妊娠期糖尿病孕期干预与妊娠结局关系的研究

2014-02-20崔维华

糖尿病新世界 2014年11期

关键词：血糖值空腹胎儿

崔维华

辽宁省东港市中心医院，辽宁东港 118300

妊娠期糖尿病孕期干预与妊娠结局关系的研究

崔维华

辽宁省东港市中心医院，辽宁东港 118300

目的研究妊娠期糖尿病孕期干预对对妊娠结局的影响。方法收集该院2011年1月—2012年5月收治的110例妊娠期糖尿病患者，分为两组，其中定期产检确诊为妊娠期糖尿病之后规范治疗的69例患者为实验组，未定期产检，孕周36周以上才确诊为妊娠期糖尿病的41例患者为对照组。比较两组患者妊娠期并发症和围生儿结局，并统计分析。结果实验组患者糖尿病酮症酸中毒、妊娠期高血压、羊水过多和产后出血的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组围生儿胎儿生长受限、早产儿、巨大胎儿以及新生儿低血糖的比率低于对照组，差异有统计学意义。结论对妊娠期糖尿病患者进行孕期干预能够大大降低母婴并发症的发生。

妊娠期糖尿病；妊娠结局；孕期干预；关系

该文分析了110例糖尿病患者的临床资料，探讨了妊娠期糖尿病的孕期干预对妊娠结局的影响。收集该院2011年1月—2012年5月收治的110例妊娠期糖尿病患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院收治的110例妊娠期糖尿病患者，把所有患者分为两组，其中69例患者定期产检，确诊为妊娠期糖尿病并且规范干预，为实验组；41例患者未定期产检，孕周36周以上才确诊为妊娠期糖尿病，为对照组。实验组患者的年龄22～42岁，平均年龄(28.92±3.04)岁，产次1到3次，平均(1.31±0.50)次；对照组患者的年龄21～40岁，平均年龄为(29.58±3.20)岁，产次1～4次，平均(1.37±0.55)次。两组患者在年龄和产次方面无统计学差异。

诊断标准：①2次或者2次以上空腹血糖≥5.8 mmol/L；②进行糖尿病筛查，50 g葡萄糖粉溶于200 mL水中，5 min内服完，1 h之后血糖值≥7.8 mmol/L，筛查为阳性，而且空腹血糖≥5.8 mmol/L；③75 g糖耐量试验，空腹12 h后，口服75 g葡萄糖，正常值上限为空腹5.6 mmol/L，1 h 10.3 mmol/L，2 h 8.6 mmol/L，3 h 6.7 mmol/L，以上3项如果有2项或者2项以上达到或超过正常值，可以确诊为妊娠期糖尿病。

1.2 方法

1.2.1 健康教育孕周24～28周内在门诊确定为妊娠期糖尿病的患者，对其进行全面的健康教育，发放健康教育宣传单。

1.2.2 监测血糖检测患者空腹以及三餐后2 h的血糖值，如果空腹血糖值＜5.6 mmol/L，餐后2 h血糖值＜6.7 mmol/L则为控制良好。

1.2.3 控制饮食每日按5～6餐进食，早餐占总热量的10%，午餐占总热量的30%，晚餐占总热量的30%，上午、下午以及睡前加餐各占10%，饮食要富含矿物质，纤维素和维生素。

1.2.4 适量运动餐后进行30 min的运动，比如散步，运动时心率应小于120次/min。

1.2.5 胰岛素治疗每天餐前30 min皮下注射，初始量早中晚分别为6U、6U、8U，同时通过检测血糖，调整用药量，每次调整幅度以增加2U为宜。

1.3 统计方法

采用SPSS 15.0统计软件包进行统计分析，率的比较采用χ2检验。