应用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果分析

于立涛 王秀英

潍坊市坊子区人民医院，山东潍坊 261200

应用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果分析

于立涛 王秀英

潍坊市坊子区人民医院，山东潍坊 261200

目的回顾性分析硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果。方法选取该院2013年1—12月高血压合并糖尿病的病例93例随机分为实验组50例，对照组43例。实验组在常规治疗的基础上加用硝苯地平缓释片，对照组加用缬沙坦。93例患者均常规使用降糖药物。比较两组的治疗效果并记录分析。结果实验组50例患者中显效的有42例，总有效率高达98%，对照组43例患者中显效的有22例，总有效率有62.8%。两组结果比较差异统计学意义（P＜0.05）。结论硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病有良好的临床效果，减少了临床并发症，提高了患者生存质量，值得临床推广。

硝苯地平缓释片;高血压;糖尿病;临床效果

随着现代化的发展，人们的生活水平不断提高，饮食的多样化，生活压力的逐渐加大，高血压、糖尿病的发病率也在逐年增加。高血压、糖尿病均为内科常见病多发病，且两者互为高危因素，常合并发生，极易并发严重的并发症如高血压脑病、眼底病变、酮症酸中毒等，严重危害着人们的生活。早期联合用药，选用合理有效地降糖降压药物，避免并发症的发生成为治疗高血压合并糖尿病的当务之急。该院在2013年1—12月期间采用基础治疗加硝苯地平缓释片的方法治疗该病取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组病例选取于该院2013年1—12月来该院就诊的患者93例，该组患者诊断均符合WHO/ISH[1]在1999年制定的2型糖尿病的诊断标准及我国高血压防治指南制定的高血压治疗指南诊断标准。排除重度高血压、急进性高血压、严重的心肝肾实质器官损害、1型糖尿病。93例患者分为两组：实验组50例，对照组43例。实验组中男25例，女25例；年龄40～67岁，平均52.4岁；体重45～74 kg，平均57.8 kg；高血压病程1.7～12.3年，平均6.3年；糖尿病病程2.1～16.4年，平均7.1年。对照组中男21例，女23例；年龄39～70岁，平均52.1岁；体重46～75 kg，平均58.1 kg；高血压病程1.5～13.1年，平均6.2年；糖尿病病程1.9～16.7年，平均7.0年。

1.2 治疗方法

两组患者均合理应用降糖药物使血糖[2]尽量控制在正常范围（空腹血糖≤7.0 mmol/L，餐后2 h≤11.1 mmol/L）。停用原服用的降压药及对血压有影响的药物1周，实验组服用硝苯地平缓释片10 mg，2次/d，对照组服用缬沙坦50 mg，1次/d，以8周为1个疗程，观察并记录患者血压控制情况。

1.3 治疗标准

显效：舒张压下降幅度≥10 mmHg，且降至正常范围之内；有效：舒张压下降幅度＜10 mmHg，但降至正常范围之内；无效：患者血压控制未达到上述标准。

1.4 统计方法

该研究数据采用统计学软件SPSS12.0分析，计数资料和计量资料分别采用χ2检验t检验[3]。

2 结果

实验组50例患者中显效的有42例，总有效率高达98%；对照组43例患者中显效的有22例，总有效率有62.8%，见表1。

表1 两组结果比较[n（%）]

3 讨论

高血压是一种常见的心内科慢性疾病，临床上主要以血压持续升高为临床表现，持续升高的血压常引起脑、心、肾等重要器官实质性损害，造成严重的后果。目前，伴随着社会压力的逐渐加大，高血压患者的数量也在逐年上升，而且相当大的一部分人群同时伴有糖尿病。拒不完全统计，对于该类患者血压每升高10 mmHg死亡率可能会增加19%。因此，降压治疗对减少该病的死亡率具有极其重要的作用。通常治疗中降压目标为130/80 mmHg。

目前治疗高血压合并糖尿病可选择的药物种类[4]很多，但许多药物效果不明显或伴随着严重的不良反应。硝苯地平缓释片是长效的双氧吡啶类钙通道阻滞剂，其作用机制是选择性的抑制钙离子通道，使进入心肌和平滑肌细胞的钙离子减少，但不影响血浆中钙离子浓度。CCB类药物可以在不明显影响糖代谢的基础上最大限度的降低收缩压，扩张血管，药效持久平缓，是治疗该病的首选降压药物。

该组病例研究可见使用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的有效率高达98%，远远高于使用缬沙坦的62.8%，治疗效果显著，明显的提高了人们的生活质量，减少并发症[5]，值得临床上推广。

[1]黄华文，周宏霞.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].广东医学院学报，2011,29（5）：524-525.

[2]段继豪，翟亚东，万会丽.依那普利联合硝苯地平缓释片治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J].社区医学杂志，2010,8（2）：12-13.

[3]邱壮丽.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果观察[J].中国医药指南，2012,10（29）：234-235.

[4]江世亭，汤仁里，余塞英，等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药，2010,50（21）：67-68.

[5]王学强.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病128例的临床效果分析[J].中国社区医师：医学专业，2012,14（29）：129.

R544.1

A

1672-4062（2014）11（b）－0040-01

2014-08-15）

于立涛(1980.10-)，男，山东潍坊坊子区人，本科，主治医师，从事心内科临床工作。