糖尿病患者泌尿系统感染中主要病原菌检验分析

杨桂荣

内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽 028000

糖尿病患者泌尿系统感染中主要病原菌检验分析

杨桂荣

内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽 028000

目的对糖尿病患者泌尿系统感染中主要病原菌检验进行分析。方法资料随机选自2011年12月—2012年12月该院收治的糖尿病合并泌尿系统感染患者120例，对其尿液进行药敏试验及病原学检验分析。结果120例患者中有96例患者菌株发生了分离，其分离率为80.00%。其中，革兰阴性菌70(72.92%)株，革兰阳性菌18(18.75%)株，白假丝酵母菌8 (8.33%)株；主要的病原菌是革兰阴性菌，所占比例为72.92%。结论通过相关检测可以得出，糖尿病合并泌尿系感染患者的尿液中存在较高的细菌感染率，且其对多种抗生素都存在一定的耐药性，对患者进行治疗时应参照药敏试验的具体结果来合理地用药。

糖尿病;泌尿系统感染;病原菌检验

糖尿病患者大多都会伴有各种各样的并发症，比如血管病变、眼部病变、泌尿系感染、酮症酸中毒、皮肤病变等，会对患者的生活质量及生命健康造成严重的影响。因为糖尿病患者的体抗能力较差，其尿液中的糖分较高，所以比较容易导致泌尿系统发生感染，如果治疗不及时会导致患者的肾受到严重损害[1]。该研究随机选自2011年12月—2012年12月期间该院收治的糖尿病合并泌尿系统感染患者120例，对其尿液进行药敏试验及病原学检验分析，主要就糖尿病患者泌尿系统感染中主要病原菌检验进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选自2011年12月—2012年12月该院收治的糖尿病合并泌尿系统感染患者120例，将其作为研究对象。其中，患者男女比例为64:56；患者年龄在46～71岁之间，平均年龄为(58.5±10.75)岁。120例患者均达到糖尿病的临床诊断标准：餐后血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0 mmol/L。

1.2 方法

(1)采集标本的方法：给予患者抗生素进行治疗之前，对于女性患者，应对其外阴进行反复冲洗，而男性患者应对其尿道后口进行冲洗，采集患者晨尿中的洁中段尿，并将其装置在无菌的试管中，立即加盖之后送到相关部门进行检验。

(2)检测方法：①对细菌进行培养；取尿沉渣标本接种在血琼脂培养基中，在35℃的环境下培养18～24 h，并分离、纯化菌落，再参照菌落的革兰染色形态、反应、动力等仔细鉴定；②进行药物敏感的相关试验；通过纸片扩散法对药物敏感进行试验。将M-H琼脂、血琼脂培养基、链球菌、肠球菌当作培养基，以直接的方法进行接种。标准菌株可以采用金黄色的葡萄球菌，在35℃的环境下培养18～24 h后进行相关的检验。

2 结果

菌株的分布特点：120例患者中，96例患者菌株发生了分离，其分离率为80.00%。其中，革兰阴性菌70株，所占比例为72.92%，革兰阳性菌18株，所占比例为18.75%，白假丝酵母菌8株，所占比例为8.33%；主要的病原菌是革兰阴性菌，所占比例为72.92%。见表1。

表1 菌株的分布特点

3 讨论

因为糖尿病患者体内蛋白质的合成在不断减少且分解速度较快，所以导致具有防疫、免疫作用的物质合成如免疫球蛋白、补体、抗体等不断减少。在病原菌对患者尿路造成感染时，其泌尿道中的细胞因子出现了分泌障碍，致使患者尿中的白细胞介素IL-6、白细胞降低，且低于没有糖尿病的泌尿道感染患者[2]。另外，因为高血糖对T淋巴细胞可以起到抑制的作用，且可以对白介素2生成进行一定的干扰，还伴有一定低蛋白的血症，因而会致使患者的免疫功能、淋巴细胞的转化率不断下降，进而导致少数炎症细胞的反应能力降低。大多数糖尿病患者往往都会伴有自主神经病变，因排尿不畅而容易形成尿潴留，进而导致其泌尿系统发生感染。

因细菌而导致的泌尿道感染的途径主要是外源性、内源性途径，外来细菌的入侵会导致患者泌尿道发生外源性的感染，泌尿系菌群发生失调会引发内源性的感染。糖尿病合并泌尿系统感染患者的病原菌主要是G-杆菌、G+球菌[3]。在该研究中，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、白假丝酵母菌等属于比较多见的病原菌，关键因素是因为患者大量使用抗生素，进而导致正常的菌群出现失调现象。对糖尿病患者进行治疗的过程中，医护人员应告知患者让其保持外阴的洁净，养成良好卫生习惯、应多喝水、勤排尿。且患者应根据医生的吩咐按时按量用药，应定期到医院进行尿常规检查，如果泌尿系统发生感染必须及时进行药敏分析，这样才能有效防止患者盲目的用药，增强患者的治愈率。

综上所述，通过相关检测可以得出，虽然患者均属于糖尿病合并泌尿系感染，但是，因为致病菌不一样，致病菌相同对的同种抗生素敏感的程度也不一样。所以，在糖尿病合并泌尿系感染患者的细菌培养及病菌检测中，患者的尿液中存在较高的细菌感染率，且其对多种抗生素都存在一定的耐药性，应参照相关的检测结果合理的制定给药方案，这样才能让患者得到较好的治疗。

[1]周曙光.2型糖尿病并发泌尿系感染相关因素分析[J].中外医学研究, 2012,10(7):115-116.

[2]杜鹏.糖尿病合并泌尿系感染的临床分析[J].实用心脑肺血管病杂志, 2011,19(12):2125．

[3]伍木能,唐艳芳.糖尿病合并泌尿系感染与药物敏感性结果的分析[J].中国社区医师,2012,14(9):280-281.

R587.1

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0044-02

2014-08-05）

杨桂荣（1968.12-），女，内蒙古通辽人，本科，主管，研究方向：检验。