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生活方式干预对妊娠糖尿病病人的血糖控制和妊娠结局的影响探讨

2014-02-18魏玉美

糖尿病新世界 2014年13期
关键词:孕产妇血糖发生率

魏玉美

山东省广饶县人民医院,山东 广饶 257300

生活方式干预对妊娠糖尿病病人的血糖控制和妊娠结局的影响探讨

魏玉美

山东省广饶县人民医院,山东 广饶 257300

目的研究分析生活方式干预对妊娠糖尿病患者的血糖控制和妊娠结局的影响。方法选取该院2013年5月—2014年5月所收治的妊娠糖尿病患者130例作为研究对象,按随机表法将其分成两组,即观察组与对照组,对照组患者采取常规护理措施,在此基础之上,对观察组患者实施生活方式干预措施,并对两组患者的血糖控制及其妊娠结局进行对比与观察。结果干预前,观察组与对照组在FPG、2hPG以及HbAlc等的比较上无明显差异;干预后,观察组患者FPG、2hPG以及HbAlc等指标明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础之上,对妊娠期糖尿病患者实施生活方式干预,能够有效降低患者的血糖水平,降低并发症的发生率,值得在临床上大力推广与使用。

生活方式;妊娠糖尿病;血糖控制

在临床上,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是一种极为多见的妊娠期合并症,该疾病可能造成胎儿畸形、胚胎发育异常、巨大儿、早产、死胎、产后出血以及泌尿系统感染等症状,进而对孕产妇及其胎儿的生命健康带来极大的影响[1]。因此,加强对妊娠期糖尿病患者的护理干预,是极为有必要的。为了探讨生活方式干预对妊娠期糖尿病患者疾病的治疗效果,笔者对该院2013年5月—2014年5月所收治的65例妊娠期糖尿病患者予以生活方式干预,获得不错的治疗效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取该院收治的妊娠糖尿病患者130例作为研究对象,全部患者在25~38孕周时均进行了OGTT检查,空腹血糖5.6 mmol/L,1 h血糖10.3 mmol/L,2 h血糖为8.6 mmol/L,3 h血糖为6.7 mmol/L,满足以上2项或者以上者,即确诊为妊娠糖尿病。年龄在20~37岁之间,平均年龄为30.5岁;其中,93例为初产妇,37例为经产妇。按随机表法将其分成两组,即观察组与对照组,每组各65例。两组患者在年龄、孕周以及孕产次等一般资料的比较方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对两组患者分别采取不同的护理干预措施,即对照组予以常规护理,在此基础之上,对观察组患者予以生活方式干预措施。具体措施如下:

①健康教育:护理人员可采取各种有效措施,例如讲课、发放宣传手册以及观看视频等,对患者及其家属展开健康教育,以便使患者及其家属能够了解有关妊娠糖尿病的知识,进而促使其保持合理的饮食、运动以及生活习惯,从而使孕产妇血糖维持在正常水平之内,保障孕产妇及其胎儿的生命健康[2]。

②控制体重:妊娠糖尿病孕产妇如果过于肥胖,那么可能会引发各种并发症,例如新生儿畸形、巨大儿等。所以,护理人员应当帮助患者养成良好的生活习惯与饮食习惯,控制体重,在原有体重的基础之上增加10~12 kg,是较为理想的体重。

③饮食合理:妊娠期孕产妇饮食不合理,且食用过多脂肪高、热量高的食物,可能引发妊娠期糖尿病,因此,加强对妊娠期孕产妇的饮食管理,是极为有必要的。妊娠糖尿病患者应当降低饮食中热量与脂肪的摄入量,碳水化合物热量控制在一定范围内,35%~40%最佳,所食用一些含有丰富维生素与碳水化合物的食物。同时,在饮食过程中,应当坚持“多量多餐、定时进餐”的原则,且依据自身身体状况,对食物结构与热卡进行合理的调整[3]。

1.3 观察指标

对两组患者护理干预前后的血糖情况进行监测,且予以详细记录,同时,对孕产妇并发症以及围产儿并发症发生情况等进行观察。

1.4 统计方法

2 结果

①两组患者干预前后血糖情况分析:干预前,观察组与对照组在FPG、2hPG以及HbAlc等的比较上无明显差异;干预后,观察组患者FPG、2hPG以及HbAlc等指标明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。详见表1所示。

