一料好膏 好医好药

王瑾

随着药材价格的逐年攀升，膏方价格也水涨船高。2013 年膏方价格普遍上涨约30%，一剂最普通的膏方，用药至少20 多味，包括诊费和加工费，售价上千元，如果加上冬虫夏草等名贵中药材，动辄五六千甚至上万元。

膏方的高价带来了两方面的问题：其一，部分医院、中药店浑水摸鱼，让医生加入对有的患者来说不必要的昂贵细料，如野山人参、冬虫夏草等，开出天价膏方， 从中谋取高额利润。膏方是否有效，取决于辨证是否精当，有些名贵滋补药材的作用是可以用普通药材代替的，因而，消费者应到正规医院、药房开方，并走出“膏方越贵越好”的误区。其二，网店趁机开出低价膏方，这种千人一面的膏方违背了膏方讲究的“一人一方”，既不因人而异，也缺乏规范的膏方制作过程，消费者切不可为贪图便宜而随意购买。

开具膏方，需有资格

膏方不是随随便便找个中医就能开的，要求医生有很高的中医造诣和丰富的临床经验，必须由中级职称以上的临床医师开具，否则难以保证膏方对症有效。如上海劲松中医门诊部则特邀20 余位资深名老中医坐堂就诊，如郭永洁、陆鸿元、江伟英等。这些经验丰富的老中医，在一张膏方开具之前，除了望闻问切，还要花好长时间沉思盘算，针对就诊者的病情、体质理清膏方的配伍用药，从头到尾要花20 分钟至半个小时。可见，开膏方是一件细致而复杂的工作， 一定要有一丝不苟、认真负责的态度。

所用药材必须货真价实

同一个药材品种，因栽培地不同， 土壤、水质、气候、温度等生长条件也不同，药性相差极大。以麻黄为例，现有20 多个产地，而这些不同产地出产的麻黄，其麻黄素的含量相差高达20倍。

上海药房连锁有限公司劲松参药店是百年老字号药店，位于繁华的淮海路商业街，除了二楼开设的劲松中医门诊部，一楼还经营着各类高档中药材， 如野山人参、冬虫夏草、铁皮石斛、东阿阿胶等。劲松参药店经理钱樑介绍说：“店内每一批药材都从原产地通过正规渠道采购，以保证真材实料。比如东阿阿胶，不仅作为膏方的辅料起凝固作用，而且其补血、温热、抵寒的功效也受到冬令习惯进补的消费者喜爱，因而价格年年涨，2013 年上涨了约20%。店里的东阿阿胶都来自山东东阿，每个铁盒采用一次性拉环和开启设计，环扣背面刻有16 位身份证码，拉开环扣按照包装上的验证方法查询，即可验证真伪。”

煎取膏汁，规范操作

膏方开好之后，还有煎取收膏等重要工序。不少医院把煎膏方的工作委托给药厂，少数非正规的小药厂可能会偷工减料、违规操作，这会直接影响膏方的服用效果。因而，对药材煎煮工序进行质量控制能提高药材出膏率，也是保证膏方药效的关键。

2013 年，上海中药行业协会对全上海膏方加工企业的规范性进行了认证，包括厂房是否有良好的除尘排风设施及防止交叉污染措施等，最终认定了57 家加工膏方达标企业。

上海药房连锁有限公司劲松参药店是这57 家加工膏方达标企业之一， 为使膏方服用起来更方便、更卫生， 推出了小袋真空包装，每天早晚各服一袋，便于携带，特别适合经常出差的商务人士及上班族。

劲松参药店还推出了现场熬制阿胶膏的业务，消费者在店里买好东阿阿胶， 现场打粉后加入黄酒、红枣片、云南大核桃肉、黑芝麻及冰糖现场熬制，真材实料看得见。据钱樑经理介绍，劲松参药店可免费代为加工东阿阿胶，还可为消费者鉴别自家珍藏的阿胶。endprint