放置宫内节育器育龄妇女的心理体会

高秀辉

吉林省敦化市计划生育技术服务站，吉林敦化 133700

为响应国家的计划生育政策，不同地区均采取不同的节育政策，其中放置宫内节育器是一项有效的避孕措施。因其安全高效，较易被患者所接受，被广泛应用。但一些女性因对节育器不甚了解，会产生心理负担，不利于顺利进行放置术[1]。笔者抽取我站于2012年8月—2013年6月收治的84例放置宫内节育器育龄妇女，对其实施必要的护理干预，分析护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般方法

抽取我站于2012年8月—2013年6月收治的84例放置宫内节育器育龄妇女，将其均分为两组，参照组妇女在放置节育器后实施常规护理，观察组在参照组常规护理基础上增加使用护理干预。84例女性，年龄为22～46岁，孕次为1～3 次，两组研究者的一般资料比较，P＞0.05 差异无统计学意义，可以研究分析。

1.2 方法

参照组放置节育器后接受常规护理。术后医护人员常规给予患者一般的注意事项方面的嘱咐；观察组患者在常规护理基础上增加使用护理干预，主要采取措施：①术前，告知手术的具体目的、方法以及过程，消除受术对象的不安恐慌，医护人员本着认真负责的态度重视每位受术对象，在实施手术治疗过程中动作娴熟，给予受术者安全感。因受术者主要为身体健康者，加上缺乏相关手术方面的知识，不同受术者心理素质不同，会表现为不同的心理不良反应，因此医护人员应有针对性给予受术者不同的心理护理措施。首先对受术者保持热情大方、态度自然和蔼，做好与受术者之间的沟通，有利于其主动配合接受手术。术前提前告知受术者节育器的相关知识以及放置节育器的具体操作方法，包括放置后可能会出现的不良反应，提前让受术者做好心理准备，可改善受术者的恐惧不安的负面心理情绪。详细的手术过程以及手术相关方面的讲解，有利于受术者积极主动配合治疗。②术中，手术操作过程中，动作要轻柔，禁止大声喧哗，室内保持绝对的安静，禁止谈论与手术无关的内容，以免影响到受术者的心情，使其产生不安焦虑。在放置节育器时，要根据受术者的具体身体情况而选择适合的，在手术操作过程中，避免出现任何可能会导致受术者心情产生波动的事情发生。并根据相关心理学方面的知识帮助患者缓解术中所产生的疼痛，鼓励患者，放轻松，主动配合治疗。③术后将受术者送入到观察室，明确了解受术者术中出现的不适身体症状以及心理需求，与其通过沟通了解其主诉，针对受术者的疑问耐心解答，并详细告知受术者术后应注意事项。若出现下腹不适或少量阴道流血，告知受术者为正常现象，叮嘱受术者术后7d 不能进行剧烈运动，同时注意避免盆浴以及性生活。

1.3 指标观察

观察对比两组受术者放置后心理状态以及不良反应出现情况。

1.4 统计学分析

本次研究资料数据采用SPSS 18.0 统计软件进行统计分析，并采用均数±标准差（）表示计量资料，组间采用t 检验对比，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态对比

放置节育器后，观察对比两组受术者的心理状态，观察组受术者的不良心理状态出现率明显高于参照组，P＜0.05 差异有统计学意义，具体见表1。

表1 两组心理状态对比[n（%）]

2.2 不良反应对比

放置节育器后，观察组出现2例不良反应，表现为头晕，不良反应发生率为4.8%，参照组7例不良反应，表现为心率低、面色苍白、冷汗以及头晕等，发生率为16.7%，两组不良反应发生率对比，P＜0.05 差异有统计学意义。

3 讨论

因我国是一个人口大国，为控制人口的增长，当前国家实施计划生育政策，为了有效贯彻这一政策，各种节育措施被采用，最为常用的一种方法为使用宫内节育器。宫内节育器为一种长效的避孕措施，该手术操作简单，对受术者造成的影响小，不会对身体健康造成严重的影响。但在实施置入手术中，因受术者文化背景、体质、年龄等方面因素的影响，在实施置入手术后，会表现为不同的心理状态[2]。医护人员应针对受术者的个体情况，而采取有针对性的心理护理措施，通过与受术者进行沟通，并对受术者进行相关方面的知识普及，告知手术的目的、方法、过程以及可能出现的不良反应，消除受术者的恐惧不安心理，有助于受术者积极主动配合手术，有利于手术的顺利进行[3]。本次研究中，观察组患者的心理状态明显优于参照组，P＜0.05 差异有统计学意义。表明采用心理护理可有效改善研究对象的心理状态，有利于手术顺利进行。

但在置入宫内节育器手术中，会出现不良反应，这与手术者的身体素质相关，与手术者的精神情绪也有密切相关性。因此，在实施置入手术过程中，应采取一些相应措施，控制患者不良反应的发生[4]。本次研究中，给予观察组研究者护理干预，观察组研究者的不良反应发生情况明显少于参照组，P＜0.05 差异有统计学意义。表明采用护理干预措施，可在改善研究者心理状态的同时，减少不良反应的发生，有利于手术的顺利进行。由此可见，采用放置宫内节育器实施节育，在常规护理基础上，分别于术前、术中以及术后实施必要的护理干预措施，在有效改善研究者心理状态的同时，可有效保证手术顺利进行，减少并发症的发生。采用护理干预，从人性化角度出发，采取有效措施控制人口的快速增长，保证社会健康和谐发展，值得应用推广于临床治疗中[5]。

[1]李桃云.宫内节育器放置术的心理护理[J].中国中医药咨讯，2012,4（1）：445-446.

[2]陈晓梅.放置宫内节育器育龄妇女的心理护理[J].当代医学，2013,19（7）：123-124.

[3]陈粮，袁荣亲，郭练.放置宫内节育器育龄妇女的心理状态分析[J].中国计划生育学杂志，2011,19（9）：553-554.

[4]赵继征.护理干预对降低育龄妇女放置宫内节育器不良反应的研究[J].河南外科学杂志，2012,18（6）：165-167.

[5]Florencia Alvarez，Claudia AGrillo，Patricia L.Schilardi.Decrease in Cytotoxicity of Copper-Based Intrauterine Devices (IUD) Pretreated with 6-Mercaptopurine and Pterin as Biocompatible Corrosion Inhibitors[J].ACS applied materials &interfaces，2013,5（2）：452-453.