丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

蒲冬玉

[摘要] 目的 探讨丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效。方法 选择2010年1月～2013年1月在我院住院治疗的不稳定性心绞痛患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组予常规对症治疗及阿托伐他汀20 mg/d口服，晚睡前1次顿服；观察组加用丹红注射液20 mL加入生理盐水溶液250 mL，缓慢静脉滴注，每日1次，疗程14 d。观察并比较两组的疗效及治疗前后心绞痛的发作频率、心脏事件及再次入院情况。结果 观察组显效16例、有效12例、无效2例，其总有效率达93.3%。观察组临床总有效率明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义两组治疗后心绞痛的发作频率比较，差异具有统计学意义（t=2.375，P<0.05）。两组患者心脏事件及再次入院情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效确切，可以明显改善患者的临床症状，减少心脏事件的发生，值得推广和应用。

[关键词] 老年不稳定型心绞痛；丹红注射液；阿托伐他汀

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）03-0041-02

不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死间的临床综合征，如不积极治疗易发展为急性心肌梗死、甚至猝死[1]。他汀类药物除具有降低血脂的作用外，还具有抑制血管平滑肌细胞增殖、改善内皮功能、稳定斑块、抑制血小板血栓形成及抗炎的作用[2]。丹红注射液是植物丹参和红花的提取物，可从不同途径直接或间接抗凝、抗血小板聚集、解除血管痉挛，有效治疗不稳定型心绞痛[3]。本研究旨在观察丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2013年1月在我院住院治疗的不稳定性心绞痛患者60例。纳入标准：符合WHO 制定的不稳定型心绞痛诊断标准[4]，除外急性心肌梗死、严重心律失常、肝肾功能损害、电解质严重紊乱及严重呼吸系统疾病等。采用数字表随机将上述60例不稳定性心绞痛患者分为观察组和对照组各30例，两组患者的性别、年龄、病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法

对照组给予拜阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI类、硝酸酯类等药物常规对症治疗及阿托伐他汀 （立普妥，辉瑞公司） 20 mg/d口服，晚睡前1次顿服；观察组在对照组的基础上加用丹红注射液（济南步厂制药有限公司）20 mL加入生理盐水溶液250 mL，静脉缓慢滴注，每日1次，疗程14 d。

1.3 疗效评定[3]

显效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量比用药前减少80%以上，静息时心电图恢复正常；②有效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量比用药前减少50%～80%，心电图改善，ST段回升0.5 mV以上或主要导联倒置T波变浅达50%以上；③ 无效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量比用药前减少不足50%，静息时心电图无变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计量资料比较采用t检验；率的比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

表2 两组疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后心绞痛的发作频率、心脏事件及再次入院情况比较

观察组30例患者治疗前心绞痛的发作频率（5.6±1.2）次/d，治疗后（2.1±0.8）次/d，对照组患者治疗前心绞痛的发作频率（5.7±1.3）次/d，治疗后（3.2±0.7）次/d，两组治疗后心绞痛的发作频率比较，差异具有统计学意义（t=2.375，P<0.05）。随访6个月后，观察组发生心肌梗死1例，因心绞痛发作或心功能不全再次入院3例；对照组发生心肌梗死3例，死亡1例，因心绞痛发作或心功能不全再次入院12例，两组患者心脏事件及再次入院情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

不稳定型心绞痛的主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板粘附、聚集，凝血系统激活形成血栓，引起管腔明显狭窄或闭塞，导致心肌供血减少，造成心肌缺血缺氧而产生疼痛。因此，不稳定型心绞痛的治疗以抗凝、抗血小板、稳定斑块及内皮功能、扩张冠状动脉为主[4]。

丹红注射液主要由丹参、红花经现代工艺提取而成，其中丹参味苦，性微寒，通血脉，散淤结，为主药；红花味辛，性温，归心，化瘀血，通经络，为铺药；两药相辅祛瘀生新，除邪而不伤正，丹参借红花温性以助消散瘀血、温运而行，共活通络、祛瘀生新之功。丹参沉降，红花升浮，二药一升一降，内外通和，行气治血之功尤为明显[5]。

另外，研究发现，对血脂异常的UA患者，如无禁忌证，均可予他汀类药物以调整血脂及利用其非调脂作用防治心脏事件的发生[8-10]。随访6个月后，观察组患者心脏事件及再次入院情况明显低于对照组（P<0.05）。缪玲等[11]在常规治疗不稳定型心绞痛的基础上应用阿托伐他汀联合丹红注射液治疗，结果证实二者联合应用治疗不稳定型心绞痛的发作频率及持续时间明显减少，心电图总有效率明显提高，患者的临床症状明显改善，比单用阿托伐他汀治疗效果更佳。

综上，丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效确切，可以明显改善患者的临床症状，减少心脏事件的发生，值得推广和应用。

[参考文献]

[1] 王吉耀. 内科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2006：276-277.

