二甲双胍联合瑞格列奈对2型糖尿病治疗效果研究

庞慧

淮南市红十字朝阳医院内分泌科，安徽淮南 232000

二甲双胍联合瑞格列奈对2型糖尿病治疗效果研究

庞慧

淮南市红十字朝阳医院内分泌科，安徽淮南 232000

目的对二甲双胍联合瑞格列奈对2型糖尿病治疗效果进行研究。方法选择在该院门诊就诊的45例2型糖尿病患者纳入研究，根据随机数表法分为对照组23例，观察组22例，观察组患者采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗，对照组单用二甲双胍治疗，比较两组患者治疗前后的血糖水平。结果两组患者治疗前血糖水平无显著差异（P＞0.05）;治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白含量均低于对照组(P＜0.05)。结论二甲双胍联合瑞格列相比单用二甲双胍治疗能够更为有效地降低血糖水平，是治疗2型糖尿病的较好方法。

2型糖尿病；二甲双胍；瑞格列奈；血糖水平

2型糖尿病(T2DM)属内分泌科临床多发性疾病，统计数据显示我国约有1.5%左右的糖尿病人口[1]。二甲双胍是最常用的口服降糖药物，能够增加外周组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗且不增加患者体重，但整体疗效仍有待提高；瑞格列奈是目前应用于临床的非磺脲类胰岛素促分泌剂，促进自身胰岛素分泌，半衰期短，起效快，低血糖风险小，更好的控制患者餐后血糖，但单用对高空腹血糖控制有限。故此，该研究中，分析了二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效，以期找到2型糖尿病更有效的治疗方案，现分析2009年3月—2014年2月间该院门诊就诊的45例2型糖尿病患者的临床资料，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将在该院门诊就诊的45例2型糖尿病患者纳入研究，纳入标准：①首次诊断为2型糖尿病；②给予口服降糖药物治疗；③取得患者及家属知情同意，签订知情同意书。根据随机数表法分为对照组23例，观察组22例，观察组患者接受二甲双胍联合瑞格列奈治疗，男性10例、女性12例，年龄（58.5±6.4）岁；对照组患者仅给予二甲双胍治疗，男性12例、女性10例，年龄（57.1± 6.9）岁。

1.2 治疗方式

盐酸二甲双胍缓释片（国药准字H20031104）、0.5 g/次、晚餐前口服；瑞格列奈片（国药准字H20000362），1 mg/次、三餐前15 min服用。

1.3 观察指标

在治疗前和治疗后3个月时，分别采集两组患者的外周血5 mL、EDTA抗凝后于4℃、3 000 rpm离心10 min，收集血清后采用电化学发光法检测患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0软件录入和分析数据，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，进行t检验。

2 结果

治疗前，两组患者的血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白含量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后FBG、PBG、HbA1c水平比较（±s）

表1 两组患者治疗前后FBG、PBG、HbA1c水平比较（±s）

组别干预后1个月FBG（mmol/L）PBG（mmol/L）HbA1c（%）干预后3个月FBG（mmol/L）PBG（mmol/L）HbA1c（%）观察组对照组t值/χ2值P值7.54±1.08 7.67±0.94 0.147＞0.05 9.45±1.19 9.38±1.24 0.43＞0.05 7.61±0.82 7.75±0.79 0.47＞0.05 5.76±0.67 7.42±0.54 5.77＜0.05 6.66±0.74 8.74±1.04 6.28＜0.05 5.75±0.51 7.35±0.73 5.25＜0.05

3 讨论

口服降糖药物是临床上最常采用的降糖治疗方法，具有给药方便、价格低廉的优势，配合饮食调节、运动干预等具有较好的降糖效果[2]。二甲双胍属于胰岛素增敏剂，是初诊糖尿病患者

理想的口服降糖方法，被广泛的应用于临床治疗,该药物能够提高外周组织对于胰岛素的敏感性并增加葡萄糖的摄取、消耗，有助于降低血糖，但单用降糖作用较弱，对于自身胰岛功能欠佳的患者，延长患者血糖及HbA1c达标时间，不利于疗效的维持[3]。瑞格列奈主要的作用机理是与胰岛β细胞上的膜受体结合，促进受体门控型钾离子通道关闭，细胞发生去极化后引起电压门控钙离子通道开放，启动胰岛素分泌的过程。

该研究结果发现，两组患者治疗前，血糖水平，无显著差异（P＞0.05）;治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白含量均低于对照组(P＜0.05)，提示，二甲双胍联合瑞格列奈能够更为有效地降低血糖水平，改善患者功能指标，值得广泛推广。

[1]毕祥生.二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察[J].心血管病防治识,2013,1(5):49-50.

[2]李思勇.瑞格列奈与二甲双胍治疗继发性失效糖尿病的疗效对比[J].中国实用医药，2010，5（14）：157-158.

[3]谢龙元，梁瑞生，林春丽.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].当代医学，2011,17（16）：78-79.

R 587.1

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0017-02

2014-07-26)

庞慧（1983-），女，安徽淮南人，住院医师，研究方向：内分泌。