糖尿病足诊治中X线的检查结果特征以及治疗意义

夏成

长春市宽城区医院，吉林长春 130051

糖尿病足诊治中X线的检查结果特征以及治疗意义

夏成

长春市宽城区医院，吉林长春 130051

目的探究X线在糖尿病足诊治中的检查结果特征以及应用意义。方法根据该院2011年2月—2014年2月所收治的56例糖尿病足患者的临床治疗资料，采用回顾性分析，对全部患者X线检查结果进行总结和分析，探究X线的临床实用意义。结果全部患者中骨关节面损坏者21人，骨质吸收者27人，骨质疏松者46人，骨干对称性萎缩者7人，骨髓密度异常者5人，夏科氏关节炎者9人，邻近软组织变形者26人。结论X线可清晰、准确地反应出糖尿病足的病变情况、病情发展情况，对临床治疗有着指导和辅助作用，且X线检测较为方便、快捷、便宜，应于临床全面推广。

糖尿病足；X线检测；检测结果；研究意义

糖尿病足是以糖尿病为原发疾病，足部软组织以骨组织发生变形、损伤、坏死。在由糖尿病所引起的骨损伤变形中，糖尿病足的发病率可达90%，是导致糖尿病患者致残、致死的重要原因。因此完善临床对糖尿病足诊断和治疗的及时性和准确性能够最大程度地保证患者的身体健康和生活质量。该次研究根据该院2011年2月—2014年2月期间所收治的56例糖尿病足患者的临床治疗资料为依据，进一步说明X线检查对糖尿病足的诊治作用和意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

该次研究资料均来自该院2011年2月—2014年2月所收治的56例糖尿病足患者的临床治疗资料，采用回顾性分析。其中男性患者38人，女性患者18人；最小年龄47岁，最大年龄74岁，患者平均年龄（53.34±2.76）岁；最短糖尿病史11年，最长糖尿病史31年，平均病史长（18.42±1.25）年。56名患者均为2型糖尿病人，最低血糖浓度为9.31mmol/L，最高血糖浓度为24.15mmol/L，患者平均血糖浓度为（17.32±1.96）mmol/L。52名患者均有足部以及下肢部分组织感知麻木、迟缓、温感减少，44名患者脚趾皮肤不同程度发黑、坏损，37名患者足部出现溃疡、浓溢，48名患者足背脉搏不同程度减弱甚至消失。

1.2 检测方法

对全部患者均采用X线进行检测，拍摄部位足部正、斜位，并对图像进行处理，联合临床诊断结果制定相应的治疗对策。后回顾性分析全部患者的X线检测图像的特征，并进行总结和分析。

2 结果

2.1 部位

42名患者单足发病，其中右足发病者15人，左足发病者27人；14名患者双足发病，见表1。

表1 糖尿病足者发病部位以及数量统计表

2.2 病变

糖尿病病患足部病变、异常可分为三种类型：①骨质异常。骨密度发生改变，X线显示骨干稀释、坏损，骨干或骨周围影像模糊，但骨关节仍然较为清晰。②骨关节异常。表现为骨关节面坏损、吸收，骨关节坏损、吸收，X线显示骨关节区域模糊、毛糙、稀释，一些患者呈现脱位或半脱位等夏科氏关节炎的典型特征。③周围组织异常。表现为骨周围软组织发炎、病变、肿胀等，X线显示软组织肿胀，偶见多处气泡形、密度较低的阴影区，或呈不规则的双轨状、条状、中空圆心的密度较高的阴影区域。

3 讨论

糖尿病足患者是由于糖尿病而致病，患者机体新陈代谢机制发生严重病变，进而导致足部骨质中的钙流失，软组织病变。随着患者足骨质的钙流失，患者骨小梁在X线下会呈现出低密度、界限不清等特性。而软组织病变多表现为X线阴影区密度的高低不规则变化，常见气泡、条状阴影。目前对于糖尿病尚没有根治的方法，主要治疗方式为控制，所以能够及时控制、了解糖尿病足的发展情况对进一步确定治疗方案、验证治疗效果有着极其重要的意义。通过X线检测结果能够使医生更准确地掌握病变位置以及病变等级，最大可能地避免截肢。而且X线检测快速、效果好、院内费用低，是十分实用的临床检测方法。从本次研究结果可知，X线在诊治糖尿病足时具有显著的临床实用意义，对糖尿病足患者的治疗有着十分积极的意义。

总而言之，X线可清晰、准确地反应出糖尿病足的病变情况、病情发展情况，对临床治疗有着指导和辅助作用，且X线检测较为方便、快捷、便宜，应于临床全面推广。

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R587.2

A

1672-4062（2014）06（a）－0077-01

2014-03-01）

夏成（1967.10-），男，汉族，吉林省长春市人，大专，主治医师，研究方向：放射线诊断。