[2] 王冬，姚冬杰，王强. 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床分析[J]. 医学新知杂志，2012，22（2）：146-147.

[3] 李继红. 阿托伐他汀和辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛180例临床分析[J]. 中国医药科学，2011，1（24）：75-76.

[4] 陈旭明，宁观林，彭观娣. 两种不同方法治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J]. 河北医学，2010，16（4）：437-440.

[5] 覃裕旺，王庆高. 阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能及高敏C反应蛋白的影响[J]. 广西医科大学学报，2008，25（4）：604-605.

[6] 张东旭. 不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者血清高敏C反应蛋白水平变化的影响[J]. 西部医学，2009，21（10）：1690-1691.

[7] 陈卿. 阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效观察[J]. 中国医药导报，2011，8（4）：64-65.

[8] 辛树香，李涛. 丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的研究进展[J]. 河北联合大学学报（医学版），2012，14（5）：651-652.

[9] 赵诚.阿托伐他汀早期干预用于不稳定型心绞痛40例疗效观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2007，10（12）：1377-1378.

[10] 孙晓莉，张华平. 阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛60例疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2009，3（7）：111-112.

[11] 缪玲，胡咏华. 阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J]. 中国医药导报，2013，10（1）：78-79.endprint

[摘要] 目的 探讨丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效。方法 选择2010年1月～2013年1月在我院住院治疗的不稳定性心绞痛患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组予常规对症治疗及阿托伐他汀20 mg/d口服，晚睡前1次顿服；观察组加用丹红注射液20 mL加入生理盐水溶液250 mL，缓慢静脉滴注，每日1次，疗程14 d。观察并比较两组的疗效及治疗前后心绞痛的发作频率、心脏事件及再次入院情况。结果 观察组显效16例、有效12例、无效2例，其总有效率达93.3%。观察组临床总有效率明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义两组治疗后心绞痛的发作频率比较，差异具有统计学意义（t=2.375，P<0.05）。两组患者心脏事件及再次入院情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效确切，可以明显改善患者的临床症状，减少心脏事件的发生，值得推广和应用。

[关键词] 老年不稳定型心绞痛；丹红注射液；阿托伐他汀

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）03-0041-02

不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死间的临床综合征，如不积极治疗易发展为急性心肌梗死、甚至猝死[1]。他汀类药物除具有降低血脂的作用外，还具有抑制血管平滑肌细胞增殖、改善内皮功能、稳定斑块、抑制血小板血栓形成及抗炎的作用[2]。丹红注射液是植物丹参和红花的提取物，可从不同途径直接或间接抗凝、抗血小板聚集、解除血管痉挛，有效治疗不稳定型心绞痛[3]。本研究旨在观察丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2013年1月在我院住院治疗的不稳定性心绞痛患者60例。纳入标准：符合WHO 制定的不稳定型心绞痛诊断标准[4]，除外急性心肌梗死、严重心律失常、肝肾功能损害、电解质严重紊乱及严重呼吸系统疾病等。采用数字表随机将上述60例不稳定性心绞痛患者分为观察组和对照组各30例，两组患者的性别、年龄、病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法

对照组给予拜阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI类、硝酸酯类等药物常规对症治疗及阿托伐他汀 （立普妥，辉瑞公司） 20 mg/d口服，晚睡前1次顿服；观察组在对照组的基础上加用丹红注射液（济南步厂制药有限公司）20 mL加入生理盐水溶液250 mL，静脉缓慢滴注，每日1次，疗程14 d。

1.3 疗效评定[3]

显效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量比用药前减少80%以上，静息时心电图恢复正常；②有效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量比用药前减少50%～80%，心电图改善，ST段回升0.5 mV以上或主要导联倒置T波变浅达50%以上；③ 无效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量比用药前减少不足50%，静息时心电图无变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计量资料比较采用t检验；率的比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

表2 两组疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后心绞痛的发作频率、心脏事件及再次入院情况比较

观察组30例患者治疗前心绞痛的发作频率（5.6±1.2）次/d，治疗后（2.1±0.8）次/d，对照组患者治疗前心绞痛的发作频率（5.7±1.3）次/d，治疗后（3.2±0.7）次/d，两组治疗后心绞痛的发作频率比较，差异具有统计学意义（t=2.375，P<0.05）。随访6个月后，观察组发生心肌梗死1例，因心绞痛发作或心功能不全再次入院3例；对照组发生心肌梗死3例，死亡1例，因心绞痛发作或心功能不全再次入院12例，两组患者心脏事件及再次入院情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

