布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察

王炜娜

[摘要] 目的 探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。 方法 选取2011年1月～2013年1月于我院儿科收治的毛细支气管炎100例为研究对象，随机分为治疗组和对照组各50例，两组均予头胞硫脒或呋布西林抗感染、吸氧、异丙嗪缓解支气管痉挛等常规对症治疗。对照组予利巴韦林治疗。治疗组予布地奈德混悬液0.5 mg/硫酸特布他林雾化液治疗。观察并比较两组的喘憋缓解时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及比较两组的疗效、治疗期间的不良反应。 结果 治疗组与对照组患儿的喘憋缓解时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间组间比较，差异有统计学意义[（2.13±0.13）d、（3.14±0.09）d、（4.21±0.36）d、（5.23±1.16）d vs （4.36±0.27）d、（5.02±0.13）d、（6.36±0.27）d、（7.16±1.23）d，P < 0.05）]。治疗组与对照组患儿治疗后的总有效率组间比较，差异有统计学意义（92% vs 78%，P < 0.05）。 结论 布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入应用于毛细支气管炎的治疗中较单独应用激素治疗明显提高了治疗效果，且安全性好，值得临床广泛推广和应用。

[关键词] 毛细支气管炎；布地奈德混悬液；特布他林；临床观察

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）04-0058-02

毛细支气管炎是儿科的常见病之一，临床症状类似肺炎、以喘憋为更显著，多发生于2岁以下婴幼儿[1]。若治疗不当易发展成呼吸衰竭、心力衰竭。目前临床多采用抗感染、抗病毒、平喘、镇静等常规对症治疗[2]。本研究旨在探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年1月～2013年1月于我院儿科收治的毛细支气管炎100例为研究对象，除外先天性心脏病、结核感染及支气管异物等。其中男55例，女45例，年龄分布见表1。根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各50例，两组入选病例的性别、年龄、临床表现等一般资料组间比较差异不显著（P > 0.05）。

1.2 治疗方法

两组均予抗感染、吸氧、解痉等常规对症治疗。对照组予利巴韦林0.1 g加入0.9%生理盐水2 mL中氧气雾化，2次/d。治疗组予布地奈德混悬液0.5 mg、硫酸特布他林雾化液2.5 mg加入0.9%生理盐水2 mL中氧气雾化，2次/d。观察并比较两组的喘憋缓解时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及疗效、不良反应。

1.3 疗效判断标准[3]

显效：用药3 d内喘憋症状明显减轻，肺部哮鸣音及湿啰音减少或消失；有效：治疗3～7 d后咳嗽减轻，气促喘息缓解，肺部哮鸣音及湿啰音减少或消失；无效：治疗7 d咳嗽、气促、肺部体征无明显变化。

1.4 统计学处理

数据的处理采用SPSS 12.0软件。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料若符合正态分布，组间比较采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

毛细支气管炎是儿科的常见病、多发病，其发病主要是由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等致气管黏膜出现炎症、黏液分泌增加，释放的组胺等炎症介质引起气管痉挛毛细气道阻塞，从而诱发喘息[4]。布地奈德是新合成的肾上腺皮质激素，有较高的糖皮质醇受体结合力，局部抗炎作用强，雾化吸入后即可到达全肺。布地奈德通过抑制气道炎性细胞及其介质释放、减轻气道高敏性，收缩气道血管，减少黏膜水肿及黏液分泌，改善通气的作用，从而缓解喘息的症状[5，6]。特布他林是一种选择性β2受体激动剂，具有松弛支气管平滑肌，抑制内源性致痉物的释放和黏膜纤毛清除加剧而引起的水肿。同时具有提高环磷腺苷水平含量，扩张气管、稳定肥大细胞膜，加速黏液-纤毛转动，增加呼吸道的自净机制，从而改善肺部通气功能的作用[7，8]。本研究结果证实，治疗组治疗后的总有效率达92%，明显高于对照组（P < 0.05）。与叶文钦[9]报道的观点基本一致，说明二者联用具有协同作用，且治疗组患儿的喘憋缓解时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组（2.13±0.13）d、（3.14±0.09 d、（4.21±0.36）d、（5.23±1.16）d vs （4.36±0.27）d、（5.02±0.13）d、（6.36±0.27）d、（7.16±1.23） d，P < 0.05。陈英玉[10]、胡燕宁等[11]的报道也证实了上述观点。

综上，布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入应用于毛细支气管炎治疗中的疗效较单独应用激素治疗明显提高了治疗效果，且安全性好，值得临床广泛推广和应用。

[参考文献]

[1] 沈晓明，王卫平. 儿科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2010：264.

[2] 秦庆员，黄招兰. 布地奈德、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎60例疗效观察[J]. 江西医药，2009，44（10）：992-993.

[3] 曾晓春. 布地奈德联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 上海医药2011，32（2）：92-93.

[4] 张茂华. 布地奈德联合硫酸特布他林混悬液气泵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 中国当代医药，2010，17（12）：56-57.