②妊娠期糖尿病患者并发症情况分析:在观察组中,有9例出现并发症,其中5例为皮肤感染,3例为消化道感染,1例为霉菌感染,并发症发生率为13.85%,对照组中有16例出现并发症,其中8例为皮肤感染,6例为消化道感染,2例为霉菌感染,并发症发生率为24.62%,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者护理干预前后血糖情况分析(±s)

表1 两组患者护理干预前后血糖情况分析(±s)

组别FPG(mmol/L)2hPG(mmol/L)HbAlc(%)对照组观察组干预前干预后干预前干预后7.0±0.3 5.7±0.6 7.3±0.4 4.5±0.5 10.3±1.2 8.5±2.2 10.2±1.5 6.8±1.3 8.6±1.7 7.3±2.2 8.5±2.2 6.6±1.5

③两组围产儿并发症发生情况分析:观察组中有11例出现并发症,其中6例为巨大胎,3例为死胎,2例为新生儿窒息,并发症发生率为16.92%,对照组中有17例出现并发症,其中9例为巨大胎,4例为死胎,3例为新生儿窒息,1例为产儿死亡,并发症发生率为26.15%,两组对比差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

所谓的妊娠糖尿病,指的就是妊娠期亦或者是初次出现的一种糖尿病疾病,是一种较为特殊的糖尿病种类。近些年来,伴随着社会经济的飞速发展,人们生活水平的不断提高,人们生活方式的改变,妊娠糖尿病发病率呈现逐渐上升的趋势。孕产妇一旦患有妊娠糖尿病,必须采取有效的措施进行治疗与护理,否则将对母婴的生命健康造成极大的影响[4-6]。

在该次研究中,在常规护理的基础之上,对观察组患者再予以生活方式干预,获得了较为理想的效果,其孕产妇及其围产儿并发症发生率明显低于对照组,差异显著。可见,在常规护理的基础之上,对妊娠期糖尿病患者实施生活方式干预,能够有效降低患者的血糖水平,降低并发症的发生率,值得在临床上大力推广与使用。

[1]李延兵,翁建平,许雯,等.短期持续胰岛素输入治疗初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响[J].中国糖尿病杂志,2003,11(1):10.

[2]叶山东,朱禧星.临床糖尿病学[M].安徽:安徽科学技术出版社,2005: 243.

[3]陈亮.糖尿病口服药物进展及其临床应用[J].辽宁实用糖尿病杂志, 2002,9(2):54.

[4]陈敏.胰岛素制剂的种类及其进展与临床应用[J].辽宁实用糖尿病杂志,2002,9(2):4.

[5]李延兵.2型糖尿病胰岛素治疗进展及规范[J].中华医学信息导报,2008, 23(24):16.

[6]梁文昌.二肽基肽酶IV抑制剂治疗糖尿病的研究进展[J].国外医学·内分泌分册,2004,24(1):58.

Investigation of the Effect of Lifestyle Intervention on the Glycemic Control and Pregnancy Outcome of Patients with Gestational Diabetes

WEI Yumei
The People’s Hospital of Guangrao,Guangrao,Shandong Province,257300,China

ObjectiveTo study the effect of lifestyle intervention on the glycemic control and pregnancy outcome of patients with gestational diabetes.Methods130 cases with gestational diabetes admitted in our hospital from May 2013 to May 2014 were selected as the subjects,and randomly divided into two groups,the observation group and control group.The control group were treated with the routine nursing measures,while the observation group were treated with lifestyle intervention measures on the basis of the routine nursing measures.The glycaemic control and pregnancy outcome were observed and compared between the two groups.ResultsBefore intervention,there were no significant differences in FPG,2hPG and HbAlc between the observation group and the control group;after intervention,the levels of FPG,2hPG and HbAlc were significantly lower than those of the control group,the differences were statistical significant(P<0.05).ConclusionFor patients with gestational diabetes,lifestyle intervention on the basis of routine care can effectively reduce the blood glucose level and the incidence of complications,which is worthy of extensive clinical promotion and application.

Lifestyle;Gestational diabetes;Blood glucose control

R714.2

A

1672-4062(2014)07(a)-0003-02

2014-04-07)

魏玉美(1968-),女,大学学历,专业妇产科护理,主要研究方向,妊娠合并糖尿病的临床护理方法。

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