不稳定型心绞痛的主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板粘附、聚集，凝血系统激活形成血栓，引起管腔明显狭窄或闭塞，导致心肌供血减少，造成心肌缺血缺氧而产生疼痛。因此，不稳定型心绞痛的治疗以抗凝、抗血小板、稳定斑块及内皮功能、扩张冠状动脉为主[4]。

丹红注射液主要由丹参、红花经现代工艺提取而成，其中丹参味苦，性微寒，通血脉，散淤结，为主药；红花味辛，性温，归心，化瘀血，通经络，为铺药；两药相辅祛瘀生新，除邪而不伤正，丹参借红花温性以助消散瘀血、温运而行，共活通络、祛瘀生新之功。丹参沉降，红花升浮，二药一升一降，内外通和，行气治血之功尤为明显[5]。

另外，研究发现，对血脂异常的UA患者，如无禁忌证，均可予他汀类药物以调整血脂及利用其非调脂作用防治心脏事件的发生[8-10]。随访6个月后，观察组患者心脏事件及再次入院情况明显低于对照组（P<0.05）。缪玲等[11]在常规治疗不稳定型心绞痛的基础上应用阿托伐他汀联合丹红注射液治疗，结果证实二者联合应用治疗不稳定型心绞痛的发作频率及持续时间明显减少，心电图总有效率明显提高，患者的临床症状明显改善，比单用阿托伐他汀治疗效果更佳。

综上，丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效确切，可以明显改善患者的临床症状，减少心脏事件的发生，值得推广和应用。

[参考文献]

[1] 王吉耀. 内科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2006：276-277.

[2] 王冬，姚冬杰，王强. 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床分析[J]. 医学新知杂志，2012，22（2）：146-147.

[3] 李继红. 阿托伐他汀和辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛180例临床分析[J]. 中国医药科学，2011，1（24）：75-76.

[4] 陈旭明，宁观林，彭观娣. 两种不同方法治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J]. 河北医学，2010，16（4）：437-440.

[5] 覃裕旺，王庆高. 阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能及高敏C反应蛋白的影响[J]. 广西医科大学学报，2008，25（4）：604-605.

[6] 张东旭. 不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者血清高敏C反应蛋白水平变化的影响[J]. 西部医学，2009，21（10）：1690-1691.

[7] 陈卿. 阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效观察[J]. 中国医药导报，2011，8（4）：64-65.

[8] 辛树香，李涛. 丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的研究进展[J]. 河北联合大学学报（医学版），2012，14（5）：651-652.

[9] 赵诚.阿托伐他汀早期干预用于不稳定型心绞痛40例疗效观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2007，10（12）：1377-1378.

[10] 孙晓莉，张华平. 阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛60例疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2009，3（7）：111-112.

[11] 缪玲，胡咏华. 阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J]. 中国医药导报，2013，10（1）：78-79.endprint

[摘要] 目的 探讨丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效。方法 选择2010年1月～2013年1月在我院住院治疗的不稳定性心绞痛患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组予常规对症治疗及阿托伐他汀20 mg/d口服，晚睡前1次顿服；观察组加用丹红注射液20 mL加入生理盐水溶液250 mL，缓慢静脉滴注，每日1次，疗程14 d。观察并比较两组的疗效及治疗前后心绞痛的发作频率、心脏事件及再次入院情况。结果 观察组显效16例、有效12例、无效2例，其总有效率达93.3%。观察组临床总有效率明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义两组治疗后心绞痛的发作频率比较，差异具有统计学意义（t=2.375，P<0.05）。两组患者心脏事件及再次入院情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效确切，可以明显改善患者的临床症状，减少心脏事件的发生，值得推广和应用。

[关键词] 老年不稳定型心绞痛；丹红注射液；阿托伐他汀

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）03-0041-02

不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死间的临床综合征，如不积极治疗易发展为急性心肌梗死、甚至猝死[1]。他汀类药物除具有降低血脂的作用外，还具有抑制血管平滑肌细胞增殖、改善内皮功能、稳定斑块、抑制血小板血栓形成及抗炎的作用[2]。丹红注射液是植物丹参和红花的提取物，可从不同途径直接或间接抗凝、抗血小板聚集、解除血管痉挛，有效治疗不稳定型心绞痛[3]。本研究旨在观察丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2013年1月在我院住院治疗的不稳定性心绞痛患者60例。纳入标准：符合WHO 制定的不稳定型心绞痛诊断标准[4]，除外急性心肌梗死、严重心律失常、肝肾功能损害、电解质严重紊乱及严重呼吸系统疾病等。采用数字表随机将上述60例不稳定性心绞痛患者分为观察组和对照组各30例，两组患者的性别、年龄、病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法