[5] 李芳. 小儿毛细支气管炎42例临床分析[J]. 临床和实验endprint

[摘要] 目的 探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。 方法 选取2011年1月～2013年1月于我院儿科收治的毛细支气管炎100例为研究对象，随机分为治疗组和对照组各50例，两组均予头胞硫脒或呋布西林抗感染、吸氧、异丙嗪缓解支气管痉挛等常规对症治疗。对照组予利巴韦林治疗。治疗组予布地奈德混悬液0.5 mg/硫酸特布他林雾化液治疗。观察并比较两组的喘憋缓解时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及比较两组的疗效、治疗期间的不良反应。 结果 治疗组与对照组患儿的喘憋缓解时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间组间比较，差异有统计学意义[（2.13±0.13）d、（3.14±0.09）d、（4.21±0.36）d、（5.23±1.16）d vs （4.36±0.27）d、（5.02±0.13）d、（6.36±0.27）d、（7.16±1.23）d，P < 0.05）]。治疗组与对照组患儿治疗后的总有效率组间比较，差异有统计学意义（92% vs 78%，P < 0.05）。 结论 布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入应用于毛细支气管炎的治疗中较单独应用激素治疗明显提高了治疗效果，且安全性好，值得临床广泛推广和应用。

[关键词] 毛细支气管炎；布地奈德混悬液；特布他林；临床观察

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）04-0058-02

毛细支气管炎是儿科的常见病之一，临床症状类似肺炎、以喘憋为更显著，多发生于2岁以下婴幼儿[1]。若治疗不当易发展成呼吸衰竭、心力衰竭。目前临床多采用抗感染、抗病毒、平喘、镇静等常规对症治疗[2]。本研究旨在探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年1月～2013年1月于我院儿科收治的毛细支气管炎100例为研究对象，除外先天性心脏病、结核感染及支气管异物等。其中男55例，女45例，年龄分布见表1。根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各50例，两组入选病例的性别、年龄、临床表现等一般资料组间比较差异不显著（P > 0.05）。

1.2 治疗方法

两组均予抗感染、吸氧、解痉等常规对症治疗。对照组予利巴韦林0.1 g加入0.9%生理盐水2 mL中氧气雾化，2次/d。治疗组予布地奈德混悬液0.5 mg、硫酸特布他林雾化液2.5 mg加入0.9%生理盐水2 mL中氧气雾化，2次/d。观察并比较两组的喘憋缓解时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及疗效、不良反应。

1.3 疗效判断标准[3]

显效：用药3 d内喘憋症状明显减轻，肺部哮鸣音及湿啰音减少或消失；有效：治疗3～7 d后咳嗽减轻，气促喘息缓解，肺部哮鸣音及湿啰音减少或消失；无效：治疗7 d咳嗽、气促、肺部体征无明显变化。

1.4 统计学处理

数据的处理采用SPSS 12.0软件。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料若符合正态分布，组间比较采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

毛细支气管炎是儿科的常见病、多发病，其发病主要是由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等致气管黏膜出现炎症、黏液分泌增加，释放的组胺等炎症介质引起气管痉挛毛细气道阻塞，从而诱发喘息[4]。布地奈德是新合成的肾上腺皮质激素，有较高的糖皮质醇受体结合力，局部抗炎作用强，雾化吸入后即可到达全肺。布地奈德通过抑制气道炎性细胞及其介质释放、减轻气道高敏性，收缩气道血管，减少黏膜水肿及黏液分泌，改善通气的作用，从而缓解喘息的症状[5，6]。特布他林是一种选择性β2受体激动剂，具有松弛支气管平滑肌，抑制内源性致痉物的释放和黏膜纤毛清除加剧而引起的水肿。同时具有提高环磷腺苷水平含量，扩张气管、稳定肥大细胞膜，加速黏液-纤毛转动，增加呼吸道的自净机制，从而改善肺部通气功能的作用[7，8]。本研究结果证实，治疗组治疗后的总有效率达92%，明显高于对照组（P < 0.05）。与叶文钦[9]报道的观点基本一致，说明二者联用具有协同作用，且治疗组患儿的喘憋缓解时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组（2.13±0.13）d、（3.14±0.09 d、（4.21±0.36）d、（5.23±1.16）d vs （4.36±0.27）d、（5.02±0.13）d、（6.36±0.27）d、（7.16±1.23） d，P < 0.05。陈英玉[10]、胡燕宁等[11]的报道也证实了上述观点。

综上，布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入应用于毛细支气管炎治疗中的疗效较单独应用激素治疗明显提高了治疗效果，且安全性好，值得临床广泛推广和应用。

[参考文献]

[1] 沈晓明，王卫平. 儿科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2010：264.

[2] 秦庆员，黄招兰. 布地奈德、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎60例疗效观察[J]. 江西医药，2009，44（10）：992-993.

[3] 曾晓春. 布地奈德联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 上海医药2011，32（2）：92-93.

[4] 张茂华. 布地奈德联合硫酸特布他林混悬液气泵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 中国当代医药，2010，17（12）：56-57.

