循证护理在糖尿病护理中的作用

赵卫华

河南周口第二人民医院，河南周口 466000

循证护理在糖尿病护理中的作用

赵卫华

河南周口第二人民医院，河南周口 466000

目的探讨循证护理在糖尿病护理中的临床应用效果。方法选取该院2012年10月—2013年10月收治的糖尿病患者80例，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组各40例患者。对照组患者给予普通护理，观察组患者给予循证护理，对比两组患者的临床护理效果。结果两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显降低，观察组患者对护理的满意度明显好于对照组患者。结论循证护理的关键在于护理之前通过查找资料等方式使得护理工作趋向于规范化、科学性，其中心在于使患者能够对护理工作充分的满意，在临床上取得的护理效果令人满意，值得推广应用。

循证护理；糖尿病；作用

循证护理是将在护理工作中遇到的诸多问题作为出发点，通过查找资料来解决这些问题，最后使得临床效果、病人需求以及科研成果能够有机统一，从而能够使得病人的实际问题得到有效解决并制定出一个相应的护理措施，提高护理质量。该研究就该院2012年10月—2013年10月收治的80例糖尿病患者分别实施常规护理和循证护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病患者80例，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组各40例患者。所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准。对照组40例患者中，男18例，女22例，最低年龄36岁，最高年龄82岁，平均年龄（52.3±3.21）岁，患者中合并肾功能损害11例，合并心脏病9例，合并糖尿病足12例，周围神经病变8例；观察组40例患者中，男21例，女19例，最低年龄34岁，最高年龄81岁，平均年龄（52.7±3.15）岁，患者中合并肾功能损害7例，合并心脏病12例，合并糖尿病足11例，周围神经病变10例。

1.2 方法

1.2.1 循证护理问题糖尿病是一种慢性疾病且还是终身性的，因此，患者如果对糖尿病的相关医学知识不了解或者未能得到适当的治疗则很容易引起其自身焦虑、抑郁及恐惧等诸多健康问题。护理人员在进行循证护理工作中发现，患者存在的问题主要有一下几点：①患者治疗过程中只对药物治疗有一定了解，而

对有效的控制饮食疗法和运动疗法没有太多了解。②患者对自己患糖尿病的病程和病情（血糖的高低及稳定情况）缺乏了解。③患者对于糖尿病及其并发症的相关知识缺乏了解。④患者因自身患病情况思考问题太多从而使得心理负担重，主要表现为抑郁、恐惧和焦虑等等。

1.2.2 循证护理的运用

1.2.2.1 健康教育运用多种教育形式与患者及其家属进行沟通交流，如小组教育、单人教育和集体教育等。向患者及其家属讲解糖尿病的临床表现、病理以及并发症的预防和治疗知识。护理期间让患者对糖尿病有充分的认识与了解，教会患者留尿的方法、时间和尿糖测定法，教会患者家属如何急救处理。

1.2.2.2 心理护理建立良好的护患关系是心理护理中关键的一步，糖尿病患者大多心情抑郁、焦虑，所以医护人员要尽快让患者熟悉病区环境，使患者感觉自己得到尊重和关心，将病人看做自己的亲人，给予患者适当的心理疏导。医护人员需要向患者讲解医院的科技实力及疾病的相关知识，增强患者战胜疾病的信心，从而使患者拥有乐观良好的心态。

1.2.2.3 运动疗法运动疗法虽然只是一种辅助疗法但在糖尿病的治疗中却是必不可少的，患者在运动过程中可以促进糖的氧化利用，使胰岛素的敏感性得到提高，有利于降低血糖。运动的方式可根据患者的喜好和身体状况来选择，主要的有打太极拳、跑步、散步、游泳、打乒乓球等，运动不可过量，出微汗、感觉不累最佳。

1.2.2.4 并发症患者的干预糖尿病患者并发症的预防和治疗同样重要，在积极治疗原发病的同时，要防止并发症的发生或减缓并发症的发展，可利用降压、降脂等方式来控制糖尿病足的发展，可利用舒筋活血药物来改善血液循环。

1.3 统计方法

对所得数据资料全部采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，组间及组内比较用t检验。

2 结果

2.1 两组患者护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较

对照组患者护理前空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为93 mmol/L、99 mmol/L，护理后分别为29 mmol/L、31 mmol/L；观察组患者护理前空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为94 mmol/L、101 mmol/L，护理后分别为27 mmol/L、29 mmol/L。见表1。

表1 两组患者护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较

由表可知，两组患者护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理的满意度比较

观察组40例患者中对护理感到非常满意的有23例，满意的有11例，一般的有4例，不满意的有2例，满意度为95%；对照组40例患者中对护理感到非常满意的有13例，满意的有12例，一般的有6例，不满意的有9例，满意度为72.5%。见表2。

表2 两组患者对护理的满意度比较

由表可知，两组患者对护理的满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病患者的治疗与很多因素有关，比如说患者的病情、患者的病程以及医院的医疗条件等，但是有效的自身管理同样是其中一个非常重要的因素。循证护理是一门新发展起来的护理学科，又被人称为实证护理，是在循证医学的基础上发展以来的。遗传因素是糖尿病发生的内在原因，而糖尿病的危险因素主要有吸烟、肥胖、不良生活习惯、冠心病、高血压史等。因此，在护理工作中需要注意的主要问题有对病人进行糖尿病的饮食运动、监测血糖、降糖药物的指导，向病人传播糖尿病及其并发症的基础知识以及心理护理。

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The Effect of Evidence-based Nursing in Diabetes Care

ZHAO Weihua
Henan Zhoukou Second People’s Hospital,Zhoukou,Henan Province,466000,China

ObjectiveTo explore the clinical application effect of evidence-based nursing in diabetes care.Methods80 cases with diabetes admitted in our hospital from October 2012 to October 2013 were selected and randomly divided into two groups,the control group and the observation group,with 40 cases in each.Patients in the control group were given the general duty nursing, and patients in the observation group were given evidence-based nursing.And the clinical nursing effects were compared between the two groups.ResultsThe fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose level of the two groups of patients decreased significantly after nursing compared with before nursing;and the level of satisfaction with nursing of the observation group was much better than that of the control group.ConclusionsThe key of evidence-based nursing is that before nursing,the nursing work needs to be standardized and scientific by the ways of searching for information and so on,and the center is to let the patients be fully satisfied with nursing work and the clinical nursing effect achieved is satisfactory,so evidence-based nursing is worthy of application and popularization.

Evidence-based nursing;Diabetes mellitus;Effect

R473.5

A

1672-4062（2014）11（b）－0001-02

2014-08-18）

赵卫华(1975.1-)，女，河南周口人，本科，主管护师，研究方向：内科护理。