消化内科恶心与呕吐护理体会

宋秀香 邵娜 盛显爱

消化内科恶心与呕吐护理体会

宋秀香 邵娜 盛显爱

消化内科系统疾病是人们日常生活和临床上多见的疾病, 是患者胃部内的食物或者溶液反射性地经过食管吐出的表现。引起恶心和呕吐的原因有很多种, 但是两者最终都会引起患者体内水分大量流失, 造成水患者电质不足和身体虚弱的情况的发生,为此在消化内科的护理过程中应该对恶心呕吐的患者进行有效护理, 给予水电质平衡、酸碱平衡等综合护理措施。为了加深对恶心与呕吐的临床护理的体会, 将从本院随机抽取的64例患者进行分组对比,比较采用消化内科护理和常规护理的疗效成果。分析报告的最终结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取于2010年2月～2012年2月期间, 在该院消化内科接受治疗的64例恶心与呕吐患者作为研究对象, 并按照1:1的方式随机把这64例患者分成观察组和对照组两组, 每组32例。其中观察组最小年龄21岁, 最大年龄48岁, 男性38例,女性26例, 平均年龄34±3.1岁, 两组患者的年龄差异、文化教育程度、既往病史等多方面综合情况无统计学意义, 两组具有可比性(p＞0.05), 对消化内科恶心与呕吐体会结果具有临床意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规的护理, 包括：健康指导,常规治疗, 复查治疗, 统计满意度等。

1.2.2 观察组 在对观察组进行常规护理的基础上, 同时采用消化内科护理模式。引起呕吐和恶心的原因有很多种, 按照发病机制来分的话, 主要有以下四种：反射性呕吐、神经性呕吐、前庭障碍性呕吐以及中枢性呕吐。按照发病急缓来分可以分为急性呕吐和慢性呕吐。消化内科护理模式主要一下几点。

①病情观察。医护人员对患者进行每天的护理观察, 包括患者呕吐情况、次数、时间、呕吐物的颜色、气味等。如若患者临床反应过于激烈, 呕吐次数频繁, 那么就会造成胃液的大量流失, 导致患者代谢性碱中毒的发生。患者在患病过程中, 容易出现呼吸浅慢的体征, 对此就需要给患者进行生命体征检测, 等患者病情得到控制和稳定以后, 才能对其进行进一步的观察和治疗。若患者血压降低, 仪器显示患者血容量不足时, 对此就需要对患者进行血压检测, 如有不良异常情况的发生, 要及时通知医生, 重症患者需要转入CIU病房进行监护［1］。②生活护理。患者治愈的快慢跟医院、病床环境息息相关。无论是从病床还是医院其他配套设施环境来讲,医院都需要给患者提供一个舒适温馨的住院环境。当患者发生呕吐反应后, 要对患者的呕吐物进行及时清理, 及时更换患者床单, 防止细菌滋生。并要提醒患者呕吐后要及时进行口腔清洁, 防止因呕吐物残留而致使患者窒息的发生, 在清洁口腔时不要过于刺激口腔组织, 避免因为刺激而引发再次呕吐。③用药护理。患者因为呕吐而致使大量的水分流失,所以应该对患者及时补充体液, 平衡水电解质。有的患者因为频繁呕吐而不想进食时, 应该让患者少量多次的服用口服液, 补充体液, 预防因为水分过度流失而造成的水电失衡和代谢性碱中毒的发生。口服效果不佳时, 应该对患者进行静脉输液, 有效恢复患者水电平衡［2］。④呕吐护理。在患者呕吐后, 专业的医护人员应该对患者进行体位护理。让患者选择侧卧或者坐起的方式, 将头部偏向一侧, 防止因为存留物留在口腔和食道, 引起呛咳的发生。倘若患者呕吐后发生昏迷的状况, 医护人员应该及时清洗患者口腔残留物, 预防窒息的发生［3］。

⑤心理护理。患者因为病痛折磨, 再加上时常性的恶心、呕吐的发生, 致使患者容易出现心绪不宁、烦躁不安的心理。这时护理人员应该用温柔的语气来宽慰患者焦躁不安的情绪和心理, 在日常护理中, 护理人员也要动作轻缓, 尽量减少患者的疼痛, 让患者感到舒适之感。同时还要对患者的家属进行相关疾病的知识普及, 让患者家属知道什么是该做的, 什么是不该做的, 以便协助患者能够尽早痊愈出院。

2 结果

根据统计学方法, 对对照组和观察组的满意度结果进行了比较, 结果表明, 观察组的满意度要明显高于对照组, 调查结果具有统计学意义(χ2=14.770, P＜0.05), 见表1。

表1 两组满意度结果比较

3 讨论

引起消化内科患者恶心和呕吐的原因有很多种,文章从为了加深对恶心与呕吐的临床护理的体会,将从本院随机抽取的64例患者进行分组对比, 其中观察组从病情观察、生活护理、用药护理、心理护理等多方面多角度的护理方式相对对照组取得了良好的治疗效果。消化内科护理模式能够更加有效地减轻患者心理压力, 让患者充分感受到关怀和呵护,得到患者的信任和尊重, 减少医疗纠纷, 提升了医院的整体形象和服务能力, 值得在临床上广泛推广和使用。

［1］李小强.消化内科患者恶心呕吐的临床分析.中国保健营养, 2012.12(6):419-420.

［2］张茂乾.我对消化内科患者恶心呕吐的临床分析.健康必读, 2012.11(8):483-485.

［3］冯飞海.针对恶心与呕吐患者的消化内科护理措施分析.中国保健营养, 2012.12(6):2048-2049.

R711

A

1674-9308(2014)01-0084-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.01.051

266200 山东省即墨市人民医院