对照组给予拜阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI类、硝酸酯类等药物常规对症治疗及阿托伐他汀 （立普妥，辉瑞公司） 20 mg/d口服，晚睡前1次顿服；观察组在对照组的基础上加用丹红注射液（济南步厂制药有限公司）20 mL加入生理盐水溶液250 mL，静脉缓慢滴注，每日1次，疗程14 d。

1.3 疗效评定[3]

显效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量比用药前减少80%以上，静息时心电图恢复正常；②有效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量比用药前减少50%～80%，心电图改善，ST段回升0.5 mV以上或主要导联倒置T波变浅达50%以上；③ 无效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量比用药前减少不足50%，静息时心电图无变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计量资料比较采用t检验；率的比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

表2 两组疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后心绞痛的发作频率、心脏事件及再次入院情况比较

观察组30例患者治疗前心绞痛的发作频率（5.6±1.2）次/d，治疗后（2.1±0.8）次/d，对照组患者治疗前心绞痛的发作频率（5.7±1.3）次/d，治疗后（3.2±0.7）次/d，两组治疗后心绞痛的发作频率比较，差异具有统计学意义（t=2.375，P<0.05）。随访6个月后，观察组发生心肌梗死1例，因心绞痛发作或心功能不全再次入院3例；对照组发生心肌梗死3例，死亡1例，因心绞痛发作或心功能不全再次入院12例，两组患者心脏事件及再次入院情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

不稳定型心绞痛的主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板粘附、聚集，凝血系统激活形成血栓，引起管腔明显狭窄或闭塞，导致心肌供血减少，造成心肌缺血缺氧而产生疼痛。因此，不稳定型心绞痛的治疗以抗凝、抗血小板、稳定斑块及内皮功能、扩张冠状动脉为主[4]。

丹红注射液主要由丹参、红花经现代工艺提取而成，其中丹参味苦，性微寒，通血脉，散淤结，为主药；红花味辛，性温，归心，化瘀血，通经络，为铺药；两药相辅祛瘀生新，除邪而不伤正，丹参借红花温性以助消散瘀血、温运而行，共活通络、祛瘀生新之功。丹参沉降，红花升浮，二药一升一降，内外通和，行气治血之功尤为明显[5]。

另外，研究发现，对血脂异常的UA患者，如无禁忌证，均可予他汀类药物以调整血脂及利用其非调脂作用防治心脏事件的发生[8-10]。随访6个月后，观察组患者心脏事件及再次入院情况明显低于对照组（P<0.05）。缪玲等[11]在常规治疗不稳定型心绞痛的基础上应用阿托伐他汀联合丹红注射液治疗，结果证实二者联合应用治疗不稳定型心绞痛的发作频率及持续时间明显减少，心电图总有效率明显提高，患者的临床症状明显改善，比单用阿托伐他汀治疗效果更佳。

综上，丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效确切，可以明显改善患者的临床症状，减少心脏事件的发生，值得推广和应用。

[参考文献]

[1] 王吉耀. 内科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2006：276-277.

[2] 王冬，姚冬杰，王强. 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床分析[J]. 医学新知杂志，2012，22（2）：146-147.

[3] 李继红. 阿托伐他汀和辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛180例临床分析[J]. 中国医药科学，2011，1（24）：75-76.

[4] 陈旭明，宁观林，彭观娣. 两种不同方法治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J]. 河北医学，2010，16（4）：437-440.

[5] 覃裕旺，王庆高. 阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能及高敏C反应蛋白的影响[J]. 广西医科大学学报，2008，25（4）：604-605.

[6] 张东旭. 不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者血清高敏C反应蛋白水平变化的影响[J]. 西部医学，2009，21（10）：1690-1691.

[7] 陈卿. 阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效观察[J]. 中国医药导报，2011，8（4）：64-65.

[8] 辛树香，李涛. 丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的研究进展[J]. 河北联合大学学报（医学版），2012，14（5）：651-652.

[9] 赵诚.阿托伐他汀早期干预用于不稳定型心绞痛40例疗效观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2007，10（12）：1377-1378.

[10] 孙晓莉，张华平. 阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛60例疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2009，3（7）：111-112.

[11] 缪玲，胡咏华. 阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J]. 中国医药导报，2013，10（1）：78-79.endprint