格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效观察

2014-02-20严平

糖尿病新世界 2014年22期

关键词：格列格列美剂量

严平

黄冈市龙感湖管理区医院，湖北黄冈 435503

格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效观察

严平

黄冈市龙感湖管理区医院，湖北黄冈 435503

目的为观察格列美脲治疗2型糖尿病的疗效，评价其有效性和安全性，按标准入选患者150例，其中格列美脲治疗组92例，格列苯脲组58例。方法选择2011年2月—2013年5月在该院收治的2型糖尿病患者，年龄30～37岁，平均年龄33.5岁，所有150例2型糖尿病患者分别给与格列美脲1 mg/d，早餐前顿服格列苯脲1.25 mg/d，根据空腹血糖水平，每1～2周调整用药剂量，12周后观察两组患者六项代谢指标的变化。结果两组治疗前后的空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均明显下降；格列美脲组的治疗前后2hC-P明显下降；且两组的FC-P及体重指数（BMI）无明显变化。结论格列美脲和格列苯脲降血糖作用相似，但格列美脲可明显降低2hC-P水平，所以格列美脲是2型糖尿病患者的首选降糖药物。

格列美脲；2型糖尿病；降血糖

糖尿病现已经成为继肿瘤和心血管病之后第三位威胁人们健康和生命的非传染性疾病，糖尿病呈现如此流行的势态，科学家们也纷纷加入到研究其的治疗方法上，其中格列美脲在治疗糖尿病中发挥了重要作用。格列美脲具有胰内和胰外的双重作用[1]，能有效的改善胰岛素抵抗引起的代谢紊乱。为观察格列美脲对2型糖尿病患者的疗效和不良反应，该试验对2011年2月—2013年5月期间150例2型糖尿病患者进行临床观察，并对其的临床疗效和安全性进行了分析，同时以格列苯脲为阳性对照物，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院收治的2型糖尿病患者，年龄30～37岁，平均年龄33.5岁，所有150例2型糖尿病患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[2]，对磺酰脲类药物无继发失效，使用此类药物的患者需停药1周方可入选。无酮症，无肝、肾功能障碍，非妊娠或哺乳期妇女。入选病例150例，随机分为格列美脲组92例和格列苯脲组58例。

1.2 方法

格列美脲起始剂量为1 mg/d，早餐前顿服，总疗程为12周，前4周为调整期，根据血糖变化，每1～2周调整用药剂量，其中最大调整剂量为8 mg/d。格列苯脲初始剂量为1.25 mg/d，最大剂量为15 mg/d，当剂量超过5 mg/d时则分两次服用，两组患者用药前后的饮食习惯及运动方式基本一致。

1.3 观察指标

服药前后检查FBG、HbA1c、F-CP、2hC-P、血压、TG、BMI等指标。血糖测定用GOD法。HbA1c用液相色谱法测定。C－P用放免法，批内CV＜5%。批间CV＜10%。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 患者分布情况

150例2 型糖尿病患者被随机分配接受格列美脲组或格列苯脲组治疗，其中格列美脲组92例，男性50例，女性42例，年龄都在（50.3±7.9）岁内，体质量指数为：（25.0±3.2）内；格列苯脲组58例，男性30例，女性28例，年龄都在（50.1±7.7）岁内，体质量指数为：（25.3±3.1）内，两组间差异无统计学意义，具有可比性。

表1 格列美脲组和格列苯脲组治疗前后代谢指标的变化（±s）

2.2 对糖尿病的治疗效果

在12周的试验中，格列美脲组降糖效果良好，与治疗前比FBG（治疗前10.29±2.20，治疗后7.21±1.58#）、HbA1c（治疗前9.13±1.37，治疗后7.56±1.33*）分别下降3.07 mmol/L、4.1 mmol/L、1.7%，差异有统计学意义，和格列苯脲的降糖效果类似，其中格列苯脲FBG（治疗前10.02±2.33，治疗后7.24±1.52#）、HbA1c（治疗前9.03±1.31，治疗后7.27±1.25*）。格列美脲组2hC-P在治疗后有所下降，而格列苯脲组呈现升高趋势，两组差异有统计学意义。

然而表1显示的结果显示的是治疗12周后格列美脲组和格列苯脲组的变化情况，治疗前与治疗后的FC-P、2hC-P、BMI相比较没有显著的差异，故两组间的比较差异无统计学意义。