健康指导在高血压糖尿病患者中的应用效果

蒋晓洁

赤峰学院附属医院，内蒙古赤峰 024000

健康指导在高血压糖尿病患者中的应用效果

蒋晓洁

赤峰学院附属医院，内蒙古赤峰 024000

目的观察健康指导在高血压糖尿病患者中的应用效果。方法随机选取2012年2月—2014年2月在该院体检中心诊治的高血压糖尿病患者152例，随机平均分为对照组和研究组，每组76例，给予对照组常规护理，给予研究组健康指导护理，记录并分析两组相关情况。结果研究组心态乐观、饮食健康、按时服药、坚持运动及自我监测血糖、血压情况优于对照组，差异明显(P＜0.05)；收缩压、舒张压和空腹血糖、餐后2 h血糖改善情况优于对照组，差异明显(P＜0.05)。结论健康指导在高血压糖尿病患者中的应用效果良好，值得临床推广。

健康指导；高血压；糖尿病；效果

对高血压合并糖尿病患者实施全面健康指导，能够有效增强患者防治疾病的主观能动性，从而提高临床疗效。该研究选取2012 年2月—2014年2月在该院体检中心诊治的高血压糖尿病患者152例，主要探讨和分析健康指导在高血压糖尿病患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院体检中心诊治的高血压糖尿病患者152例，随机平均分为对照组和研究组，每组76例；对照组男42例，女34例，年龄33～79岁，平均年龄（56.24±0.60）岁，高血压Ⅰ级19例，Ⅱ级30例，Ⅲ级27例，糖尿病病程6个月～13年，平均病程（6.41±1.27）年；研究组男43例，女33例，年龄34～78岁，平均年龄(56.32±0.63)岁，高血压Ⅰ级20例，Ⅱ级31例，Ⅲ级25例，糖尿病病程7个月～13年，平均病程（6.49±1.34）年。两组患者性别、年龄、高血压分级和糖尿病病程时间等基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：综合血糖、尿糖检查确诊糖尿病患者；收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg者；所有症状均符合高血压和糖尿病疾病临床表现者；护理依从性好者；患者或家属签订知情同意书[1]。排除标准：孕妇和哺乳期女性；严重智力障碍者；感染性疾病者；严重慢性疾病者；心肝肾功能不健全者；护理配合度差者。

1.3 护理方法

给予对照组患者常规护理，指导健康饮食，保持愉悦心情[2]。给予研究组患者健康指导：①知识指导：举办高血压和糖尿病防治讲座，详细讲解疾病的相关知识，加强患者对疾病的认识和预防能力。积极开展与患者的互动和沟通，告知患者保持良好稳定的心态，控制负面情绪是预防疾病的有效措施。②饮食指导：指导患者清淡饮食，在每天总热量前提下，选择低糖、低脂及低胆固醇食品，多吃含钾、钙的食物及新鲜瓜果蔬菜，少吃腌制、油炸食品，禁止吸烟喝酒，保持作息规律。③用药指导：鼓励患者和家属熟悉药物用量、不良反应及注意事项等，叮嘱患者按时、按量用药，不能自行停药、断药，促进提高患者的治疗依从性，如出现不良反应及时为患者调整剂量或药物。④运动指导：在保证患者充足休息的同时，积极鼓励患者进行步行、慢跑以及太极拳等有氧运动。每周开展4～5次，一次约30 min，降低体重。⑤自我监测：倡导患者开展自我管理，在护理人员或家属的协助下，学习使用监测仪器，逐渐独立自我监测观察血压、血糖情况。

1.4 疗效观察标准

观察护理后两组患者遵医情况（心态乐观、饮食健康、按时服药、坚持运动、自我监测血糖、血压）；通过检测仪测定并记录护理后两组患者血压、血糖改善情况（收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖）。

1.5 统计方法

应用SPSS 18.0软件对数据进行统计，一般资料应用标准差（±s）表示，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，当P＜0.05，表示差异具统计学的意义。

2 结果

2.1 护理后两组患者遵医情况

研究组患者护理后心态乐观、饮食健康、按时服药、坚持运动和自我监测血糖、血压情况明显优于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 护理后两组患者遵医情况[n(%)，n=76]

2.2 护理后两组患者血压、血糖改善情况

研究组患者护理后收缩压、舒张压和空腹血糖、餐后2 h血糖改善情况显著优于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

3 讨论

该研究结果显示护理后研究组患者的各项相关情况都明显优于对照组，在心理、饮食、运动、用药以及自我监测等方面的治疗和护理依从性更理想。判断分析有如下几方面原因：①护理期护理人员注意与患者进行交流，并努力引导患者消除悲观心理，强调保持乐观、正面、平稳的心态的重要性，促进了患者心理状态的积极转变[3]。②由于护士为患者制定了科学合理的饮食规划，并且提出了注意事项，从而帮助患者养成了健康的饮食习惯。③在健康指导过程中，护士正确指导用药，加强用药监督和管理，提高了患者的遵从性，同时，因为护理人员鼓励患者开展各种有氧运动锻炼，培养了患者坚持运动的良好习惯[6]。④护士重视开展患者的自我管理，指导使用监测仪器方法，帮助患者学会监测血糖、血糖。

R544.1

A

1672-4062（2014）06（a）－0047-02

蒋晓洁（1963-），女，内蒙古赤峰市人，本科，副主任护师，研究方向：健康教育。