在家测血压有8步

一般人的血压有早晚两个高峰期，而到医院检查的时间往往与这两个时间错开，因此，在医院测量血压，与在自己家测量的情况可能存有误差，容易造成漏诊。在近日举行的中国高血压患者教育指南解读会上，中国医学科学院阜外心血管病医院高血压诊治中心副主任吴海英呼吁，家庭测血压可靠性更强，高血压患者应该选择在家内自测血压。

自测血压能真实反映患者清醒状态某段时间的血压水平。初诊或需要改变治疗方案的高血压患者可连续7天在家庭测量血压，取后6天血压平均值即可作为治疗参考。吴海英介绍，一些病人往往不知道自己的血压水平，有的患者甚至发生了脑出血，才发现自己患有高血压；还有一些患者即使知道自己是高血压患者，也不去测量血压，仅凭感觉用药。

很多患者到医院测量时，会产生“白大衣”效应，因为精神紧张和压力，导致心跳加快，而出现血压暂时升高。另外，血压高峰期往往与日常门诊时间错开。如果仅依据诊所血压值判断，一般血压值更低，会造成误诊。因此这类隐蔽性高血压患者只能依靠家庭自测血压，或者动态血压监测（24小时血压检测）来发现。

自己在家测量血压，没有专业人士指导，涉及到一个准确性的问题。吴海英指出，自测血压，应按照下列8步法来做，否则容易造成测量数值错误。

1.测压前30分钟不要吸烟、饮酒和喝咖啡，至少休息5分钟。

2.有尿的情况下，血压会升高，要排空尿液。

3.测量时要坐有靠背的座椅，可以避免紧张，双脚着地，不要跷二郎腿。

4.不讲话，不活动肢体，保持安静。

5.无论使用哪种血压计，血压计的袖带高度要跟心脏同一水平；即使仰卧，也要按这个要求做。

6.给胖人测血压，如使用过小、过短袖带，测得的血压往往比真实值偏高。因此，上臂粗或肱二头肌发达者，要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉。

7.诊断和治疗初期，每日早晚各测1次，最好在早上起床排尿后、服药前，晚上在临睡前，连续测量1周。每次连续测压2～3遍，每遍间隔1分钟，取后两遍的平均值，因为首遍测量血压数值往往偏高。

8.如果血压稳定且达标，则每周自测1天，早晚各1次。

庭血压测量水平通常低于诊室血压测量水平，家庭血压135/85毫米汞柱相当于诊室血压的140/90毫米汞柱。而且，不在同一天测量的3次平均值，但凡大于135/85毫米汞柱，就该怀疑为高血压。（袁月）endprint