中西医结合治疗糖尿病预后探讨

杨忠华

云南省普洱市澜沧县中医医院,云南澜沧 665600

在社会发展飞快的现代，生活方式在逐渐的改善，但是随着生活水平质量的提高，糖尿病的患病率也在逐步的上升，世界各国面临一个共同的问题，就是糖尿病的治疗。糖尿病对患者的身体造成严重的伤害，治疗糖尿病的方法也得到了很大面的研究。糖尿病作为伴随终身的、多发的、常见的、能控制的一种疾病，对于糖尿病，采用的治疗方法是药物调理、适当运动、调摄情志、控制饮食等[1]。但是有些人则认为中医能治好糖尿病，有些人则认为西医能治好糖尿病，为了研究中西医治疗糖尿病的疗效，我们进行了一下调查。在治疗糖尿病中，运用西药、中药与中西医结合用药，均取得了好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年10月—2013年9月的就诊的糖尿病病人120例，其中有72例是男性，48例是女性，年龄在25～79岁之间，有1～8年的病程。将这120例患者分成三个组，西药组、中药组与中西医结合组。其中，西药组有40例患者，24例男性，16例女性；中药组有40例患者，27例男性，13例女性；中西医结合组有40例患者，22例男性，18例女性。

1.2 方法

1.2.1 中药的使用 中药在治疗糖尿病上，有三种类型：阴虚型，阴阳两虚型，气阴两虚型。

阴虚燥热，主要是出现在糖尿病早期，它的表现是咽干舌燥、烦渴多饮、随饮随渴、脉滑数或弦数、舌红少津苔黄、溲赤便秘、多食善饥。采用的治疗方法是养阴清热。选用的中药为一贯煎加味（30 g 生地、10 g 沙参、10 g 枸杞子、10 g 麦冬、10 g 当归、10 g 川楝子、10 g 黄连、30 g 丹参、30 g 葛根）。

气阴两虚，主要是出现在糖尿病中期，它的表现是自汗、气短、乏力，口干舌燥，多饮多尿，动则如重，舌淡或舌红暗，腰膝酸软，大便秘结，五心烦热。脉细弱，舌薄白少苔或少津，舌边有齿痕。采用的治疗方法是益气养阴。选用的中药为生脉散加味（30 g 太子参、15 g 麦冬、10 g 五味子、30 g 生地、30 g 生黄芪、10 g 苍术、15克玄参、30 g 丹参、30 g 葛根）。

阴阳两虚，主要是出现在糖尿病患病时间较长的患者，它的表现是脉沉细无力，舌淡苔白，阳萎早泄，或五更泻，浮肿少尿，或多饮多尿，混浊如膏，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒肢冷，乏力自汗。采用的治疗方法是温阳育阴。选用的中药为金匮肾气丸（10 g 肉桂、10 g 附子、10 g 生地、15 g 茯苓、10 g 山萸肉、10 g 山药、10 克丹皮、10 g 泽泄、30 g 丹参、30 g 葛根）。

1.2.2 治疗方法 西药组只用西药注射剂，或口服降糖药；中药组只用注意饮食治疗加中药口服；中西医结合组的治疗方法是即用西药注射，又有自己的饮食疗法，再加上中药口服。三组的一疗程为3 个月。观察三组患者的治疗效果及预后处理。

1.3 统计学处理

统计软件运用SPSS 13.0 进行数据统计，等级的资料运用秩和检验，χ2检验。

2 结果

2.1 疗效的评价标准

好转：糖尿病的症状已经消失，体内含糖量检测的结果都恢复正常。

有效：糖尿病的主要症状已经消失，检查结果良好，体内含糖量检测的结果稍稍偏高。

无效：糖尿病患者的临床表现没有改善，体内含糖量检测也没有效果，结果甚至加重了。

2.2 结果

西药组的患者见效快，但是改善比较弱；中药组的见效慢，但是改善效果持久缓和；中西医结合组则不仅见效快，其改善效果仍然持久缓和。

在选取的120例糖尿病患者之中，好转的有28例，有效的有80例，总共的有效率就是90 %，无效的有12例，其发生率为10%。西药组的有效率为85 %，中药组的有效率为87.5%，中西医结合组的有效率为97.5 %。详见表1。

表1 三种治疗方法的治疗效果比较

3 讨论

糖尿病作为伴随终身的、多发的、常见的、能控制的一种疾病。在临床上，糖尿病表现为烦渴、多饮、多尿、消瘦、疲乏。病程冗长，会引发一些并发症[2]。对于糖尿病，采用的治疗方法是药物调理、适当运动、调摄情志、控制饮食等。运用传统中医进行糖尿病的治疗，是根据临床的症状，治疗的方法是三消论治。但是在当今医学技术不断发展之下，不能仅仅是运用三消论治这一治疗方法，还应该进行其他的一些创新。在治疗的时候，将现代医学的一些方法与中医一起使用，运用西医的辨病与中医的辨证结合起来。在临床治疗的时候，我们对于第一次换糖尿病的患者，首先是要让他们学会自我保健措施，运用饮食疗法配合运动，控制治疗1～2 个月。一般会取得效果，但是如若不满意这种效果，则给与患者中药治疗。

中医的治疗糖尿病的方法，其主线是辨证论证、整体观念，采用的方法有清热活血、益气养阴等，是将人体的内环境进行调整，将患者的代谢状况进行改善[3]。中药进行治疗的效果比西药来说要若，但是它的作用持久而缓和，并且由于中药的双向调节性，不会造成低血糖。还不会对其症状与并发症造成副作用。西医的治疗糖尿病的方法，则是运用一些能够对胰岛素造成刺激作用的药物治疗，它的效果比中药来的要快，且作用较强，能够防治糖尿病慢、急性并发症，缺点就是有副作用，改善效果没有中药好。中西医结合治疗糖尿病的方法，则是取长补短，既能够是患者的血糖很快的降下来，还能够时期症状得到很好的改善，对其并发症发生与发展进行抑制，是最佳的治疗糖尿病的方法。

综上所述，在治疗效果上，中西医结合组的明显的比西药组与中药组要好，中西医结合这种用药方法有好的疗效。运用中西医结合的方法，西药控制血糖降低，在加上重要的辅助，既能够减少胰岛素与口服降血糖药的用量，还能够改善机体的微循环与代谢状况，缓解糖尿病症状，并且共同延缓或抑制并发症的发生与发展。

[1]赵惠珠.胰岛素类似物的临床应用[J].中国医学文摘：内科学，2006(4)：363-364.

[2]孙忠实.口服降糖新药—那格列奈[J].实用糖尿病杂志.2006(4)：53-54.

[3]唐杰,廖宇,周智广.糖尿病患者的降压治疗—如何选择最佳降压策略[J].糖尿病天地：临床，2012(10)：440-447.