预，与患者建立良好的护患关系，从而及时纠正不良情绪，取得较好的配合，改善了其焦虑状况[11，12]。

综上所述，对门诊手术患者在常规护理基础上加强综合护理干预可以降低患者术后疼痛，提高临床护理满意度，改善焦虑状况。同时，整个护理针对性强，操作简单，值得应用。

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[6] 吕红梅，陈捷，陈君华，等. 对门诊手术患者实施舒适护理的效果评价[J]. 护理实践与研究，2010，23（4）：452-453.

[7] 李秋丽，向丽. 优质护理在门诊手术中的应用[J]. 中国误诊学杂志，2012，12（13）：3327.

[8] Wendt C，Mischke M，Pfeifer M，et al. Cost barriers reduce confidence in receiving medical care when seriously ill[J]. International Journal of Clinical Practice，2011，65（11）：456-458.

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[10] Dula，Pacquiao. The relationship between cultural competence education and increasing diversity in nursing schools and practice settings[J]. Journal of Transcultural Nursing：official Journal of The Transcultural Nursing Society/Transcultural Nursing Society，2007，18（1）： 283-285.

[11] J Margo，Brooks-Carthon，Ann，Kutney-Lee，et al. Quality of care and patient satisfaction in hospitals with high concentrations of black patients[J]. Journal of Nursing Scholarship，2011，43（3）：452-455.

[12] 鲁杰. 观察早期急性乳腺炎综合护理干预的疗效[J]. 中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：235-236.endprint