[5] 李芳. 小儿毛细支气管炎42例临床分析[J]. 临床和实验endprint

[摘要] 目的 探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。 方法 选取2011年1月～2013年1月于我院儿科收治的毛细支气管炎100例为研究对象，随机分为治疗组和对照组各50例，两组均予头胞硫脒或呋布西林抗感染、吸氧、异丙嗪缓解支气管痉挛等常规对症治疗。对照组予利巴韦林治疗。治疗组予布地奈德混悬液0.5 mg/硫酸特布他林雾化液治疗。观察并比较两组的喘憋缓解时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及比较两组的疗效、治疗期间的不良反应。 结果 治疗组与对照组患儿的喘憋缓解时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间组间比较，差异有统计学意义[（2.13±0.13）d、（3.14±0.09）d、（4.21±0.36）d、（5.23±1.16）d vs （4.36±0.27）d、（5.02±0.13）d、（6.36±0.27）d、（7.16±1.23）d，P < 0.05）]。治疗组与对照组患儿治疗后的总有效率组间比较，差异有统计学意义（92% vs 78%，P < 0.05）。 结论 布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入应用于毛细支气管炎的治疗中较单独应用激素治疗明显提高了治疗效果，且安全性好，值得临床广泛推广和应用。

[关键词] 毛细支气管炎；布地奈德混悬液；特布他林；临床观察

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）04-0058-02

毛细支气管炎是儿科的常见病之一，临床症状类似肺炎、以喘憋为更显著，多发生于2岁以下婴幼儿[1]。若治疗不当易发展成呼吸衰竭、心力衰竭。目前临床多采用抗感染、抗病毒、平喘、镇静等常规对症治疗[2]。本研究旨在探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年1月～2013年1月于我院儿科收治的毛细支气管炎100例为研究对象，除外先天性心脏病、结核感染及支气管异物等。其中男55例，女45例，年龄分布见表1。根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各50例，两组入选病例的性别、年龄、临床表现等一般资料组间比较差异不显著（P > 0.05）。

1.2 治疗方法

两组均予抗感染、吸氧、解痉等常规对症治疗。对照组予利巴韦林0.1 g加入0.9%生理盐水2 mL中氧气雾化，2次/d。治疗组予布地奈德混悬液0.5 mg、硫酸特布他林雾化液2.5 mg加入0.9%生理盐水2 mL中氧气雾化，2次/d。观察并比较两组的喘憋缓解时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及疗效、不良反应。

1.3 疗效判断标准[3]

显效：用药3 d内喘憋症状明显减轻，肺部哮鸣音及湿啰音减少或消失；有效：治疗3～7 d后咳嗽减轻，气促喘息缓解，肺部哮鸣音及湿啰音减少或消失；无效：治疗7 d咳嗽、气促、肺部体征无明显变化。

1.4 统计学处理

数据的处理采用SPSS 12.0软件。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料若符合正态分布，组间比较采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

毛细支气管炎是儿科的常见病、多发病，其发病主要是由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等致气管黏膜出现炎症、黏液分泌增加，释放的组胺等炎症介质引起气管痉挛毛细气道阻塞，从而诱发喘息[4]。布地奈德是新合成的肾上腺皮质激素，有较高的糖皮质醇受体结合力，局部抗炎作用强，雾化吸入后即可到达全肺。布地奈德通过抑制气道炎性细胞及其介质释放、减轻气道高敏性，收缩气道血管，减少黏膜水肿及黏液分泌，改善通气的作用，从而缓解喘息的症状[5，6]。特布他林是一种选择性β2受体激动剂，具有松弛支气管平滑肌，抑制内源性致痉物的释放和黏膜纤毛清除加剧而引起的水肿。同时具有提高环磷腺苷水平含量，扩张气管、稳定肥大细胞膜，加速黏液-纤毛转动，增加呼吸道的自净机制，从而改善肺部通气功能的作用[7，8]。本研究结果证实，治疗组治疗后的总有效率达92%，明显高于对照组（P < 0.05）。与叶文钦[9]报道的观点基本一致，说明二者联用具有协同作用，且治疗组患儿的喘憋缓解时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组（2.13±0.13）d、（3.14±0.09 d、（4.21±0.36）d、（5.23±1.16）d vs （4.36±0.27）d、（5.02±0.13）d、（6.36±0.27）d、（7.16±1.23） d，P < 0.05。陈英玉[10]、胡燕宁等[11]的报道也证实了上述观点。

综上，布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入应用于毛细支气管炎治疗中的疗效较单独应用激素治疗明显提高了治疗效果，且安全性好，值得临床广泛推广和应用。

[参考文献]

[1] 沈晓明，王卫平. 儿科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2010：264.

[2] 秦庆员，黄招兰. 布地奈德、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎60例疗效观察[J]. 江西医药，2009，44（10）：992-993.

[3] 曾晓春. 布地奈德联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 上海医药2011，32（2）：92-93.

[4] 张茂华. 布地奈德联合硫酸特布他林混悬液气泵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 中国当代医药，2010，17（12）：56-57.

[5] 李芳. 小儿毛细支气管炎42例临床分析[J]. 临床和实验endprint