舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析

白 漪

云南省红河州第一人民医院神经内分泌科，云南红河 661400

在传统的护理模式当中，患者所能感受到的只有医院的冰冷与严谨，而护理人员在工作时也仅仅将护理作为工作，而不是一种对患者的贴心服务。随着社会经济的快速发展，人们对于医院内的护理工作要求的提高，传统护理模式已经无法满足患者的多元化需要，而舒适护理的开展与服务的优势逐渐清晰化[1]。由于神经内科当中绝大多数患者均为高龄老人、肢体不便、语言功能障碍等患者，均病程较长，恢复速度较慢，致残率与致死率较高，因此更需要在临床当中应用舒适护理对患者的身心痛苦进行缓解，提高患者痊愈的几率。本次研究选取90例神经内科患者，对舒适护理与传统护理进行比较分析，旨在探讨舒适护理在临床应用方面的优势与效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取90例神经内科患者作为本次的研究对象，其中男性患者58例，女性患者32例，年龄范围在45～85岁之间，平均年龄为（65.5±8.5）岁，病情方面，35例脑梗死、22例脑出血、18例颅脑损伤、8例脑血管病以及7例癫痫。将所有患者按照就诊顺序随机均分为对照组与研究组各45例，两组患者从性别、年龄、病情等方面进行对照比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用神经内科常规临床护理，其中包括：①对患者的临床症状、生命体征进行严密监测，确保患者呼吸道通畅，必要时进行吸痰操作；②若患者间歇性昏迷或偏瘫后出现大小便失禁的现象，要及时设置尿液引流导管，对部分3 d 内无排便现象的患者进行适量缓泻剂的应用；③每日进行2 次口腔护理；④对部分病危患者进行记录与统计，并及时上报主治医师。

研究组患者则在对照组的基础上加以实施舒适护理服务，其中包括：

1.2.1 心理干预 由于神经内科患者住院时间较长，病情较重，与人交流的机会较少，因此经常会产生落寞、孤独、抑郁及焦虑等不良情绪。护理人员应积极主动与患者进行交流，在护理的过程当中与患者多进行语言交流与肢体安慰，并尽量满足患者的合理要求，使其感受到被关注与关怀的满足感及安全感。

1.2.2 日常护理 由于精神内科的患者多为脑部疾病，因此绝大多数患者常伴有偏瘫或肢体不便等临床症状，无法对日常生活进行自理，因此护理人员要对患者进行日常卫生清洁与生理护理。对神经内科的患者要加强口腔内的清洁工作，避免细菌滋生，每日早晚各进行一次口腔内部护理，可采用漱口液、生理盐水、牙膏及牙刷等进行；每2 h 协助患者改变一次卧床体位，避免压疮的形成，在更换体位时动作尽量轻缓，避免用力过猛对患者的肢体、骨骼或软组织早造成不必要的损伤；对于部分疼痛难忍的患者可先上报主治医师，遵照医嘱对患者进行药物镇痛，并将药物剂量控制在适当的范围内，避免药物过度服用而产生不良反应；饮食方面应以易消化、富含蛋白质的食物为主，有利于患者病情的恢复并预防便秘[2]。

1.2.3 环境调控 为确保患者能够在舒适、安静的环境之中进行病情的恢复，应保持病房内的空气流通，并定时进行杀菌消毒，使用的设备、材料或药物不得具有刺激性，避免对患者的病情产生恶化的影响。将室内温度与湿度适当调节，加强病房以及周边环境的管理，避免病房外大声喧哗或病房内人员频繁出入。

1.2.4 社会关系干预 对患者的家属与探视者进行初步沟通，对患者的基本人际关系进行初步了解，并在患者病情允许的情况下，主动邀请患者的亲友进行入院探视，便于患者进一步缓解心理不良状况，促进患者的病情好转。

1.3 观察指标

对两组患者的焦虑量自评量表（SAS）评分、护理满意度以及住院时间、费用进行观察与统计。

1.4 判定标准

参照临床护理当中对患者的语言、情绪以及行为表现进行SAS 的评估。35 分以下为无症状，35～54 分为轻度焦虑，55～64 为中度焦虑，65 分以上为重度焦虑。焦虑比=（轻度例数+中度例数+重度例数）/患者总例数×100%。

1.5 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0 统计软件进行处理，计量资料采用（）表示，计数资料采用率（%），组间比较采用卡方检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS 评分比较

研究组患者SAS 评分明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；焦虑症状方面，研究组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01），具体数据见表1。

2.2 患者满意度比较

对两组患者进行分别护理后，研究组患者的护理满意度明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.01），结果表明舒适护理更能使患者接受且满意，具体数据见表2。

表1 两组而患者SAS 评分及焦虑症状比较

表2 两组患者满意度比较[n（%）]

2.3 两组患者住院时间及费用比较

对两组患者的住院时间以及费用情况进行对照比较，研究组均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表3。

3 讨论

对于患者的临床护理被称为人性化舒适度的干预行为，而本次研究当中的舒适护理只是将护理的概念还原与护理工作当中，并应用与神经内科的患者，在顺应医学模式转变的同时，促进护理工作的有效发展，提高患者生命质量与康复效果[3]。

表3 两组患者住院之间、住院费用比较

本次研究通过对90例患者进行分组护理后，结果表明经心理、生活、环境与社会关系等方面进行舒适护理的45例研究组患者，能够有效改善治疗当中出现的焦虑症状，对患者在住院时产生的恐惧、孤独、抑郁等不良情绪进行有效抑制，增加了患者对于治疗疼痛的耐受性，并有效提高患者满意度，减少患者的住院时间并减轻经济负担，充分体现了人性化护理在临床当中的应用效果与其起到的作用，值得临床应用及推广。

[1]吴艳，温玲.浅谈舒适护理在神经内科护理中的运用[J].中国医药指南，2012，12（26）：556-557.

[2]刘毅梅.浅谈舒适护理在神经内科护理中的运用[J].中外医疗，2011，12（18）：744-745.

[3]欧秋燕.舒适护理在神经内科护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2012，13（15）：421-422.