糖尿病患者血糖水平与冠心病发病率间的关系研究

王世涛

中国石化集团胜利石油管理局胜北医院，山东 东营 257064

糖尿病患者血糖水平与冠心病发病率间的关系研究

王世涛

中国石化集团胜利石油管理局胜北医院，山东 东营 257064

目的探讨糖尿病患者血糖水平和冠心病发病率间的关系。方法对来该院2011年1月—2013年10月诊断、治疗的88例2型糖尿病患者相关病例资料进行分析，实验中42例确诊为冠心病，分为冠心病组；未确诊的46例患者为非冠心病组，实验中根据患者冠状动脉病情严重患者分为两组，即：1组，2组，3组，检查三组患者空腹血糖(FBS)和患者餐后2 h血糖(PBS)水平。结果冠心病组FBS为（10.7±0.5 mmol/L），高于非冠心病组（9.7±0.6 mmol/L）(P＞0.05)；实验组PBS指标为（12.4± 0.7 mmol/L），高于非冠心病组（11.0±0.7mmol/L）(P＜0.05)。两组FBS差异不显著(P＞0.05)，PBS差异显著(P＜0.05)。不同冠状病变组患者之间FBS水平差异不显著（P＞0.05）；PB水平差异也不显著（P＞0.05）。结论糖尿病发病率较高，PBS水平能够作为冠状动脉病变的危险指标之一，但是，糖尿病患者预防血管疾病发病时还应该联合其他指标综合预防。

糖尿病患者；血糖水平；冠心病发病率；关系

糖尿病（尤其是2型糖尿病）临床上发病率较高，且医学界缺乏理想的根治方法。根据相关数据显示：全世界范围内有1.71亿人为糖尿病，而我国就占2.8%左右，并且这种疾病出现上升趋势。这种疾病诱因较多，根据相关实验结果显示：糖尿病和遗传、环境因素关系密切，当患者发病后容易造成糖、蛋白质等发展障碍，严重患者将出现微血管循环障碍，给患者带来很大痛苦。为了探讨糖尿病患者血糖水平和冠心病发病率间的关系。对2011年l月—2013年10月来该院诊断、治疗的88例2型糖尿病患者病例资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对来该院诊断、治疗的88例2型糖尿病患者相关病例资料进行分析，实验中42例确诊为冠心病，患者中，男25例，女17例，年龄在59～84岁，平均年龄为68.41.5岁。分为冠心病组；未确诊的46例患者为非冠心病组，其中男性患者31例，女性患者15例，两组患者家庭背景、患病时间等差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

该次调研中，对所有患者进行Judkins法，帮助患者完成冠状动脉造影，并根据患者病情严重程度分为1组，2组，3组。患者均进行血空腹血糖水平测定(fasting blood sugar，FBS)，及餐后2 h血糖水平(postprandial blood sugar，PBS)测定。

1.3 统计方法

实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（±s）表示。

2 结果

2.1 两组血糖水平的比较

该次调研中，冠心病组FBS为（10.7±0.5 mmol/L），高于非冠心病组（9.7±0.6 mmol/L）(P＞0.05)；实验组PBS指标为（12.4±0.7 mmol/L），高于非冠心病组（11.0±0.7 mmol/L）(P＜0.05)。

2.2 不同冠状动脉病变组之间血糖水平的比较

该次调研中，不同冠状病变组患者之间FBS水平差异不显著（P＞0.05）；PB水平差异也不显著（P＞0.05），具体见表1。

表1 不同冠状动脉病变组之间血糖水平比较(±s)

表1 不同冠状动脉病变组之间血糖水平比较(±s)

组别例数FBS(mmol/L)PBS(mmol/L)P值1组6 2组3组10 26 10.9±0.8 9.7±0.7 10.2±0.5 12.8±0.6 11.6±0.3 12.7±0.4＞0.05＞0.05＞0.05

3 讨论

糖尿病是我国临床上常见的高发疾病，这种疾病在老年患者中发病率较高，且患者发病后症状不明显，患者治疗时需要长期用药。常规药物类型较多，如：磺酰脲类、肠促胰岛素等。这些药物虽然能够改善患者症状，但是长期效果不好。近年来，随着医疗技术飞速发展，人们对于糖尿病研究也越来越深入。根据相关实验结果显示：高血糖与冠心病发病率之间关系密切。根据临床实验结果显示：临床上加强患者血糖控制能够有效的提高代谢控制能力，并且能够有效的预防心血管等疾病。当患者发生高血糖后，会直接引起患者内皮损伤，从而降低对于内皮细胞自身的修复功能，能够有效的降低血小板的聚集作用，从而使的患者舒血管内的物质不断减少，或者引起缩血管内的物质不断增加，从而提高了临床冠状动脉的发生率。随着患者病情的不断加重，由高血糖引起的血液高凝状态等更加加重了糖尿病患者诱发其他疾病的概率[1-2]。

目前，医学界对于糖尿病的发病机制并不完全清楚，并且关于糖尿病及冠心病之间的关系并不清楚，医学界普遍认为：糖尿病患者发病后期体内血糖以及糖基化代谢得到的产物会比较多，从而增加了冠心病的发病率。但是，有实验结果显示：人体血糖水平和冠状动脉病变严重等之间并没有直接联系，差异无统计学意义（P＞0.05）。根据英国最新一项研究结果显示：采取积极方法降低患者血糖并不能降低血管等并发症发生率，并且在冠心病发生影响因素中高血血糖也并没有排在其中，由此说明：高血糖并不是冠心病的危险因素。根据最新研究结果显示：对于早期糖尿病患者由于患者机体发生紊乱，冠心病的发病率本身已经得到提高[3]。

近年来，随着人们对于高血糖和冠心病关系的研究，餐后高血糖尤其是餐后2 h血糖升高成为了冠心病的危险因素。该次调研中，不同冠状病变组患者之间FBS水平差异不显著（P＞0.05）；PB水平差异也不显著（P＞0.05），这个结果和郭伟等人相关研究结果类似。王永宁等人进行了一次实验中，实验结果显示：冠心病合并2型糖尿病患者血糖以及餐后2 h血糖较要高于非冠心病患者（P＜0.05），而对空腹血糖差异不显著，由此说明：餐后血糖和空腹血糖相比危害性更重。根据笔者经验：糖尿病临床上发病率较高，患者发病后容易诱发血管性疾病，其中，高血糖是冠心病的危险因素之一，但是除高血糖外还有其他关联性危险因素，如：高血压、血脂异常、腹型肥胖等，因此在预防糖尿病患者并发其他血管疾病时应该综合考虑，降低血管疾病发生率。

综上所述，糖尿病发病率较高，临床上PBS水平能够作为糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的危险指标之一。但是，对于糖尿病患者血管等并发症预防时还应该联合其他指标综合预防。

[1]国际心脏学会及WHO命名标准化联合专题报告.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华心血管病杂志，1981,9（1）：75-76.

[2]中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：68-73.

[3]苏诚炼，沈绍功.胸痹心痛证治与研究[M].上海：上海中医学院出版社，1991：53.

R587.1

A

1672-4062（2014）07（a）－0022-02

2014-04-01）

王世涛，男，主治医生，专业心血管专业，主要研究方向：心血管疾病与糖尿病。