诺和锐特充治疗妊娠糖尿病64例疗效观察

李秀芹 张玲

潍坊市临朐县五井中心卫生院，山东潍坊 262603

诺和锐特充治疗妊娠糖尿病64例疗效观察

李秀芹 张玲

潍坊市临朐县五井中心卫生院，山东潍坊 262603

目的探究对妊娠糖尿病患者应用诺和锐特充进行治疗的临床疗效。方法随机选取该院收治接受诺和锐特充治疗妊娠糖尿病产妇64例，设为观察组，另选该院同期收治应用饮食方案治疗的妊娠糖尿病产妇50例，设为对照组。对比两组产妇妊娠结局。结果相对于对照组，观察组母婴合并症状有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；相对于对照组，观察组孕妇平均住院时间要短很多，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠糖尿病产妇应用诺和锐特充治疗能够取得令人满意的临床治疗效果，降低妊娠并发症，最大程度保障母婴身体健康，具有重要临床应用价值，值得重视和推广。

诺和锐特充；妊娠糖尿病；疗效

妊娠期糖尿病分为两种，当前主要是指妊娠前糖代谢潜在糖耐量衰退或糖代谢正常，妊娠后才发病的糖尿病患者，称为妊娠期糖尿病（GDM），为妊娠期常见疾病。有研究[1]结果指出GDM孕妇需要得到及时有效的治疗干预，否则可能会引发出现妊高征、巨大儿、早产、新生儿窒息等严重后果，对母婴而言均有巨大影响。可知GDM对产妇及新生儿的身体健康均有严重消极影响。为探究对妊娠糖尿病患者应用诺和锐特充进行治疗的临床疗效。该院2010—2013年间对GDM患者应用诺和锐特充进行治疗，效果令人满意且母婴安全得到保障，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治接受诺和锐特充治疗妊娠糖尿病产妇64例，设为观察组，另选该院同期收治应用饮食方案治疗的妊娠糖尿病产妇50例，设为对照组。孕妇临床表现和《妇产科学》（第6版）中关于妊娠期糖尿病诊断标准相符合。年龄范围为24～36岁，其平均年龄为（30.3±7.2）岁；初产妇78例，经产妇36例；其发病时间范围为27～34周，其平均时间为（30.2±7.2）周。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组该组产妇接受饮食和运动等常规治疗方案。产妇的进食时间需要妥善安排，一般是在应用药物之后的30 min，能够让就餐之后血糖和药物的高峰达到同步，进而达到最大程度的降糖效果，同时饮食还要做到能够满足母体胎儿生理需求，摄入量在严格控制；通过运动控制自身血糖，产妇需要在护理人员的指导之下制定相关运动计划，在制定的时候需要充分考虑到运动时间、运动方式还有强度等。如果孕妇在应用降糖药或者胰岛素的时候，应该在就餐之后的1～2 h进行运动，这样能够大幅度的增加机体对于胰岛素的敏感程度，更有利于药物的作用。

1.2.2 观察组该组产妇在上述治疗方案联合诺和锐特充治疗。根据产妇临床具体情况调整诺和锐特充治疗剂量，需要定期、定时以及定点的对产妇进行血糖测量，确保产妇血糖能够在满意标准范围内。

1.3 统计方法

采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料应用均数±标准差（±s）表示，进行t检验，计数资料应用χ2检验。

2 结果

2.1 妊娠结局

相对于对照组，观察组母婴合并症状有显著改善，对比差异统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组孕妇妊娠结局对比[n（%）]

2.2 平均住院时间

对照组孕妇平均住院时间为（42.1±10.0）d，观察组孕妇平均住院时间为（33.0±7.8）d，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病目前呈现出不断增加的趋势，该病对母婴均会造成严重的损害，对GDM做到早期诊断和早期治疗，是有效降低母婴并发症的关键步骤[2]。

当前控制GDM患者血糖的方法主要有护理干预和药物治疗两种，一般护理干预包括饮食、锻炼等常规治疗内容，属于常见的治疗方案。诺和锐特充属于胰岛素，为大分子蛋白，因此并不通过胎盘，不会对胎儿产生任何消极影响。胰岛素的使用剂量需要与患者临床具体情况联系起来，一般以小剂量为开始然后根据患者病情发展及孕期还有血糖值等内容进行调整，尽可能让产妇血糖指标能够在正常水平内。在应用诺和锐特充治疗时应该对血糖进行密切监测以免对产妇造成不良影响[3]。

该研究中，在常规治疗干预基础上联合诺和锐特充的观察组患者，其分娩结局和产后住院时间相对于单纯接受治疗干预的对照组产妇有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0.05），该结果提示对妊娠糖尿病产妇应用诺和锐特充治疗能够取得令人满意的临床治疗效果，降低妊娠并发症，最大程度保障母婴身体健康，具有重要临床应用价值，值得重视和推广。

[1]曾云英,许波.妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].中国现代医生,2012, 16(18):135-136.

[2]Ottesen JL,Nilsson P,Jami J.The potential immunogenicity of human insulin and insulin analogues evaluated in a transgenic mouse mode1[J]. Diabetologia,2012(12):1178-1185.

[3]郭莉丽,罗力冰,任素英.妊娠期糖尿病不同时间血糖异常对妊娠结局的影响[J].医学临床研究,2013,25(2):157-158.

R714.256

A

1672-4062（2014）11（b）－0019-01

2014-08-05）

李秀芹（1977.5-），女，山东临朐人，本科，主治医师，从事妇产科临床工作。