慢性湿疹治疗的临床疗效观察

刘正超

云南省盈江县人民医院医院皮肤科，云南盈江 679300

慢性湿疹在临床当中是一种常见皮肤疾病，它指的是以炎性反应导致的皮肤病，其发病机制尚不完全明确，诱因较为复杂。其主要临床症状包括有皮疹（多形性、对称性）、丘疹、红斑以及糜烂等，并且容易复发[1]。通常是因为急性湿疹或者使亚急性湿疹没有得到及时有效的治疗或者反复发作导致的。现如今，在临床治疗当中，主要采用激素类外用制剂，但是长时间使用会造成各种不良反应出现。所以，必须要选择合理有效的药物给予治疗，是治疗慢性湿疹的关键。本文笔者抽取2011年3月—2013年9月在我院收治的患有慢性湿疹病人60例，对其采取相对应治疗措施，并且取得满意的临床疗效，现将具体情况报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取取2011年3月—2013年9月在我院接受治疗的患有慢性湿疹病人120例，120例病人全部符合慢性湿疹的临床治疗效果。当中，男性患者74例，女性患者46例；年龄在3～47岁，平均年龄为32.4岁。发病部位其中有：头部、面部、肛门周围、上肢、下肢以及其他部位。两组的年龄，疾病情况等比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验组和对照组，每组各60例病人，对照组对病人采取常规临床治疗（皮炎平霜），实验组对病人采取外用冰黄肤乐膏治疗。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组临床治疗方法 对照组对病人使用皮炎平霜，对发病部位和周围进行清洗，将皮炎平霜涂抹在发病部位，2～3 次/d，在整个治疗过程当中，没有采取其他止痒以及脱敏消炎等相关治疗药物。

1.2.2 实验组临床治疗方法 实验组对病人使用冰黄肤乐膏治疗，首先应该对发病部位和周围进行彻底清洗，将冰黄肤乐膏涂抹在发病部位，2～3 次/d，没有湿疹症状的部位无需涂抹，在整个治疗过程当中，没有采取其他止痒以及脱敏消炎等相关治疗药物。

实验组和对照组全部以14d 为一个疗程，如果一个疗程过后没有任何改善的病人立即停止使用药物，表明没有效果，三个疗程结束以后对实验组和对照组的临床治疗效果给予对比分析。

1.3 临床治疗效果判定标准

SSRT（症状积分下降指数）采用《中药新药临床研究指导原则》给予判定[2]，根据每位病人治疗之前和治疗以后症状总共积分，来获取SSRI 值。治愈：临床治疗效果指数100%，瘙痒症状完全消除，所有皮肤损伤消退。显效：临床治疗效果指数在70%以上，瘙痒症状显著好转，大面积皮肤损伤消退。有效：临床治疗效果指数在30%以上，部分皮疹消退，瘙痒有一定改善；无效：临床治疗效果指数在30%以下，皮肤损伤部位没有任何变化，甚至出现恶化。总体有效率：治愈+显效+有效。

1.4 护理满意度评价标准

病人满意度评价标准：采取问卷回收方式，一共发出100例，回收100例。病人满意度评价标准：使用我科室自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意（90～100 分）、一般满意（70～89分）、不满意（＜70 分）；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。

1.5 统计方法

研究资料采用SPSS 12.0 软件包进行分析处理，计量资料采用均数值±标准差表示，采用t 检验，计数资料采用（n，%）表示，使用χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人治疗之前和之后以后SSRI 值之间对比

实验组和对照组在治疗之前SSRI 值差异不具有统计学意义（P＞0.05）；经过临床治疗以后，实验组SSRI 值明显高于对照组（P＜0.05），具体情况详见表1。

表1 两组病人治疗之前和之后以后SSRI 值之间对比

2.2 两组病人临床治疗效果之间对比

实验组和对照组的总有效率分别为90%、61.6%，实验结果表明，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组病人的临床治疗效果之间对比

2.3 两组护理满意度对比

实验组病人满意率（91.6%）显著优于对照组病（76.6%）。差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 两组病人满意度之间的对比

3 讨论

湿疹指的是因为各种内、外原因导致的有渗出倾向的皮肤炎症反应，相关研究学者认为应该和变态反应有关，通常有过敏体质或者家族当中有过敏史。皮疹表现为多样性，在慢性湿疹期间具有有浸润以及肥厚，瘙痒剧烈，并且容易反复发作。湿疹可以出现在任何年龄段，没有性别差异[3]。

湿疹的诱发因素有很多种，其中包括有内、外原因的影响，通常使多个方面的。外在原因其中包括有日常生活、天气变化等相关因素都会导致湿疹形成。外界刺激其中包括有干燥、大量出汗、紫外线、动物皮毛以及植物等。除此之外，一些生活用品（香皂、纤维以及化妆品）都会导致湿疹形成。以及人们不良饮食习惯和食物都会导致湿疹发展。内在原因其中包括有消化道系统性疾病、不良情绪、多梦以及疲惫等，同时感染、机体免疫功能降低等都是引发湿疹的关键内因之一。这种疾病通常表现为明显瘙痒，特别是在夜晚的时候更为严重，对病人的健康生活质量带来严重的影响。目前，有些治疗湿疹的药物通常都含有激素，长时间大量使用激素类药物会引起各种不良反应，甚至有些病人会对激素产生依赖性，进而引发皮炎（激素依赖性）。所以，应该主动寻找一种安全有效，价格低廉的药物（非激素类），是治疗慢性湿疹的重点，具有重要意义。

皮炎平霜当中包含地塞米松、樟脑等，对局部血液循环和感染起到明显的改善作用，同时对疼痛和瘙痒也起到明显的效果，目前是治疗这种疾病的常见药物，可是，皮炎平霜当中的地塞米松是一种糖皮质激素，如果长时间大量采取这种药物治疗会使病人产生一种依赖性。根据相关临床实践研究表明，通常半个月以后会出现各种不良反应，其中包括有表面皮肤变薄、红斑、脱屑以及毛细血管扩张等，同时病情和使用药物时间和剂量有密切关系，并且大部分患者病情都会进一步发展，对病人的正常生活和工作带来非常大的影响。文本实验结果表明，临床治疗以后，实验组SSRI 明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组和对照组的总有效率分别为90%、61.6%，实验组临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；实验组病人满意率为91.6%；对照组病人满意率为76.6%，实验组护理满意度情况明显优于对照组（P＜0.05）。，这就表明，采用冰黄肤乐膏对湿疹可以起到显著的治疗效果，使不良反应发生率明显减少，具有安全稳定性，对病人的生活质量起到至关重要的作用，在临床当中值得大力推广。

[1]王桂珍.慢性湿疹治疗的临床疗效观察[J].吉林医学，2011,32（21）：4349.

[2]孙建民,韩志启,朱增红.5%盐酸多赛平乳膏治疗慢性湿疹50例[J].医药论坛杂志,2011,26(3)：45.

[3]赵辨.湿疹面积及严重度指数评分法[J].中华皮肤科杂志,2011,37(1)：3.