820例新生儿听力筛查结果分析

王荣波 曲华

820例新生儿听力筛查结果分析

王荣波 曲华

听力障碍是一种严重影响人们生活质量的残疾,目前我国新生儿听力障碍发病率约占新生儿总数的0.1%～0.3%, 占新生儿先天疾病的70%, 每年新增聋儿3万人左右。1995年世界卫生组织的评估分析,至少有50%的聋儿是可以预防的, 发起了世界范围内的防聋运动, 我省从2003年起, 启动了新生儿听力筛查工作, 通过新生儿听力筛查早期发现并使用适当的助听工具, 可阻止婴儿语言发育障碍, 通过听力补偿和听力语言康复训练, 他们的听觉功能和语言功能是完全可以建立和恢复的。

1 临床资料

研究对象为本院2011年3月～2013年3月分娩的820例新生儿(母亲均为健康孕妇, 无严重疾病或并发症), 其中正常阴道分娩的367例, 子宫下段剖宫产的453例；孕龄≥37周790例, ＜37周30例；体重≥2500 g 764例, ＜2500 g 56例, 应用GSI70自动耳声发射筛查仪(辽宁省峰力听力技术有限公司)进行听力筛查, 要求新生儿在生后72 h进行,在肃静检查室内, 饱食后安静状态进行, 住院期间2次听力筛查均未通过的(Refer诊断) 42 d后需复查。统计学采用χ2检验。

不同孕周、体重、分娩方式听力筛查的结果见表1。

表1 不同孕周、体重、分娩方式听力筛查的结果

孕龄＜37周, 体重＜2500 g的新生儿住院期间听力筛查的通过率较孕龄≥37周, 体重≥2500 g的新生儿明显低(P＜0.05), 分娩方式与听力筛查结果无明显相关性(P＞0.05)；孕龄小于37周新生儿与体重＜2500克者听力筛查结果无明显区别(P＞0.05)；42 天(住院期间未通过听力筛查的新生儿)复查时听力筛查未通过的1例为体重≥2500克的正常分娩的足月儿；住院期间听力筛查未通过者左耳42例, 右耳40例, 左右耳未通过率相当, 无明显区别(P＞0.05), 42天筛查未通过者为左耳。

2 讨论

国外资料报道：婴儿听力障碍发生率约为0.1%～0.3%, 重度及极重度听力障碍为0.1%, 我国统计资料表明婴儿听力障碍的发生率为0.3%, 重度为0.05%,本科统计表明听力障碍发生率为0.122%, 与其它报道无明显差异, 分析统计结果表明：①早产儿及低出生体重儿听力传到系统发育较足月、正常体重儿为晚, 但基本在42 d时能追赶上正常体重儿及足月儿；②新生儿未出院期间(一般为一周之内)耳道可能存在羊水或其它分泌物, 可暂时听力传导受阻, 可引起听力筛查不过的现象；③42 d听力筛查不过应排除器质性病变；④住院期间听力筛查不过的新生儿左右耳通过率未发现明显差异性。

820例新生儿听力筛查过程中有1例其母为听力障碍患者, 且为先天性, 但该新生儿在42天复查时通过了听力测试。在住院期间不能通过筛查的新生儿家属有时会表现焦虑, 紧张, 要做好解释工作,阐明出现这种情况的原因, 说明复查的必要性, 不要增加家属不必要的思想负担；如果42 d复查时仍不能通过, 要进一步明确诊断, 纠正听力障碍, 使之保证语言能力的发展, 促进婴儿将来的身心健康正常发育, 保证我国未来较高人口素质。

R722.19

B

1674-9308(2014)01-0056-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.01.032

110035 沈阳医学院第二附属医院妇产科

量不宜过多, 以能粘接上矫治器为宜。这样可以有效避免矫治完成后患牙的附着龈过少的情况。在牵引期间, 要定期拍X线片检查牙齿移动情况, 矫治牵引中若遇到邻牙阻力, 应重粘托槽或牵引钩, 适当调整牵引力的方向和牵引力。在进行牵引的过程中,牵引力也要轻柔, 尽量控制在30～60 g, 避免刺激埋伏阻生尖牙牙髓组织和减少牙周组织炎症, 从而减少边缘骨丧失和附着龈的退缩。此外, 合理的支抗与牵引力的方向都是成功的关键所在。