听听“专托”那些事儿

任胜利

医学专家具有高超的专业技能，丰富的临床经验，因此大医院的专家往往让人们趋之若鹜。

彭先生，在北京一家著名医院从事医疗管理工作20多年，与院内专家很熟，加上又乐于帮人，因而托其找专家看病的人每周都有几拨儿。他自讽说：“有人是医托，我是‘专托，即受人之托找专家看病的。”谈起看专家门诊的故事，他感慨很多：

辽宁葫芦岛市一位哺乳期妇女，感冒咳嗽不止，到当地医院检查，拍的片子上显示肺部有两个阴影。她很紧张，就到沈阳大医院检查。做完B超又做CT，之后，这家医院给她诊断为“肺部占位性病变”，需要做切除手术。这个妇女家里经济条件不错，她爱人说：“要做手术咱也得到北京找专家做。”于是她和爱人拿着病历资料来北京，托人找到我，让我给她介绍专家。我找了院里这方面的专家张主任给她做了进一步检查，没想到张主任说：“肺好好的，做什么手术呀？”他们问：“不是有阴影吗？”张主任解释说：“哺乳期妇女拍的胸片大多有这种阴影，不过这不是肺上的病变阴影，是乳头的投影。”夫妇俩虚惊一场，请我吃饭时很高兴，说：“多亏你帮我们找到的是真专家，要不我们就被那些假专家真庸医给害了。”

内蒙古一位55岁男性患者，两年前发现咽食困难，后来发展到吃饭时食道剧痛。当地医院诊断为胃溃疡，并按这个病治疗了很长时间，没有见效。家人就带他到市里医院看专家门诊，按食道炎又治了很长时间，也没有见效，家人决定到北京找专家看看。经几层关系介绍，他们找到了我。一接触就知道他们的家境不好，患者已经瘦得不成样子，陪同的家人穿着都很破旧。我为了减少他在北京的花费，马上给他们联系了专家，确诊为贲门癌中早期。专家建议尽早做手术，还能延续生命或可能完全康复。做这个手术，得四五万块钱。患者家人表示马上回家借钱凑手术费，但患者态度很坚决：“不做了，给中央领导看病的专家都给咱看了，还有啥不值的呀。知道死在啥病上了，这就行了。”走时，患者家属把500元钱塞给我，说是感谢我。我要这个钱不是坏良心吗！他们含泪走了。专家的诊断带给这个病人的是欣慰还是无奈？这个我真不好说。

其实看专家门诊的大多还是比较富裕的人。我们医院规定，专家门诊按专家级别收费，院士一级的专家门诊挂号费是500元，10年以上的正高职称门诊挂号费为300元，10年以下的为200元，副主任医师是100元。托我找的专家，绝大多数是挂号费为500元的。有一个朋友是个老板，用当前时髦的词叫“不差钱儿”。就是得个感冒也托我找专家，看一个科还不行，要看好几个科的专家。光看门诊还不行，还要住特需病房。特需病房一天就要花1000多元，他不在乎。富了，想提高自己的医疗保健质量，这没有错。但像这样看一个感冒就花几千上万的，我还是不认同。说实话，遇到这种看病“摆谱”的人，我也“心黑”一下，他们为表示感谢送给我的东西我都留下。不是我贪这些东西，而是我也得慰劳一下专家。总找人家，一次两次三次人家给面子，时间长了面子就不好使了。

我发现，托我找专家看病的患者来自偏远地区的较多，也确有不少患者在基层医院给误诊或漏诊了，这使他们更加热衷于到北京看大医院的专家门诊。大医院，像我们医院，专家分科细，又见多识广，诊断设备和手段也先进，所以诊断准确率高。我想，中央和国家机关经常选派干部到地方挂职，大医院能不能参照这个做法选派专家到基层医院挂职呢？这样既能让基层群众就地享受专家服务，也能提高基层医务人员的医疗水平。嘿，说实在的，我这个“专托”整天忙活这事也挺累的。